非酒精性脂肪性肝病治疗进展

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)已成为目前全球最主要的慢性肝病病因,是当前研究的热点问题,其预防和治疗也成了研究的重点和难点,目前尚无批准上市的特异性药物及明确的治疗方案,本文针对NAFLD的相关治疗及新兴靶向药物作一概述,给临床医师提供参考。     

甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶对良、恶性腹水诊断价值分析

对 6 9例良、恶性腹水中甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 (GPDA)进行检测 ,并与 Tch、CEA检测比较。结果显示腹水 GPDA在恶性腹水组明显高于良性腹水组 ,分别为 5 5 .2± 30 .0 u/ ml和 19.8± 17.3u/ ml,P<0 .0 1。以 >35 u/ ml为界值诊断恶性腹水的敏感性为 94.4%,特异性为 96 .9%与 Tch相似 (P>0 .0 5 ) ,而明显优于 CEA,(P<0 .0 1)。研究表明 :腹水 GPDA为恶性腹水的新标记 ,其价值不亚于甚或略优于腹水总胆固醇     

经颈静脉肝内门体分流术后并发肝性脑病的研究进展

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)作为微创介入诊疗的重要手段，已广泛应用于门静脉高压症等疾病的治疗，但术后常并发肝性脑病(HE)，严重影响患者生存质量，也限制了该项技术的应用。因此，了解TIPS后HE的发病机制、危险因素及防治进展具有重要意义。“新氨中毒”学说强调了高血氨症、炎症、谷氨酰胺之间的相互作用；此外，脑细胞功能紊乱可能与一些分子遗传学改变相关，如重要基因的表达变化等；TIPS后HE发病机制还包含人工分流通道对肝脏灌注以及脑血流的影响。TIPS后HE相关危险因素包括术前肝功能异常、营养状态或肌少症、术前HE病史、质子泵抑制剂使用等；预防以防治危险因素、诱发因素为主；治疗以乳果糖、利福昔明等药物为主。