苦参碱眼液调控TLR4/NF-κB通路影响实验性葡萄膜炎家兔相关细胞因子的表达

目的 探究苦参碱眼液调控Toll样受体4/核因子-κB(TLR4/NF-κB)通路对家兔实验性葡萄膜炎相关细胞因子水平的影响。 方法 建立实验性葡萄膜炎家兔模型,采用随机数字表的方法分为模型组、妥布霉素地塞米松滴眼液组、苦参碱眼液低(0.50 g/L)、中(0.75 g/L)、高(1.00 g/L)剂量组,每组8只,另取8只设为对照组。造模后妥布霉素地塞米松滴眼液组、苦参碱眼液低、中、高剂量组分别以妥布霉素地塞米松滴眼液、苦参碱眼液滴眼治疗,对照组、模型组家兔以相同剂量生理盐水滴眼,持续7 d。裂隙灯观察各组家兔眼前节炎症反应并对其进行临床评分,苏木精-伊红染色(HE)观察各组家兔视网膜组织病理形态并对其进行病理评分,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组家兔血清及房水中细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)]水平,蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测视网膜组织中TLR4/NF-κB通路蛋白TLR4、MyD88、NF-κB p65的表达。 结果 与对照组相比,模型组家兔临床评分、病理评分,血清和房水中IL-6、IL-1、TNF-α水平,视网膜组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65表达均显著升高(均P<0.05);与模型组相比,苦参碱眼液各剂量组和妥布霉素地塞米松滴眼液组家兔临床评分、病理评分,血清和房水中IL-6、IL-1、TNF-α水平,视网膜组织中TLR4、MyD88、NF-κB p65表达均降低且苦参碱眼液各剂量组之间呈剂量依赖性(均P<0.05);苦参碱眼液高剂量组和妥布霉素地塞米松滴眼液组各指标相比,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 苦参碱眼液可降低血清及房水中细胞炎症因子水平,减轻炎症反应,改善家兔葡萄膜炎症状,可能是通过下调TLR4/NF-κB通路实现。      

抗病毒联合糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒感染相关角膜内皮炎的临床效果

目的分析抗病毒联合糖皮质激素治疗对单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)感染致角膜内皮炎患者视力恢复及复发率的影响。方法选取2017年2月-2019年2月杭州市余杭区第一人民医院收治的HSV感染致角膜内皮炎患者120例(120只病眼)为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组、对照组各60例(每组均60只病眼),对照组予以抗病毒治疗,研究组采用抗病毒联合糖皮质激素治疗,比较两组治疗后症状、角膜内皮形态指标(细胞计数、细胞多形性变异率、角膜厚度)变化、1年内视力恢复情况、复发率及不良反应发生率。结果患者治疗结束后研究组总有效率为91.67%,高于对照组的78.33%(P<0.05);研究组治疗后6个月病眼灼烧感、视觉疲劳、干涩感、流泪、眼痛、异物感评分分别为(0.71±0.09)分、(0.48±0.06)分、(0.84±0.09)分、(0.50±0.07)分、(0.43±0.06)分、(0.85±0.09)分均低于对照组(P<0.05);治疗后两组视力均显著改善(P<0.05),且研究组治疗后视力值构成优于对照组(P<0.05);研究组治疗后角膜细胞计数(2462.47±230.65)个/mm~2、角膜厚度(486.12±50.67)μm低于对照组,而细胞多形性变异率(45.07±4.63)%高于对照组(P<0.05);研究组治疗后1年内复发率为8.33%(5/60)与对照组的11.67%(7/60)比较无显著差异(χ²=0.370,P>0.05);患者发生眼痒、针刺感、视力模糊、白内障等不良反应,均未停药且自行缓解。结论抗病毒联合糖皮质激素治疗HSV感染致角膜内皮炎疗效较好,可显著改善患者症状,促进视力及角膜内皮形态恢复,且不增加复发率与不良反应,值得在临床推广实践。