ERCP在老年胆胰疾病治疗中的临床应用

目的探讨逆行胰胆管造影术(ERCP)在老年胆胰疾病患者治疗中的应用价值及安全性。方法对2000年1月～2006年10月在我院收治的32例70岁以上的胆胰管疾病患者进行回顾性分析。结果32例老年患者行ERCP治疗36例次,成功率100%。进行单纯EST2例,EST加ENBD2例,EST加取石术19例(23例次),EST加取石术及ENBD2例,ENBD5例,ERBD2例。本组发生内镜有关的并发症4例,无死亡病例。术后各项指标与术前相比有明显好转。结论对胆胰疾病的老年患者行ERCP治疗具有创伤小、安全性好、并发症少、疗效确切等优点,值得临床推广应用。     

顺德区公共场所集中空调通风系统微生物污染状况调查与分析

目的通过调查研究,了解顺德区公共场所集中空调通风系统微生物污染状况,为制定顺德区公共场所集中空调通风系统卫生管理提供依据.方法从2009年~2012年在顺德区随机抽检多套集中空调通风系统的冷却水进行嗜肺军团菌培养和鉴定,抽检风管内表面积尘进行细菌总数和真菌总数的检测,并对检测结果作出评价,检测和评价方法参照《公共场所集中空调通风系统卫生规范》[1].结果2009年~2012年顺德区公共场所集中空调通风系统微生物检测总合格率为83.12%.冷却水中嗜肺军团菌阳性检出率为23.64%,四年间冷却塔污染程度有逐年减轻的趋势.风管内表面细菌总数和真菌总数合格率分别为90.91%和79.55%,四年间风管内表面污染程度基本持平.结论顺德区公共场所集中空调通风系统存在微生物污染,对人群构成潜在健康危害,监管部门和企业必须共同加强预防控制工作.     

2010年顺德区游泳场所卫生监测情况调查

目的 了解顺德区2010年游泳场所的卫生状况,为进一步加强游泳场所的卫生监督管理提高技术参考.方法 2010年依照<公共场所卫生监测技术规范>、<公共场所卫生标准检验方法>和<公共场所卫生标准>对顺德区游泳场所进行卫生监测并作出结果判断评价.结果 2010年顺德区游泳场所卫生指标总合格率为91.70%,各项卫生指标合格率分别为游离余氯96.60%、pH值95.10%、浑浊度100%、尿素100%、细菌总数100%和大肠菌群100%,屋村小区的游泳场所合格率较低,为85.62%,与社会开放式游泳场所存在显著性差异(χ2＝11.629,P<0.005).结论 顺德区游泳场所卫生状况良好,但屋村小区的游泳场所卫生状况仍有待改善,应加强卫生知识培训,加大卫生监管力度,确保顺德区游泳场所的安全卫生.     

2010年顺德区二次供水卫生监测情况调查

目的 了解顺德区2010年二次供水的卫生状况,为有效改善二次供水水质提供科学依据.方法 2010年按<生活饮用水卫生标准>(GB7749-2006)和<二次供水设施卫生规范>(GB17051-1997)对顺德区各二次供水单位的水质进行卫生监测和评价.结果2010年顺德区二次供水合格率为91.43%,主要的不合格项目为游离余氯、浑浊度、耗氧量、氨氮及亚硝酸盐氮,合格率分别为96.43%、95.71%、97.86%、95%、97.14%.酒店二次供水与居民小区二次供水存在显著性差异.结论 顺德区二次供水的总体卫生状况良好,但二次供水的卫生管理仍有待进一步完善和落实,尤其要加强对居民小区二次供水的监管.     

2010年顺德区农村生活饮用水水质分析

目的 了解顺德区农村生活饮用水监测的现状和水质情况,为农村改水工作和政府部门的决策提供科学依据.方法 按<2010年广东省农村饮用水水质卫生监测技术方案>和顺德区农村饮水监测方案的要求,在顺德区辖10个镇(街道办)设19个监测点,每个监测点在枯水期,丰水期各检测1次,每次采集出厂水、末梢水水样各1份,检测水样微生物指标、毒理指标、感观性状和一般化学指标共20项,并现场调查各监测点的水源选择、供水方式、水处理工艺流程等.结果 顺德区19家集中式供水单位,属市政集中式(含供水1万人以上)供水单位15家,供水人口119.13万人,占人口比例98.45%;供水1万人以下的管理村级或自建集中式供水单位4家,供水人口1.87万人,占人口比例1.55%.市政集中式供水水样合格率及项次合格率均高于管理村级或自建水厂供水水样,差异有统计学意艾(χ＜'2＞=7.29,7.01,P＜0.01),主要不合格指标为浑浊度.结论 顺德区农村生活饮用水水质总体良好,集中式供水覆盖全区.建议农村改水力度和加快镇、村级水厂的改造,断续加强农村饮水监测管理,保障供水设施的正常动作和有效的管理维护.     

2014年顺德区农村水水质情况调查

目的了解顺德区2014年农村水的水质卫生状况,为进一步加强农村水的卫生监督监测提供数据支持和技术保障。方法 2014年按《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)和《生活饮用水标准检验方法》(GB5750-2006)分别对顺德区各农村水厂的水质进行卫生监测和评价。结果 2014年顺德区水源水合格率为45.16%,主要的不合格项目为铁、锰、氨氮和粪大肠菌群;出厂水合格率为93.55%,主要的不合格项目为铝;末梢水合格率为82.35%,主要的不合格项目为浑浊度、铝、铁和肉眼可见物;管网末梢水合格率为97.51%,主要的不合格项目为浑浊度、铝、铁和细菌总数。结论顺德区农村水水质卫生状况良好,但全区的水源水合格率较低,源水保护责任重大;全区水质监测仍发现不合格情况,个别小型水厂的制水工艺和检测能力亟待改善和提高。     

老年人上消化道内镜检查的特点

目的 探讨老年人上消化道内镜检查(UGE)结果的特点.方法 因上消化道症状在我院行UGE的患者共28 694例,老年组2 974例,中青年组25 720例,对两组UGE內镜表现结果进行对比分析.结果 食管炎、食管裂孔疝、食管静脉曲张、慢性萎缩性胃炎、胃窦息肉、十二指肠息肉、十二指肠憩室、胃溃疡及上消化道癌的发生率老年组较中青年组高,分别为6.96%、0.84%、2.82%、1.04%、1.51%、0.37%、0.64%、9.48%、7.06%和3.96%、0.15%、1.21%、0.36%、0.66%、0.10%、0.12%、5.57%、3.05%(P<0.001);慢性浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎发生率老年组较中青年组低,分别为33.39%、2.08% 和44.00%、4.01%(P<0.001);慢性糜烂性胃炎、胃体胃底部息肉、十二指肠球部和球后溃疡的发生率老年组与中青年组相当分别为37.02%、2.01%、10.32%、0.50% 和35.43%、1.60%、9.30%、0.36%(P>0.05).结论 老年人UGE结果与中青人明显不同,食管病变、胃溃疡及上消化道癌增多.除非有禁忌证,对不明原因上消化道症状的老年人应尽早做UGE.     

超声内镜引导下细针穿刺对胰腺肿瘤的诊断价值

目的探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(EUSFNA)对胰腺肿瘤的诊断价值。方法分析2012年8月至2014年7月间中山市人民医院门诊及住院患者,行CT检查提示胰腺癌,行EUS-FNA的患者,根据穿刺病理学和细胞学检查结果确诊。结果 26例患者中,超声内镜检查26例均表现为低回声边界不规则病灶,其中24例经病理和细胞学诊断为胰腺癌后经手术证实诊断,1例病理检查和细胞学诊断提示炎性上皮细胞,术后病理证实为慢性胰腺炎并囊腺瘤。1例病理检查和细胞学诊断提示炎性上皮细胞,术后病理证实为慢性胰腺炎。结论 EUS-FNA是病理学诊断胰腺肿瘤安全而有效的方法 ,应作为首选。     

超声内镜对慢性肠系膜上动脉缺血的诊断价值

评价超声内镜(EUS)在诊断慢性肠系膜上动脉缺血中的价值。选择年龄>50岁,有慢性上腹痛病史及有血管动脉粥样硬化高风险因素的病人作为对象,每个病人均行EUS、经腹多普勒(T-DUS)及腹腔动脉CT动脉造影(CTA)检查,从而判定EUS的准确性。37例患者完成研究,其中27例患者CTA证实为慢性肠系膜上动脉缺血,EUS的诊断准确率(92.6%)明显高于T-DUS(44.4%,P<0.05)。EUS能有效诊断慢性肠系膜上动脉缺血。     

顺德区公共场所（旅业、歌舞厅）室内装修空气卫生安全性研究

目的：了解顺德区两大公共场所（旅业、歌舞厅）室内装修空气质量，为提出预防性卫生监督要点提供依据，以提高整个顺德公共场所室内空气的卫生质量水平，保障消费者身心健康。方法：应用2005年1月-2006年6月顺德区143间旅业、52间歌舞厅的卫生监测数据及结合现场问卷调查进行统计分析。结果：本次共监测旅业143间，各监测项目合格率为温度97．5％，湿度96．5％，风速96．0％，甲醛93．2％，一氧化碳99．3％，二氧化碳100．0％，可吸入颗粒100．0％，细菌总数100．0％；歌舞厅52间，各监测项目合格率为温度97．3％，湿度95．8％，风速95．4％，甲醛78．5％，一氧化碳96．9％，二氧化碳95．0％，可吸入颗粒94．6％，细菌总数96．9％。结论：顺德区的旅业室内空气指标均较歌舞厅良好。本次研究发现，影响两大公共场所室内装修空气卫生质量较突出的污染物是甲醛。应加强监督监测，落实整改措施，保障人体健康。