儿童性早熟36例诊治体会

<正>性早熟是指女孩8岁、男孩9岁之前出现第二性征称为性早熟[1]。近年来,随着社会经济的发展,儿童性早熟的发病率逐渐增加,性早熟不仅对儿童当前身心健康、生活学习带来影响,并可使患儿的骨骺提前闭合,致使其成年后身高较正常人矮小[2],也给成年后的生活、工作、学习带来诸多不便,甚至导致各种心理疾患,越来越受到社会的关注。现将我院诊治的36例同性性早熟儿童的临床特点及相关因素进行探讨,以提高对本病的认识及诊断和治疗。     

崔应珉教授治疗脂溢性脱发经验

崔应珉教授,河南中医学院硕士研究生导师,从事中医临床、教学、科研20余年,积累了丰富的临床经验.在脂溢性脱发(简称"脂脱")的治疗上独具特色,有较好疗效,笔者有幸跟师学习,获益匪浅.现将导师治疗脂溢性脱发的经验介绍如下.     

热毒宁治疗重症手足口病疗效观察

目的 观察热毒宁治疗重症手足口病的疗效.方法 60例重症手足口病患儿随机分为西医组和热毒宁组,每组各30例.两组均按2010年卫生部颁发的治疗方案,西医组给予利巴韦林,热毒宁组给予热毒宁静脉滴注.结果 西医组有效率73.33%,热毒宁组有效率 93.33%.热毒宁组在退热时间上、危重症转化率上及住院天数上低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05),在皮疹、肢体抖动消退时间上差异无统计学意义.结论 热毒宁治疗重症手足口病疗效确切.     

肝素在治疗慢性肺源性心脏病中的应用

慢性肺源性。心脏病(Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ Ｈｅａｒｔ Ｄｉｓｅａｓｅ)为我国常见病,多继发于慢性支气管炎并阻塞性肺气肿及其它慢性肺部疾病,主要特点为肺循环阻力增加,肺动脉高压,右心室肥厚扩大或右心功能不全。老年患者多发,治疗以控制感染、     

重症肺炎患儿血乳酸、丙二醛、单核细胞趋化蛋白-1水平与心肌损害的关系

目的 探讨重症肺炎（SP）患儿血乳酸、丙二醛（MDA）及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与心肌损害的关系。方法 选取2019年8月至2022年8月河南省开封市儿童医院106例SP患儿为调查对象,根据是否发生心肌损害分为病例组（心肌损害,45例）和对照组（无心肌损害,61例）。检测两组患儿血乳酸、MDA、MCP-1及心肌酶指标[肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T(cTnT)、乳酸脱氢酶（LDH）]水平,分析血乳酸、MDA及MCP-1与SP患儿心肌损害的关系。结果 病例组患儿血乳酸、MDA、MCP-1水平显著高于对照组（P<0.05）;SP患儿血乳酸、MDA、MCP-1水平与心功能指标（CK-MB、cTnT、LDH）呈显著正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示,血乳酸、MDA及MCP-1与SP患儿心肌损害有关,并具有一定的预测效能。结论 血乳酸、MDA及MCP-1水平升高是SP患儿继发心肌损害的危险因素,三项指标能够对SP患儿心肌损害具有预警作用。     

108例儿童药物不良反应分析

[摘要]目的：分析我院儿童药物不良反应（ADR）的发生特点,为临床合理用药提供参考。方法：对我院2015年1月至2017年6月收集的108份儿童药物ADR进行分析、总结。结果：108例儿童ADR中,男62例（57.4%）,女46例（42.6%）;静脉给药者居多（94例,占87.04%）;抗感染药物引起的ADR居首位,涉及19种抗感染药物共79例（73.14%）,中成药4种共11例（10.18%）;皮肤及其附件损害是ADR最主要的表现,共82例（75.93%）。结论：增强对药物不良反应的防范意识,加强不良反应监测,确保临床安全、有效、合理用药。     

醒脾养儿颗粒联合布拉氏酵母菌散治疗小儿消化不良性腹泻的效果

目的 探讨醒脾养儿颗粒联合布拉氏酵母菌散治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果。方法 选取2021年9月至2022年6月开封市儿童医院收治的162例消化不良性腹泻患儿为研究对象。根据信封法分为对照组与研究组,每组81例。两组均予以常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌散。研究组在常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌散、醒脾养儿颗粒。对比两组疗效、治疗前后细胞免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺等)变化情况及用药相关不良反应等。结果 治疗后,研究组治疗总有效率(93.83%,76/81)比对照组(82.72%,67/81)高,差异有统计学意义(χ²=4.830,P=0.028<0.05)。治疗前,两组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组CD3     

甲状腺腺瘤和癌的中医证型与方药分析

目的：整理发表的中医诊治甲状腺肿瘤（腺瘤和癌）文献，总结目前中医对甲状腺肿瘤的辨证和用药特点。方法：收集从1979-01—2008-07中国期刊全文数据库（CNKI）收录的中医诊治甲状腺肿瘤文献，统计其中医证型、方剂和药物出现频次。总结出常见证型和药物；分析证候要素，确定该病证候的主要病势虚实和脏腑病位因素；将方剂和药物按功能、归经归类，比较恶性和良性甲状腺肿瘤治疗用药的异同，总结甲状腺肿瘤中医治疗用药特点和常用治法。结果：共得证型41个，其中肝郁气滞、痰瘀互结、气滞痰结、气滞血瘀、痰湿瘀阻和痰气瘀结证最为常见，占53．06％；证候病机以实性为多，占87．77％，主要是气滞、痰浊、血瘀、火热，虚性很少，仅占12．23％，主要是气血阴虚；证候脏腑病位主要在肝、脾。共用方剂200首，成方归为5类，以祛痰剂、理气剂和清热剂为主，自拟方多按清热化痰、滋阴养血、疏肝解郁治法进行组方。共得中药242味，按功能归为20大类，化痰、清热、活血化瘀、补虚和理气类药物最为常用，占81．45％，化痰药为第一位，清热药夏枯草是使用频次位最多的药物；药物主要归肝经、肺经、胃经、脾经、心经、肾经、胆经，占93．73％。结论：甲状腺肿瘤证候以实性多见，要注意对气滞、血瘀、痰浊、火热及气血阴虚病机辨证；化痰、清热、活血化瘀、补虚和理气是其常用治法和方药。     

子宫腺肌病异位内膜细胞原代培养及鉴定

目的 探讨子宫腺肌病异位内膜细胞原代培养,为进一步研究子宫腺肌病发病机制提供体外细胞模型. 方法 采用酶解、筛网分离、贴壁法分离异位内膜细胞.采用免疫细胞化学法进行细胞鉴定. 结果 经此法分离培养异位细胞培养成功率可达75.0%,消化得到的异位细胞种类较多,不容易分离提纯,腺细胞占6.5%,间质细胞占13.3%,平滑肌细胞占80.2%. 结论 采用酶解、筛网分离、贴壁法可以获得子宫腺肌病的异位细胞,不能获得纯度较高异位腺细胞,子宫腺肌病异位腺细胞提纯需要进一步探讨.