右美托咪定复合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术的麻醉效果评价

目的探究在老年患者胃镜检查术中运用右美托咪定复合丙泊酚的麻醉效果。方法选取2013年9月-2014年11月期间本院老年患者行胃镜检查术的90例患者进行研究,随机分为A(右美托咪定组)、B(丙泊酚组)、C(右美托咪定复合丙泊酚组)三组。记录各组患者麻醉药用量情况,并观察三组患者在术前、中、后的收缩压、舒张压、心率及动脉血氧饱和度的情况。同时记录三组患者的定向力恢复时间和意识恢复时间。结果三组患者的血压、心率较检查前呈一定性的下降,B组下降幅度最大,且患者意识恢复时间较A、C组明显长,A组用药剂量较大,操作复杂,C组与B组相比麻醉效果稳定,生命体征平稳,意识恢复时间短,与A组相比右美托咪定用量少,操作简单。结论小剂量的右美托咪定联合丙泊酚用于老年患者胃镜检查术中可以有效减少患者的不良反应,缩短唤醒时间,减少麻醉药物的用量,增强手术质量,操作简单,值得临床推广应用。     

神经妥乐平治疗椎管内麻醉后外周神经损伤的临床分析

目的:分析神经妥乐平治疗椎管内麻醉后外周神经损伤的临床效果。方法:选取2012年3月-2013年3月来本院行椎管内麻醉的患者100例,随机数字表法分为实验组和对照组各50例,对照组给予安慰剂,实验组给予神经妥乐平治疗,观察记录两组患者术后1 d、3 d、7 d、14 d的疼痛及麻木VAS评分。结果:实验组患者术后疼痛及麻木VAS评分随天数逐渐降低,比较差异有统计学意义(P0.05);对照组患者术后15 d内的疼痛及麻木VAS评分无明显变化;实验组总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:神经妥乐平可以有效改善椎管内麻醉后神经损伤引起的临床症状,值得临床推广。     

可视气管导管用于颈部外伤手术插管的效果研究

目的:探讨可视气管导管用于颈部外伤手术插管效果。方法:选取本院76例颈部外伤手术患者,按随机数字表法将其分为试验组和对照组各38例,试验组采用可视气管导管插管,对照采用普通型加强导管插管,比较两组患者的插管时间、插管次数、插管过程中患者生命体征、插管并发症和导管置入后通气效果等指标的差异。结果:所有患者插管过程中生命体征平稳,无并发症发生,置入导管后通气效果良好。两组的生命体征指标比较差异均无统计学意义(P0.05);试验组平均插管时间明显低于对照组,一次性插管成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:可视气管导管用于颈部外伤手术插管效果满意,有助于提高患者一次性插管成功率,降低插管时间。     

左旋布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛的观察

布比卡因（BUP）属长效酰胺类局麻药，已广用于临床，偶尔有引起心脏毒致循环衰竭甚至死亡的报道，与BUP的心脏毒较强，一旦心肌受抑制后难以逆转有关。左旋布比卡因（LBUP）是BUP的左旋镜像体纯提取物，资料表明其中枢神经毒及心脏毒比BUP低。本文将低浓度（0.25%）LBUP复合小剂量芬太尼（2μg/ml）由于手术后硬膜外腔镜痛（PECA），观察其镇痛效应，并与BUP比较，今报道如下。     

深静脉置管位置变异19例报告

目的总结我科19例深静脉置管位置变异情况。方法选取2003年1月至2009年12月的19例深静脉置管位置变异为研究对象,回顾性分析发生置管变异和穿刺路经的相关性,发生置管变异后对临床的影响。结果我科深静脉置管位置变异发生率为2.66%,多发生于经锁骨下静脉穿刺,对临床有一定的影响。结论深静脉置管位置变异对临床有一定影响,穿刺后应及时进行局部影像学检查以确诊,重在预防。     

神经妥乐平治疗椎管内麻醉后外周神经损伤的临床分析

目的：分析神经妥乐平治疗椎管内麻醉后外周神经损伤的临床效果。方法：选取2012年3月-2013年3月来本院行椎管内麻醉的患者100例,随机数字表法分为实验组和对照组各50例,对照组给予安慰剂,实验组给予神经妥乐平治疗,观察记录两组患者术后1 d、3 d、7 d、14 d的疼痛及麻木VAS评分。结果：实验组患者术后疼痛及麻木VAS评分随天数逐渐降低,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组患者术后15 d内的疼痛及麻木VAS评分无明显变化;实验组总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：神经妥乐平可以有效改善椎管内麻醉后神经损伤引起的临床症状,值得临床推广。     

重度失血性休克麻醉复苏处理对死亡率及并发症影响的观察

目的 回顾性分析重度失血性休克患者麻醉延迟复苏对降低病死率及并发症的临床意义,为临床麻醉处理提供参考。方法 分析2004年5月至2009年5月严重创伤并重度失血性休克84例,分延迟复苏组和即刻复苏组,观察病死率及并发症发生率。结果 即刻复苏组死亡12例,延迟复苏组死亡4例,两组病死率相比差异有统计学意义（P＜0.05）。并发症J组13例,其中ARDS 1例,急性肾衰8例,凝血障碍4例;Y组6例 ,其中急性肾衰4例,凝血障碍2例,并发症发生率相比差异有统计学意义（P＜0.01）。输液输血量Y组小于J组,两组差异有统计学意义（P＜0.01, P＜0.05）,两组术中实验室检查指标差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 重度失血性休克麻醉处理上采用延迟复苏能降低术后病死率及并发症。     

对1例用过氧化氢溶液冲洗颅脑致肺动脉气体栓塞的临床分析

由于过氧化氢溶液具有良好的去污能力和抗炎作用，因此被广泛应用于外科清创[1]。有研究发现，过氧化氢溶液能导致患者出现多种不良反应，而肺动脉气体栓塞是众多不良反应中最少见的。用过氧化氢溶液冲洗患者的实质性器官所产生的气体可经其血液循环到达患者的右心室和肺动脉，进而导致其出现右心室高压和肺动脉的气体栓塞，最终使患者机体出现肺血气交换功能障碍。     

丙泊酚用于小儿全凭静脉麻醉的临床探讨

全凭静脉麻醉（TIVA）指完全采用静脉麻醉药及其辅助药来对患者实施麻醉的方法。丙泊酚具有起效快、代谢快、无蓄积作用的特点，因此近年来在全凭静脉麻醉中的应用越来越广泛。作者现将丙泊酚用于小儿全凭静脉麻醉中的研究报道如下。