护理干预对老年肝移植术后并发症的影响

目前肝移植是治疗终末期肝脏疾病的唯一有效方法〔1〕。各种急性或慢性肝病用其他内、外科方法无法治愈,预计在短期内(1～2个月)无法避免死亡者,均可考虑进行移植术。肝移植术后易出现并发症,直接影响肝移植术的治疗结果,使病情加重,甚至导致患者死亡。本文选择我院2009年12月至     

小儿肝脏移植术中低体温的发生及相应护理措施

<正>肝脏移植术由于手术时间长、身体暴露、术中需要大量补充血液及液体、麻醉剂对体温调节中枢的作用,患者容易出现低体温。小儿因其发育及组织特点在低室温、低湿的条件下采用全麻肝移植手术更容易引起低体温。低体温可影响小儿凝血功能、药物代谢、肾脏功能和心肌收缩力,增强术后并发症的发生率,对小儿危害较大。本文对肝移植手术中小儿低体温的多种发生机制和小儿低体温下的危害进行了分析,并将笔者所在医院2010-10的1例11个月大的小儿活体肝移植手术中发生低体温时的护理对策介绍如下。     

围手术期针对性健康指导及护理对肝移植术后机械通气的影响

目的 通过围手术期的健康指导及护理，使肝移植术后患者能够耐受机械通气并积极配合，尽早拔除气管插管，减少复插率，减少危险躁动的可能。方法 将没有进行健康指导的肝移植患者作为对照组；通过多种途径时准备肝移植患者进行健康指导及护理，明确机械通气的重要性和必要性的患者作为实验组进行比较。结果 肝移植术后带管时间减短，对气管插管耐受性增加，无复插患者。出现危险躁动极度紧张的患者减少，入住ICU时间缩短。结论 围手术期有针对性地进行健康指导及护理，对肝移植术后患者的恢复很有意义，可以提高患者在心理、生理上的舒适度，取得更好的治疗、护理效果。     

肝移植术后早期心血管并发症的分析

肝硬化晚期患者即使术前没有并发的心血管疾病,其心血管系统也会因长期受神经体液因素的影响,出现不同程度的循环异常和心功能障碍[1],而肝移植手术复杂,对全身血流动力学影响剧烈.     

肝移植手术患者对健康教育内容和方式的需求调查

目的探讨肝移植手术患者对健康教育内容和方式的需求。方法采用目的抽样法选择165例接受肝移植手术的患者,调查其手术前后对健康教育内容的需求,并比较不同年龄、文化程度和医疗费用支付方式患者间的差异;同时调查患者对5种健康教育实施方式的接受程度。结果肝移植手术患者对术前各项健康教育内容的需求率为58．2％～69．7％,对术后健康教育内容的需求率为81．8％～97．6％;不同年龄及文化程度患者对术前了解器官移植基本知识的需求率差异有统计学意义（P〈O．01或P〈O．05）;最受患者认可的健康教育方式是医护人员讲解和演示。结论护士在为肝移植患者进行健康教育时,建议采取现场面对面讲解和演示的方式,重点讲解肝移植基本知识和术后用药方法;同时根据患者的年龄和文化程度,有针对性地进行宣教。     

肝移植术后患者的心理状态分析及护理

目的 探讨肝移植术后患者精神心理障碍的原因并提出相应的护理措施.方法 通过临床观察和谈话交流了解肝移植患者心理状况和引起心理变化的相关因素,采取术前访视患者及心理支持等护理措施.结果 患者术后会出现不同程度的精神心理改变,需要在加强护理的同时进行心理干预.结论 应重视肝移植术后患者的心理变化,采取有针对性的心理护理措施,提高患者生活质量.     

1例依非韦伦致严重精神抑郁患者的护理

正艾滋病即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种严重的传染性疾病,目前高效抗逆转录病毒治疗(HAART)是治疗AIDS最有效的方法,能够有效抑制HIV病毒复制,降低AIDS的发病率及病死率[1-3]。拉米夫定+替诺福韦+依非韦伦是目前HAART治疗中的常用方案,在该三联药物方案中,多数患者服用依非韦伦后会出现一些不良反     

多学科协作快速康复护理在肝包虫病患者围术期中的应用

目的 观察多学科协作快速康复护理在肝包虫病患者围术期中的应用效果.方法 按实施多学科协作快速康复护理前后进行分组,实施前收治200例肝包虫病患者作为对照组,给予传统常规围术期护理;实施后收治98例肝包虫病患者作为观察组,给予多学科协作快速康复护理.对比两组患者术后恢复情况、住院时间、住院费用和护理服务满意度及术后并发症.结果 观察组排气时间、进食时间、引流管拔除时间、切口愈合时间短于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者住院时间及费用少于对照组,满意度评分高于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者术后腹痛或腹胀、恶心或呕吐、胃排空延迟及肢体疼痛或活动受限发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多学科协作快速康复护理能加快肝包虫病患者术后康复速度,降低了患者术后并发症发生率,同时提高了护理服务的满意度.     

机器人中央型肝癌切除手术的护理配合

目的总结中央型肝癌行机器人肝切除术的护理配合经验。方法对中央型肝癌行达芬奇机器人切除术的患者,通过人性化术前访视、规范体位安置、充分用物准备、精细化术中配合及全方位手术并发症预防等实施护理。结果 53例机器人中央型肝癌切除术中,除1例发生术中大出血及气栓中转开腹外,余手术安全实施,无严重并发症发生。结论科学规范的护理配合,有利于机器人复杂肝手术的顺利开展,保障患者的手术安全。