住院慢性精神分裂症病人的康复干预研究

[目的]探讨康复干预对住院慢性精神分裂症病人自我效能及精神症状的影响。[方法]将100例符合CC肛3慢性精神分裂症诊断标准的病人分为实验组和对照组各50例。实验组进行为期8周的健康教育、社交训练、专题讨论、文娱活动训练等康复干预。而时照组不实行康复干预，余同实验组。采用一般自我效能感量表及阳性阴性症状量表分别于干预前和干预后进行评定。[结果]8周后。实验组病人自我效能得到显著提高，精神症状相对于干预前显著减少。差异有统计学意义（P〈0．01）。而时照组病人改善不明显；干预后实验组病人的自我效能显著高于对照组病人，精神症状显著少于对照组病人。[结论]康复干预能有效地提高慢性精神分裂症病人的自我效能，有助于改善精神症状，心理康复效果显著。     

1298例住院精神分裂症治疗用药现状调查

目的：了解我市民政系统医院住院精神分裂症患者精神病药物的应用情况。方法：采用一日法，以2007年8月30日为时间节点，用自制调查表，对上海市三所民政精神病院所有住院精神分裂症患者进行调查，共1298例。结果：住院精神分裂症患者药物使用频度以氯丙嗪居首位（46．8％），其次为氯氮平（31．1％）、奋乃静（11．5％）。以单一用药为主，日均剂量偏低，安坦使用率有所降低，苯二氮革类使用率明显下降。结论：由于经费等原因，新型抗精神病药使用有限。临床治疗总体来说用药规范，但仍需注意安坦和苯二氮革类（Benzodiazepines以下简称BDZ）的合理使用。     

舞蹈疗法对慢性精神分裂症的临床观察

目的探讨舞蹈疗法对慢性精神分裂症的康复疗效。方法将58例住院慢性精神分裂症患者随机分为舞蹈组和对照组。舞蹈组进行舞蹈训练,共训练12周。采用PANSS和SSPI量表于治疗前后进行评定。结果舞蹈组训练后PANSS和总分及各分量表分值均下降,SSPI量表总分及各因子分值均上升,差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组治疗前后PANSS、SSPI量表评分其差异无统计学意义。结论舞蹈疗法能协助改善慢性精神分裂症患者的精神症状和社会功能。     

帕利哌酮治疗伴有肝功能异常的急性期精神分裂症患者疗效及安全性分析

目的：探讨帕利哌酮治疗伴有肝功能异常的精神分裂症患者的疗效及安全性。方法：对21例单一服用帕利哌酮的住院精神分裂症患者以自身为对照,在治疗前及治疗后第4、8、12周分别以PANSS、CGI量表进行疗效评定,以TESS、ALT、AST量表进行安全性评定。结果：实际完成20例,脱落1例,治疗后PANSS、CGI、TESS、ALT、AST量表分值均下降,差异有显著性,有效率为95．2％,20例患者经治疗在观察期间肝功能恢复正常后,继续予帕利哌酮维持治疗8～12周,均未再次发生肝功能异常现象。结论：帕利哌酮是治疗伴肝功能异常的精神分裂症患者安全有效的抗精神病药,值得在临床中进一步研究、推广应用。     

长期住院慢性精神分裂症患者并发糖尿病的调查

近年来，糖尿病已成为一个严重的公共卫生问题，Braceland（1945）等就发现精神分裂症患有葡萄糖调节异常的现象，有研究表明精神分裂症患的糖尿病的发病率明显高于普通人群，因而精神分裂症和糖尿病的关系引起了广大同行的关注，为此我们进行了本研究，目的为了解长期住院精神分裂症患并发糖尿病的发生率及相关因素。     

住院精神障碍患者跌倒致伤的情况分析

目的了解住院精神障碍患者跌倒致伤情况,为预防跌倒的科学管理提供依据。方法回顾性分析2006-2010年在上海市民政第二精神卫生中心住院期间发生跌倒致伤的85例患者的年龄、精神科用药、合并疾病以及损伤类型等情况。结果 85例发生跌倒的精神障碍患者中,38例有合并慢性病史,其中高血压者15例,占39.5%;糖尿病者10例,占26.3%;心脏疾病者5例,占13.2%。精神障碍患者跌倒后的损伤主要为骨折,以前臂及手指骨骨折最多见。50～70岁骨折发生率最高,为55.9%;而<50岁的精神障碍患者的开放性损伤、颅脑损伤、软组织损伤发生率分别为22.6%、12.9%和25.8%。采用经典用药(即传统抗精神障碍药物,主要包括吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类、苯酰胺类药物)治疗的精神障碍患者发生骨折、开放性损伤、颅脑损、软组织损伤均较多,分别为36.4%、26.9%、13.6%和21.1%。结论跌倒在精神障碍患者中较为常见,应提高对跌倒危害性的认识,采取有效的预防措施,以控制跌倒对精神障碍患者造成的健康损害。     

协同护理模式对精神分裂症患者生活质量的影响

目的 探讨协同护理模式对住院精神分裂症患者生活质量及自我效能的影响。 方法 选取2016年1~12月的精神分裂症患者共53例,在药物治疗的基础上实施协同护理干预,干预前、干预12周、干预24周末分别采用精神分裂症病人生活质量量表(schizophrenia quality of life scale,SQLS)、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale, GSES)对患者进行评定。 结果 不同时间段,患者SQLS及GSES评分比较,差异均有统计学意义(F=11.136,P<0.001; F=11.988,P<0.001)。 结论 协同护理模式能提高住院精神分裂症患者的自我效能感和生活质量。     

精神科护理记录的简化与应用

目的：探讨精神科护理记录的简化在临床应用中的科学性、可行性及对优质护理服务的促进作用。方法：调整护理记录的内容、对象、记录频次等。结果：简化护理记录书写后缩短了书写时间,降低了护理记录书写差错率,提高了病人满意度。结论：简化护理记录书写能增强护士服务意识,增进护患感情,提升护理服务质量。     

音乐疗法对31例精神分裂症的疗效观察

目的在抗精神病药治疗的基础上，探讨音乐治疗对慢性精神分裂症的疗效。方法采用自身对照研究的方法，对31例急性症状消失的住院慢性精神分裂症患者在维持原药物种类、剂量不变的基础上，合并音乐治疗，时间8周，分别在治疗前后应用简明精神病评定量表（BPRS）和阴性症状评定量表（SANS）评定疗效。结果入组31例男性患者，音乐治疗结束后患者BPRS、SANS总分及因子焦虑忧郁、缺乏活力、思维障碍、情感淡漠、兴趣社交减少评分均有下降，差异有显著性。结论音乐治疗能辅助改善慢性精神分裂症患者的临床精神症状，促进患者康复。