"西药中用"现状与思考

"西药中用"是基于中医理论体系认识西药的中医药属性,再根据辨证原则临床应用西药."西药中用"渊源已久,用中医理论对某一类西药的性味功效进行归纳总结的研究思路,可以使中西医之间更好地相互借鉴、补充.通过论述西药治疗不同中医证型同一疾病的疗效观察、"西药中用"的临床评价方法、"西药中用"的复方配伍、西药的中药药性、基于中医理论探讨西药应用思维模式等内容,提出"西药中用"认识能够有效指导中医辨证使用西药,从中西医结合角度定位和联合运用中西药,解决经西医诊疗后患者所出现的各种临床问题,扩展西药的应用范围,选择西药适用人群,整体提高临床个体化和精准化诊疗水平.     

黄连素对IEC-6细胞株增殖与凋亡的影响

目的：观察黄连素对IEC-6细胞增殖和凋亡的影响。方法：采用WST-1法观察黄连素干预后的IEC-6细胞存活率，观察黄连素对IEC-6细胞增殖的影响；采用Annexin V-FITC和PI双标流式术检测黄连素对IEC-6细胞凋亡的影响。结果：利用WST-1法检测后得到的OD值，计算IEC-6细胞存活率，黄连素干预24h后，与正常胎牛血清培养相比，低浓度黄连素组细胞存活率显著增加，其中1μg/mL黄连素组细胞存活率最高（220.17%），故选用1μg/mL黄连素浓度作为工作浓度。通过流式细胞术检测细胞凋亡率的结果显示，黄连素干预24h后，不同葡萄糖状态下细胞的凋亡率均明显下降。相比高糖（正常培养，加胎牛血清）组，高糖加黄连素组细胞凋亡率下降了6.23%；相比低糖（加胎牛血清）组，低糖加黄连素组细胞凋亡率下降了8.51%；相比超高糖（加胎牛血清）组，超高糖加黄连素组细胞凋亡率下降了9.3%。结论：黄连素能够促进肠道L细胞系IEC-6细胞株增殖，并减少其凋亡。     

济川煎加味治疗老年糖尿病合并便秘24例

便秘是老年糖尿病患者的常见合并症之一.笔者自2006年6月～2007年6月以济川煎为基础方加味治疗老年糖尿病患者合并便秘24例,现报道如下. 　　……     

普伐他汀致眼外直肌麻痹

患者女,53岁。因糖尿病9年,有高血压病史,合并高胆固醇、高甘油三脂、高低密度脂蛋白血症,于2005年10月中旬开始口服普伐他汀(普拉固片)20m g,每晚1次,服药后逐渐出现双眼沉重感。约2周后,于10月28日晚患者服普伐他汀后出现视物重影,用力向左转眼球时,左眼外展不能,左眼瞳孔外缘距眼外眦约5m m,双瞳孔直径约3m m,右眼活动如常,无肢体活动不能,无意识障碍,无恶心呕吐。次日,患者就诊于北京某医院,考虑:左眼外直肌麻痹,糖尿病视网膜病变I期,未予特殊治疗。此后症状未见好转,患者于2005年11月4日入我院治疗。入院急查头CT:未见异常,血钾4.4m …     

基于中医个体化诊疗平台和无尺度网络的2型糖尿病中药性味网络分布特征分析

[目的]通过研究实际临床中治疗2型糖尿病的中药运用情况,以"以方(药)测证"和"以方(药)说理"的"药—证"关系理论及方法,来逆向探寻中医对2型糖尿病的证候分类。[方法]采用中医个体化诊疗平台(中医药临床信息采集系统)收集2型糖尿病住院病历信息,以"病-症-证-治-药-效"模型将其构建数据仓库,采用无尺度网络分析的方法对其治疗药物加以分类,从中找出主要治则,一方面为糖尿病的中药治疗提供参考,另一方面从中推导糖尿病的中医证候分类。[结果]共有3 247例2型糖尿病住院病历信息(起自2004年6月—2006年12月)被纳入研究,从中显现出三大网络结构,其中每个网络中常用的60种中药,其中心分别为:1)"清热凉血、养阴生津"中药,如生地、麦冬、玄参、赤芍、知母等,其中寒凉类药物为主;2)"益气养阴"中药,以生地、太子参、白术、茯苓、白芍、麦冬为主;3)"活血、行气、利水、渗湿、温阳化气"中药。这三大网络结构提示,三阶段糖尿病证型分别为阴虚热盛、气阴两虚,和阴阳两虚三大证候,同时还兼夹了瘀血、痰湿、水饮等证候因素。[结论]实际临床中2型糖尿病的中医证候分类实质为阴虚热盛、气阴两虚和阴阳两虚三大证候,并可兼夹瘀血、痰湿等邪气,为当前国内最为广泛的3型辨证理论体系提供重要的临床证据,同时,本研究结果中的药物,也将成为临床糖尿病治疗中的重要参考。     

《卫生家宝方》对消渴病的论述及其学术价值初探

《卫生家宝方》是一部仅存抄本残卷、而近年来被"国家中医药管理局中医药古籍保护与利用能力建设项目"挖掘整理的南宋中医临床方书著作.该书首次明确记载了"痛渴者""疾之久"会出现"足膝发恶疮、漏疮"这些糖尿病足的临床表现,同时还记载了与当代糖尿病认识极为吻合的有关消渴病的病因认识、临床表现、诊断依据、其他并发症、药物和服用法及禁忌等内容,所载方剂选药及倡导的"益气养阴"法在临床被广泛应用.     

中西医结合诊治亚急性甲状腺炎存在问题及对策

中西医结合诊治亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)目前存在中西医病名不规范以及局部病程阶段、病因病机认识、中药治疗及注意事项、预后等方面的问题。应对《中国甲状腺疾病诊治指南——甲状腺炎》的亚甲炎分类做局部纠正;鉴于糖皮质激素可能高概率引发永久性甲状腺功能减退和延长亚甲炎病程,故推荐西药尽量以解热镇痛药为主;中医病名应首推"瘿毒"或"瘿痛",本病发生的内因是肝胃热盛、肝郁痰凝,从而在特殊时期与风热热毒外侵同气相求,促成对本病的易感和发生发展;中药治疗方面,初发阶段首推疏散风热联合清热解毒之法,按病期中医辨证论治,且内外合治,不可过汗伤正;治愈后不忘避风寒、节饮食、调情志,生活规律,劳逸结合,从而预防本病的复发。     

当归六黄汤治疗更年期潮热汗出38例

<正>更年期妇女因卵巢功能衰退而引起内分泌失调和植物神经紊乱而出现的一系列症状,称为更年期综合征。潮热汗出是更年期综合征患者中最突出的症状之一。笔者自2009年10月～2011年10月以当归六黄汤治疗更年期潮热汗出38例,取得了较好     

骨质疏松症中医药防治研究浅析

中医药防治骨质疏松症从整体观、恒动观、辨证论治、病-症-证-治结合等多维度思路,体现了中医药诊治疾病特色及优势。该文从中医溯源对骨质疏松症的理论认识、病因病机分析、中医药防治等几方面进行阐述,为中医药防治骨质疏松症研究提供诊疗思路。