益气养阴法对肺癌放疗减毒作用的临床研究

目的:观察益气养阴法对肺癌放疗毒副作用的影响。方法:设立单纯放疗组(简称对照组)62例,放疗加益气养阴法组(以下简称治疗组)64例。以放疗后血象、肝肾功能、免疫功能、放射性肺损伤的评定及分级、放射治疗毒性反应、中医疗效积分为指标进行临床疗效观察。结果:治疗组血象、肝肾功能、免疫功能、放射性肺损伤的评定及分级、放射治疗毒性反应、中医疗效积分优于对照组(P0.05)。结论:益气养阴法可一定程度地减轻放疗的毒副作用。     

超声定位联合毫针引导取浅表非金属异物探讨

[目的]探讨在超声定位和毫针引导下取浅表非金属异物的经验和方法。[方法]选择1999年至2012年体表留有非金属异物的患者34例,均先用超声多角度扫描确定非金属异物位置、大小、数量、形态和异物周围组织反应情况,以异物体表投影点为毫针刺入点,在超声监测下逐步调整进针角度及深度,缓慢抵近并标定异物。固定毫针,以此针为引导,逐层切开,找到并取出异物。[结果]本组33例均能顺利找到并一次性取出非金属异物,1例分两次清除,无异物残留,未损伤重要组织,创面愈合均良好。非金属异物以玻璃、砂石、竹、木质为主。[结论]超声定位、毫针引导取浅表非金属异物是一种操作简单、安全、值得推广的好方法。     

四肢浅表金属异物存留手术取出20例临床体会

在临床工作中,四肢浅表金属异物存留并不少见,由于受伤机制多样,异物分布位置不一,异物取出难度较大.2008-2010年我院对20例四肢浅表金属异物的患者进行外科手术治疗,现报道如下.     

CT增强扫描诊断卵巢黄体囊肿破裂出血

目的：探讨 CT 增强扫描对卵巢黄体囊肿破裂的诊断价值。方法：回顾性分析17例经手术病理诊断为卵巢黄体囊肿破裂患者的影像学表现,所有患者均行双期增强 CT 扫描。结果：17例卵巢黄体囊肿的长径约4．3～7．3 cm,平均5．1 cm。CT 增强扫描能清楚地显示破裂的黄体囊肿,可见破口及囊肿周围的凝血块和血液,盆腔和腹腔内可见大量积液,10例可见对比剂外溢。CT 所见与手术中所见完全一致。结论：CT 增强扫描对卵巢黄体囊肿破裂出血有较高的诊断价值。     

武警某部干部高血压健康教育和管理初探

按2010年我国人口数量与结构推算,目前我国约有2亿高血压患者,每10个成年人中有2人患有高血压。我国健康干预情况与发达国家相比存在较大差距,尤其是不良生活方式的干预效果需要进一步加强。随着武警部队遂行任务的多样化,干部工作压力较以往明显增加,高血压发病率明显增高,而发病年龄呈现年轻化趋势。武警部队干部作为一类特殊群体,其高血压健康教育和管理还停留在单纯由医院主导层面上,缺乏系统、规范的指导,存在较大随意性。目前主要存在的问题：（1）干部观念认识不足,主动就诊比例不高,忽视健康体检,尤其是无症状患者,确诊时往往已有数年病史。（2）部队机动性大,应急任务多,高血压系统管理、定期随访困难较多。（3）各级卫生服务人员专业水平参差不齐,缺乏统一的专业指导。本文就武警某部干部高血压健康教育及管理模式做一初步探讨。     

康复训练对颅脑损伤患者预后的影响

 目的 了解康复训练对颅脑损伤患者预后的影响.方法 回顾性研究颅脑损伤患者115例,对治疗效果(意识、日常生活活动能力、步行能力)、住院天数、住院费用等进行分析.结果 入、出院时GCS评分改善程度为:对照组(2.48±2.21)分,康复组(3.94±2.57)分,两者差异有统计学意义(P＜0.05);ADL评分提高值:对照组(19.5±18.45)分,康复组(39.46±26.34)分,两者差异有统计学意义(P＜0.05);步行能力:两组患者入、出院时步行能力的差异有统计学意义(P＜0.05),出院时对照组和康复组差异有统计学意义(P＜0.05);住院天数:对照组(53.46±22.34)d,康复组(51.09±24.89)d,两组差异无统计学意义(P＞0.05).住院费用:对照组(37189.72±21426.64)元,康复组(33124.86±21406.06)元,两组住院费用差异无统计学意义(P>0.05).结论 康复训练在不增加住院费用、不增加住院时间的前提下,有利于患者意识水平的恢复,可以有效地提高患者的日常活动能力和步行能力.     

皮肤平滑肌肉瘤1例

1病历摘要 男,19岁。于入院前1 a发现右臀部有一蚕豆大小的肿块,在当地医院行局部切除术,术后病理不详。3个月后在原部位又出现一大小约2 cm×2 cm左右的肿块,有触压痛,肿块无明显增大。门诊予局部切除术后病理示：（臀部）真皮及皮下梭形细胞恶性肿瘤伴灶性线结反应。予行皮肤癌局部切除术后扩大切除术。门诊切除标本行免疫组化后考虑为（右臀部）皮肤平滑肌肉瘤（真皮及皮下）。免疫酶标记：SMA（＋＋＋）,CD68（±）,VIM（＋＋）,S-100（-）。扩大切除术后组织无肿瘤细胞。术后行局部放疗,门诊随访0.5 a无复发。2讨论平滑肌肉瘤属于软组织肉瘤的一种,是起源于平滑肌的恶性肿瘤,多见于深部软组织、肠道和子宫,体表平滑肌肉瘤非常少见。皮肤平滑肌肉瘤大多发生于40～60岁,好发于躯干和四肢,男性比女性多见。其组织学类型通常分为真皮平滑肌肉瘤和皮下平滑肌肉瘤[1]。在实际工作中,两者区别较困难。临床主要表现为生长缓慢的结节或斑块,常伴疼痛,表面皮肤可有溃疡形成或色素沉着。手术切除是最重要的治疗手段,且应早期、彻底地施行,以降低复发率,放疗和化疗也是重要的辅助治疗手段。     

可吸收线扭扎固定ⅡⅢ型尺骨冠突骨折

尺骨冠突骨折常合并肘关节后脱位、桡骨头骨折和尺、桡侧副韧带损伤等,随着冠突骨折治疗理念和内固定材料日益更新,本院自2002年2月至2012年4月利用单针1-0 Dexon可吸收线扭扎固定Ⅱ、Ⅲ型冠突骨折19例,疗效满意,报道如下。     

椎弓根螺钉复位固定治疗胸腰椎爆裂骨折47例

胸腰椎爆裂骨折多由高能量暴力所致,因脊柱稳定性破坏,骨折块侵占椎管从而继发椎管狭窄。胸腰椎爆裂骨折治疗主要目标是脊柱稳定性的恢复和神经减压。我院自2004年7月以来,采用椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂骨折患者47例,与前期行椎弓根螺钉固定同时椎板减压治疗胸腰椎爆裂骨折42例进行比较,总结如下。     

安置心脏起搏器患者行腹目空镜双极电凝胆囊切除术16例

随着微创外科技术的发展,安置心脏起搏器患者要求实施腹腔镜胆囊切除术（LC）的越来越多。术中使用各类高频电子设备对起搏器的干扰是外科医师最棘手的问题。2000—03至2009—05笔者运用双极电凝成功地为16例装有心脏起搏器的患者（其中10例为永久起搏器,6例为临时起搏器）进行了LC,效果满意。