Ki-67在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达及意义

目的：通过观察Ki-67在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）与淋巴结反应性增生中以及在生发中心B细胞（GCB）型和非GCB型（non-GCB）中的表达差异,探讨Ki-67的临床意义。方法将60例DLBCL标本设为观察组,将20例淋巴结反应性增生组织标本设为对照组。比较Ki-67在GCB型和non-GCB型中的表达差异,并分析Ki-67与DLBCL分型、国际预后指数（IPI）、近期疗效、预后的关系。结果 Ki-67在观察组和对照组的平均表达率分别为（69．17±14．73）％和（40．50±14．95）％,差异有统计学意义（t＝7．509,P＜0．0001）。Ki-67在GCB型和non-GCB中的平均表达率分别为（59．29±14．92）％和（71．96±13．39）％,有显著差异（t＝3．019,P＝0．0038）。Ki-67在IPI＜2组和IPI≥2组中的平均表达率分别为（65．29±15．17）％和（74．23±12．70）％,差别有统计学意义（t＝2．422,P＝0．0186）。结论 Ki-67的异常表达与DLBCL的临床分期、IPI指数、分型、近期疗效及预后等相关,对判断疗效和预后具有重要临床价值。     

血小板与淋巴细胞比值及中性粒细胞与淋巴细胞比值对乳腺癌新辅助治疗效果的预测价值

目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的变化对乳腺癌新辅助治疗效果的预测价值。方法回顾性分析2020年2月至2022年1月在南通市肿瘤医院接受新辅助治疗的72例Ⅲ期浸润性乳腺癌患者的临床资料, 分析新辅助治疗前后PLR、NLR的变化。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PLR、NLR及其变化对新辅助治疗后达到病理完全缓解(pCR)的预测价值。结果治疗前PLR、治疗前NLR、治疗前后PLR的差值(ΔPLR)、治疗前后NLR的差值(ΔNLR)预测pCR的ROC曲线下面积分别为0.520、0.505、0.724及0.686, 截断值分别为269.231、2.559、-2.840及-1.457, 根据截断值分组。治疗前NLR与患者临床病理特征均无相关性(均P>0.05), 治疗前PLR与肿瘤长径相关(P=0.029), ΔPLR与孕激素受体表达(P=0.025)、人表皮生长因子受体2表达(P<0.001)、分子分型(P<0.001)、N分期(P=0.002)、临床分期(P=0.002)及治疗方案(P<0.001)均相关, ΔNLR与人...     

基因OCT4、CD133在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的比较OCT4、CD133在非小细胞肺癌（NSCLC）组织、癌旁组织及正常肺组织中的表达水平,并探讨2者与临床特征之间的关系。方法随机选取NSCLC癌组织50例、癌旁组织及正常肺组织各20例,采用免疫组化法检测OCT4和CD133的表达情况,分析2者与NSCLC患者临床病理特征的关系。结果癌旁组织及正常肺组织OCT4、CD133蛋白的表达率均显著低于NSCLC癌组织。OCT4在低分化及未分化癌组织中的表达率高于高、中分化组织,OCT4和CD133在有远处转移的NSCLC癌组织中的表达率高于无远处转移组织。50例NSCLC癌组织中,OCT4与CD133共同阳性15例,共同阴性12例,2者之间有明显相关性（P=0．0218）。结论OCT4和CD133在正常细胞向恶性细胞转化的过程中可能扮演了重要角色,检测OCT4和CD133的表达可能有助于对肺癌的早期诊断,为肿瘤于细胞标记物的确定、分化以及对肿瘤干细胞的靶向治疗提供理论依据。     

原发性胃肠道淋巴瘤临床特点及治疗

目的 探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床特点及治疗方法。方法 回顾分析本院收治的30例原发性胃肠道淋巴瘤患者的病例资料。结果 30例患者中,男女比例为1．7∶1,平均年龄（61．3±10．3）岁。原发性胃肠道淋巴瘤的临床表现缺乏特异性。18例原发性胃淋巴瘤患者中,有10例一线治疗采取化疗为主的保守治疗,7例患者一线治疗为手术治疗,1例放弃治疗。12例原发性肠淋巴瘤中8例患者手术联合术后化疗,其余4例患者以化疗或联合靶向治疗为主。结论 原发性胃肠道淋巴瘤好发于中老年人,男性多见,临床表现缺乏特异性。原发性胃肠道淋巴瘤的治疗需要根据病变部位、组织学类型、疾病分期以及是否合并急症等多种因素合理制定治疗方案。     

改良SMILE方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤初探

目的：观察改良SMILE方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的近期疗效和安全性。方法：2009年6月至2012年3月收治的7例Ⅲ-Ⅳ期患者,3例为初治,4例为复发、难治性患者,均采用改良SMLIE（甲基强的松龙80mg,iv,d2-5;异环磷酰胺（ IFO）1.333g/m2,iv,d2-5,美司钠（ Mesna）300mg/m2,iv,给药0、4、8h,依托泊苷（Vp-16）75mg/m2,iv,d2-5;培门冬酶（Pegasparaginase）2500IU/m2,im,d1;甲氨蝶呤（MTX）1.0g/m2,iv,6h, d5）方案化疗。结果：7例患者共接受SMILE方案化疗31周期,每例至少2个周期,其中,CR 5例,PR 1例,PD 1例,近期总有效率为85.7％,CR率为71.4％。其中,11周期出现Ⅲ﹢Ⅳ度白细胞减少,3周期出现Ⅲ﹢Ⅳ度血红蛋白下降,6周期出现Ⅲ﹢Ⅳ度血小板减少,4周期出现Ⅲ度肝功能损害,对症处理后恢复。结论：改良SMILE方案治疗初治或难治性NK/T细胞淋巴瘤疗效较好,毒性可以耐受,值得临床进一步探讨。     

复方甘草甜素联合前列地尔治疗原发性肝癌TACE术后肝功能异常效果观察

目的:观察复方甘草甜素联合前列地尔对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)术后肝功能异常的疗效。方法:将51例原发性肝癌TACE术后肝功能异常患者随机分为2组,观察组27例,应用复方甘草甜素60～100m1静脉滴注、前列地尔10μg加生理盐水20ml缓慢静脉推注,每日1次;对照组24例,应用硫普罗宁0.3g静脉滴注、前列地尔10μg加生理盐水20ml缓慢静脉推注,每日1次;疗程均为7～14天。观察两组治疗前、后肝功能的变化。结果:治疗前两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及血清胆红素(SB)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组ALT、AST及SB下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方甘草甜素联合前列地尔对原发性肝癌TACE术后肝功能异常疗效确切。     

基因OCT_4、CD_(133)在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义

目的比较OCT4、CD133在非小细胞肺癌(NSCLC)组织、癌旁组织及正常肺组织中的表达水平,并探讨2者与临床特征之间的关系。方法随机选取NSCLC癌组织50例、癌旁组织及正常肺组织各20例,采用免疫组化法检测OCT4和CD133的表达情况,分析2者与NSCLC患者临床病理特征的关系。结果癌旁组织及正常肺组织OCT4、CD133蛋白的表达率均显著低于NSCLC癌组织。OCT4在低分化及未分化癌组织中的表达率高于高、中分化组织,OCT4和CD133在有远处转移的NSCLC癌组织中的表达率高于无远处转移组织。50例NSCLC癌组织中,OCT4与CD133共同阳性15例,共同阴性12例,2者之间有明显相关性(P=0.0218)。结论 OCT4和CD133在正常细胞向恶性细胞转化的过程中可能扮演了重要角色,检测OCT4和CD133的表达可能有助于对肺癌的早期诊断,为肿瘤干细胞标记物的确定、分化以及对肿瘤干细胞的靶向治疗提供理论依据。     

血清NSE、CA125及β2-MG测定对非霍奇金淋巴瘤疗效及预后判断的价值

目的：探讨NHL患者血清NSE、CA125及β2-MG水平对判断临床疗效和预后的价值。方法：测定46例NHL患者化疗前、后血清NSE、CA125及β2-MG,分析其与临床疗效和3年生存率的相关性。结果：（1）血清NSE增高患者化疗有效率、3年生存率低于血清NSE正常患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;其中化疗有效患者化疗后血清NSE水平较化疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）血清CA125增高患者化疗有效率、3年生存率低于血清CA125正常患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;化疗有效患者化疗后血清CA125水平较化疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）血清β2-MG增高患者化疗有效率低于血清β2-MG正常患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清β2-MG增高患者与正常患者3年生存率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;化疗有效患者化疗后血清β2-MG水平较化疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：NHL患者血清NSE、CA125及β2-MG水平与化疗敏感性及临床预后密切相关,对判断疗效和预后有重要价值。     

治疗药物监测在晚期食管癌多西他赛联合奈达铂化疗中的应用价值

目的 多西他赛广泛应用于多种癌症治疗,但由于其个体药代动力学差异较大和治疗窗狭窄,个体间疗效和不良反应差异较大.本研究探讨晚期食管癌患者应用多西他赛联合奈达铂方案化疗过程中,进行治疗药物监测的意义.方法 收集2014-07-01-2015-12-31南通大学附属肿瘤医院晚期食管癌患者72例,给予多西他赛75 mg/m2,静脉滴入d1;奈达铂80 mg/m2,静脉滴入d1,21d为1个周期.多西他赛静脉滴入结束前10 min和静脉滴入结束后30～60 min各采集静脉2 mL,采用胶乳免疫比浊法检测血药浓度,对血药浓度结果进行药代动力学分析,得出血药浓度-时间曲线下面积(area under concentration-time curve,AUC).根据多西他赛AUC值,分为高AUC组、正常范围AUC组和低AUC组.比较3组近期疗效,每2个周期结束评价近期疗效,并观察不良反应发生情况.结果 3组有效率、临床获益率差异均无统计学意义,P＞0.05.低AUC组Ⅲ+Ⅳ级白细胞减少发生率为11.76％,低于正常范围AUC组的42.86％,P=0.033;高AUC组Ⅲ+Ⅳ级血小板减少发生率为61.54％,明显高于正常范围AUC组23.81％,P=0.020.较正常范围AUC组贫血发生率52.27％,高AUC组贫血发生率(92.31％)明显升高,P=0.015.而恶心呕吐、口腔炎和体液潴留等不良反应发生率比较差异无统计学意义,P＞0.05.结论 多西他赛药代动力学参数AUC与晚期食管癌患者多西他赛联合奈达铂化疗所致血液学毒性严重程度密切相关,进行治疗药物监测值得在临床推广和应用.     

血管内皮抑素联合化学治疗晚期非小细胞肺癌42例临床观察

目的:系统观察分子靶向抗肿瘤新药恩度联合化疗对晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性。方法:经病理学检查确诊的初治或复治Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌42例,化疗采用(长春瑞滨+顺铂,多西他赛+顺铂,吉西他滨+顺铂,紫杉醇+顺铂及吉西他滨或多西他赛单药)常规方案。恩度15mg加入生理盐水500ml中匀速缓慢静滴4h,连续给药第1～14天,间歇7天后重复。结果:42例共完成122周期。全组有效率(CR+PR)为45.2%,临床受益率(CBR)为64.3%;中位疾病进展时间(TTP)为4.2个月。使用恩度1个周期9例,中位生存期3.5个月;2～3个周期26例,中位生存期7.4个月;>3周期7例,中位生存期10.2个月。生活质量改善20例(47.6%),稳定、下降各11例(26.2%)。主要有食欲不振,疲乏,轻度的心脏毒副反应等。结论:恩度联合化疗有效,耐受性好,并可改善或稳定患者的生活质量,长期使用获益更大。