恙虫病52例临床分析

目的进一步了解恙虫病的临床特点,为临床诊断及治疗提供依据。方法对52例恙虫病患者的临床症状、体征、实验室检查及流行病学史进行回顾性分析。结果野外活动史50例(96.2%),全部病例均有高热、乏力、头痛,皮疹41例(78.8%),焦痂或溃疡47例(90.4%),淋巴结肿大45例(86.5%),肝脾肿大30例(57.7%),变形杆菌OXK凝集反应阳性率48例(92.3%),中毒性肝炎45例(86.5%),合并心肌炎4例(7.7%),肺炎4例(7.7%),多器官功能衰竭1例(1.9%),氯霉素或强力霉素治疗有效,死亡1例(1.9%)。结论恙虫病临床表现复杂多样,常致多器官功能损害,合并症多见,提高对该病的认识,注意流行病学史调查及详细体检,是减少误诊、漏诊的关键。     

大肠埃希菌耐药谱六年动态观察和分析

目的 了解广州地区大肠埃希菌检出情况及其对常用抗菌药物的耐药谱动态变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 应用回顾性调查方法,对本院从2002年1月～2007年12月间临床样本分离的大肠埃希菌的药敏试验进行对比统计分析.结果 所分离出的679株大肠埃希菌,占革兰阴性菌的18.6%;大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势.耐药率低于30%的有亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林/三唑巴坦.除了哌拉西林/三唑巴坦外其他抗菌药物耐药性均有显著性变化.结论 本地区大肠埃希菌耐药率有显著性变化,多重耐药现象严重,动态监测其耐药谱变化,是防止大肠埃希菌的感染率攀升的重要措施.     

108例肝源性糖尿病临床分析

目的：探讨肝源性糖尿病的临床特点、治疗及与慢性肝病临床类型的关系。方法：对肝源性糖尿病108例临床资料进行回顾性分析。结果：肝源性糖尿病的发生率慢性肝炎为28．7％（31／108），慢性重型肝炎为19，4％（21／108），肝硬化为51．9％（56／108），与慢性肝炎、慢性重型肝炎相比，差异有显著性（P〈0．05）。血糖重度升高的比率，肝硬化为50％，与慢性肝炎、慢性重型肝炎相比，差异有显著性（P〈0．05）。35．2％（38／108）的肝源性糖尿病患者空腹血糖正常．餐后2小时血糖升高。通过饮食控制、保肝、抗病毒和（或）胰岛素治疗，除6例死于肝癌或重型肝炎外，余患者血糖水平均得到有效控制。结论：糖尿病轻重与肝损害程度成正相关。症状多不典型，须常规检查空腹、餐后血糖。经饮食控制、保肝、抗病毒和胰岛素治疗后。效果较好。     

乙型肝炎病毒C基因启动子双突变与肝硬化、肝癌的临床研究

目的：分析乙型肝炎病毒（HBV）C基刚启动子（BCP）双突变与乙型肝炎肝硬化、肝癌的关系。方法：针对BCP双突变的特点，设计一条通用捕捉探针，一条野生型和一条双突变显色探针。待测标本DNA经聚合酶链反应（PCR）扩增后分别与野生型和双突变显色探针杂交，然后用酶联免疫吸附实验（ELISA）显示杂交结果．判定BCP突变与否。结果：87例经证实为HBV-DNA阳性的慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者中共有46例双突变，其中38例有单纯双突变。8例为混合突变（双突变和野生型皆为阳性）。25例慢性肝炎，有5例单纯双突变，1例混合突变。32例肝硬化有20例单纯双突变，3例为混合突变。30例肝细胞癌有13例单纯双突变，4例混合突变。结论：BCP双突变可能与慢性肝病进展有关。     

医院铜绿假单胞菌耐药状况分析

目的 调查分析医院铜绿假单胞菌耐药动态变化.方法 应用回顾性调查方法,对本院从2009年1月至2012年12月间临床样本分离的铜绿假单胞菌的药敏试验结果进行对比统计分析.结果 过去四年分离出的1717株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势.平均耐药率最低的是丁胺卡那霉素（32.0％）;耐药率低于40％的还有美罗培南（36.2％）、亚胺培南（39.4％）和哌拉西林他唑巴坦（39.7％）.许多常见抗菌药物对铜绿假单胞菌的耐药性的升高均有显著性变化.结论 本地区铜绿假单胞菌耐药率有显著性变化,多重耐药现象严重,合理使用广谱抗菌药物是防止铜绿假单胞菌的感染率攀升的重要措施.     

干扰素治疗慢性活动性乙型肝炎146例临床观察

目的评价干扰素（IFN-α）治疗慢性活动性乙型肝炎（chronic active hepatitis B）的近、远期疗效和安全性。方法选取慢性活动性乙型肝炎患者146例,ALT升高两倍以上,HBV-DNA〉10E5copy/mol及HBeAg阳性的CHB患者随机分为两组。治疗组采用干扰素（IFN-α）加常规护肝降酶药（古拉定,甘利欣,丹参）治疗,对照组仅采用单一常规护肝降酶药（甘利欣,古拉定,丹参静脉滴注3个月续以口服护肝降酶药物）治疗,疗程均为12个月,观察患者症状、肝功能及乙肝病毒复制指标的治疗效果。结果治疗组HBV-DNA转阴64例（66.36%）,对照组HBV-DNA转阴18例（18.84%）,近、远期疗效均有显著性差异。但对持续降低肝酶（ALT）的复常率无明显差异。结论干扰素（IFN-α）抗病毒效果好,是目前治疗慢性活动性乙型肝炎安全有效的方法之一。     

苦参碱联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的探讨苦参碱联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法选取同期住院或门诊治疗的慢性乙型肝炎患者84例,分为治疗组和对照组,治疗组在一般护肝治疗基础上应用苦参碱联合胸腺肽治疗,对照组予以一般护肝治疗,观察两组治疗前后临床症状、肝功能、HBV标志物变化情况。结果在临床症状改善方面,两组差异不大,但在肝功能改善、HBeAg阴转率、HBeAb阳转率、HBVDNA阴转或下降103copies·ml-1以上发生率方面,苦参碱联合胸腺肽治疗组与对照组相比,存在显著性差异(P<0.05),且联合治疗组无毒副反应。结论苦参碱联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎具有较好的降酶、退黄、改善肝功能作用,且有一定的抗病毒作用。     

1412株金黄色葡萄球菌耐药状况分析

目的调查分析本院金黄色葡萄球菌检出情况及其对常用抗菌药物的耐药谱动态变化。方法应用回顾性调查方法,对本院从2003—01～2012—12间临床样本分离的金黄色葡萄球菌的药敏试验进行对比统计分析。结果总共1412株金黄色葡萄球菌占革兰阳性菌的35．9％,金黄色葡萄球菌MRSA检出率达到70％;十年里金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势,尚未发现耐万古霉素菌株。结论本院金黄色葡萄球菌耐药率有显著性变化,多重耐药现象严重,临床合理用药是防止金黄色葡萄球菌的感染率攀升的重要措施。     

多重耐药铜绿假单胞菌耐药状况分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药谱动态变化,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 应用回顾性调查方法,对本院从2005年1月至2009年6月间临床样本分离的铜绿假单胞菌的药敏试验进行对比统计分析.结果 所分离出的1125株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率总体呈上升趋势.耐药率最低的是美罗培南（33%）.铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药性均有显著性变化.结论 本地区铜绿假单胞菌耐药率有显著性变化,多重耐药现象严重,动态监测其耐药谱变化是防止铜绿假单胞菌的感染率攀升的重要措施.