种植义齿的咬合恢复

种植体修复已经被越来越多地应用于临床,成为传统修复方式的重要补充.种植修复的关键,在于种植体和支持骨整合成功.由于这种种植体-骨整合和天然牙-牙槽骨的结合方式截然不同,两者对于(牙合)力反应不同.所以,种植义齿上部结构的咬合设计,与传统义齿应有所不同.但是,尽管对于天然牙和传统义齿的(牙合)重建,已有大量研究资料,而对于种植义齿的咬合尚少有研究.种植义齿的咬合设计,多依据传统义齿的经验和原则.本文通过对种植义齿咬合重建研究的综述,试图归纳出系统的种植义齿咬合恢复的原则.     

镍钛锉模拟根管预备后相变行为分析

目的：比较镍钛锉在模拟根管预备后相变行为的变化.方法：（1）选取30#/0.06锥度的TF和K3镍钛锉,制备样本（n=5）,使用差示扫描量热仪测量相变行为.（2）以上两种镍钛锉,每套预备10个树脂S形弯曲模拟根管,预备过程模拟临床使用条件.收集其中30#/.06锥度的器械,制备样本（n=5）,测量相变行为.分析模拟根管预备后,两种器械相变行为的变化.使用Student＇s t-test检验.结果：两种锉的相变温度和相变热焓均显著下降（P＜0.05）.结论：镍钛锉模拟根管预备后,呈现显著的工作硬化现象,是疲劳折断的微观组织基础.     

前牙折断片粘结修复技术：病例报告

前牙外伤可引起牙齿颜色和形态的改变．使美观受到影响。前牙折断片粘结修复技术可以恢复牙齿美观,同时恢复功能和外形,适于折断片完整的病例。本文报道了1例前牙折断片粘结修复病例,体现了该方法不须磨除剩余牙体组织以及获得理想的美观效果等优点。     

R-相热处理镍钛锉预备S形树脂根管成形能力的体外研究

目的 比较TF、K3和EndoWave 3种机用镍钛锉预备S形树脂模拟根管的成形能力.方法 120个S形树脂模拟根管,随机分为3组,每组40例,使用TF、K3和EndoWave 3种器械分别进行根管预备,记录预备时间;数码显微镜获取预备前、后根管图像,使用Photoshop和ImageJ软件进行图像重叠,测量预备后根管冠方弯曲角度和根方弯曲角度的变化值;从根尖止点开始,每隔1 mm测量根管内、外侧壁树脂去除量,共10个测量点.以外弯量减去内弯量,表示中心定位能力.单因素方差分析进行统计学检验,显著性水平0.05.结果 TF预备时间为(14.00 ±4.56)s,显著短于K3和EndoWave[(59.53±35.92)s和(44.00±14.38)s] (P ＜0.05).3种器械预备后根管冠方和根方弯曲角度变化差异无统计学意义(P＞0.05).3种器械预备后,根尖弯曲处,TF在内侧壁树脂去除量显著小于EndoWave和K3(P＜0.05);冠部弯曲处,TF在外侧壁去除量显著小于K3(P＜0.05);根管直线段,TF在内侧壁的去除量显著小于EndoWave和K3(P＜0.05).中心定位能力方面,TF在距根尖孔L 5～ 9mm位点均显著优于EndoWave(P＜0.05);除距根尖止点6mm位点以外,其他位点TF均与K3差异无统计学意义.结论 TF预备S形树脂模拟根管效率高,不良预备形较少且根管偏移较小.     

控制记忆合金丝镍钛根管锉弯曲性能有限元分析模型的构建及力学分析

目的:通过三维有限元实验方法建立模型,用来评价控制记忆合金丝(controlled memory,CM)镍钛根管锉的弯曲性能,并将其与其他相同几何形态的镍钛合金进行比较。方法:基于逆向工程技术,将21 mm长、25#/08锥度的Hyflex NT和Hyflex CM镍钛锉通过悬臂弯曲模型在距锉尖9.5 mm处固定,力学检测仪压头在距锉尖3 mm处加载/卸载力,最大位移3 mm,得到载荷位移曲线,随后使用显微CT扫描(层间距8 μm)镍钛锉,导入ABAQUS (6.10)构建几何模型。Hyflex NT以形状记忆合金本构模型,Hyflex CM以幂硬化塑性本构模型,拟合悬臂弯曲的载荷位移曲线。结果:成功构建两个四面体单元模型,节点总数均为99 353,单元总数均为63 744。当加载位移为1 mm时,对距锉尖6.1 mm处的横截面进行应力分布观测,上、下表面受到的弯曲应力最大,并率先进入相变屈服阶段,有限元模拟能够清楚地给出锉在变形过程中的变形特点、应力分布等各种信息,与实际实验曲线拟合度好。结论:材料本构行为对于镍钛根管锉力学行为的影响十分显著,针对CM丝镍钛根管锉的特性调试参数而建立的有限元模型能够精确地捕捉镍钛根管锉各种变形过程中的特点,且与实际实验曲线拟合度好,可用于CM丝镍钛锉弯曲性能研究。     

不同技术对弯曲根管根尖气锁去除效果的锥形束CT研究

目的： 比较4种不同技术对弯曲根管根尖区气锁的去除效果。方法： 40个45°弯曲模拟树脂根管经WaveOne Primary预备后,软蜡封闭根尖孔,所有样本随机分为4组（n=10）。通过30 G侧方开口冲洗针头将显影液注射入根管内,锥形束CT（cone-beam computer tomography,CBCT）扫描,计算根管内气锁体积,随后分别使用光诱导光声流（photon induced photoacoustic streaming, PIPS）激光荡洗法、牙胶尖法、超声荡洗法和声波荡洗法去除根管内气锁。CBCT扫描计算剩余气锁体积。结合根管内气锁体积和剩余气锁体积,计算气锁去除百分比,进一步计算初始和剩余气锁长度。结果：各组初始气锁体积差异无统计学意义（P>0.05）。PIPS激光荡洗组的剩余气锁体积为0 mm3,牙胶尖组为(0.02±0.07) mm3,两组均显著小于超声组［(0.20±0.09) mm3)］和声波组［(0.23±0.06) mm3, P<0.001］。计算气锁去除百分比显示,PIPS激光荡洗组和牙胶尖组分别为100.00% (100.00%,100.00%)和100.00% (77.66%,100.00%), 亦显著高于超声荡洗组［70.37% (56.41%,91.43%)］和声波荡洗组［63.54% (51.47%, 74.00%),P<0.001］。剩余气锁长度方面,PIPS激光荡洗组是0 mm,牙胶尖组是(0.15±0.47) mm,两组间差异无统计学意义（P>0.05）,但均显著小于超声组［(2.21±0.09) mm］和声波组［(2.34±0.08) mm,P<0.001］,超声组和声波组的剩余气锁长度约为荡洗锉尖到根尖孔的距离。结论：PIPS激光荡洗法和牙胶尖法能够有效去除弯曲根管根尖区气锁。     

放大镜与显微镜辅助下瓷贴面粘接效果比较研究

目的　比较研究应用放大镜与显微镜进行瓷贴面粘接的效果。方法    选择北京大学口腔医院第二门诊部5名医生进行前瞻性、单盲、自身对照试验。5名医生均掌握放大镜与显微镜的使用方法和瓷贴面的粘接方法，但没有使用放大镜与显微镜辅助进行瓷贴面粘接的经验。每名医生依次在常规视野下（对照组）、2.5倍头戴式放大镜下（放大镜组）和6倍牙科显微镜下（显微镜组）于仿头模内完成右上中切牙瓷贴面粘接。每组每名医生完成4例瓷贴面粘接，每组合计20例；总计60例。试验过程中记录仿头模内瓷贴面粘接所需时间，即操作时间。操作完成后，利用21.25倍显微镜拍摄数码照片，由高级职称专家利用软件盲法测量瓷贴面边缘间隙和残留水门汀面积。结果    在操作效率方面，放大镜组、显微镜组和对照组的操作时间分别为（150.01 ± 27.94）、（281.28 ± 52.92）、（180.05 ± 36.26）s，三组间差异有统计学意义（F = 57.973，P < 0.05）；且放大镜组的操作时间明显短于显微镜组，差异有统计学意义（P < 0.05）。在修复体边缘密合性方面，放大镜组、显微镜组和对照组瓷贴面边缘间隙分别为（83.54 ± 7.92）、（114.89 ± 26.93）、（93.43 ± 11.76）μm，三组间差异有统计学意义（F = 16.628，P < 0.05）；且放大镜组瓷贴面边缘间隙明显小于显微镜组，差异有统计学意义（P < 0.05）。在水门汀清除效果方面，放大镜组、显微镜组和对照组的残留水门汀面积分别为（1.47 ± 0.41）、（2.38 ± 1.50）、（2.41 ± 0.73）mm2，三组间差异有统计学意义（F = 5.781，P < 0.05）；且放大镜组的残留水门汀面积小于显微镜组，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论    相较于显微镜，放大镜用于瓷贴面粘接的操作效率更高、修复体边缘密合性更好、水门汀清除效果更佳。     

牙体牙髓病学实验教学中发展性评价体系的构建和应用

目的探讨牙体牙髓病学实验教学考评体系中的发展性评价方法的应用效果。方法使用发展性评价方法检测口腔医学专业学生的牙体牙髓病学实验教学效果,并与终结性评价结果进行对比,统计方法为配对t检验,检验水准α＝0.05。结果发展性评价结果与终结性评价结果差异有统计学意义（t＝2.221,P＝0.038）。结论所构建的发展性评价体系可反映学生学习状态,为教师因材施教、提高教学质量提供途径。     

S 形根管经往复运动单支锉系统预备后的形态对冲洗效果的影响

目的：比较S形根管经Reciproc和Mtwo两种机用镍钛器械预备后的形态对根管冲洗效果的影响。方法：40 个S形树脂模拟根管,随机分为2组(n=20),分别使用Reciproc和Mtwo完成根管预备;使用30G侧方开口冲洗针头结合 注射器,定速定量将蓝黑色墨汁注入预备后根管内,记录针头与根尖孔距离和气锁长度;使用25#/0.04锥度牙胶尖 扰动方法排除气锁,记录气锁去除时间;抽取生理盐水对完全充盈后根管内的墨汁进行冲洗,记录冲洗后死水区长 度。结果：Reciproc组针头与根尖孔距离为(4.276±0.221) mm,显著长于Mtwo组的(3.459 ± 0.205) mm (P<0.05);Reciproc 组气锁长度为(4.472±0.230) mm,显著长于Mtwo组的(3.668±0.217) mm (P<0.05)。Reciproc组气锁去除时间显著短于 Mtwo组[(10.13±1.79) s对比(15.29±2.15) s,P<0.05]。Reciproc组冲洗后死水区长度亦显著小于Mtwo组[(1.351±0.142) mm 对比(2.245±0.206) mm,P<0.05]。结论：Reciproc与Mtwo对S形根管预备后,根管形态上的差异影响根管冲洗的效果, Reciproc预备后的冲洗效果优于Mtwo。     

二维超声心动图诊断限制型心肌病

本文总结我院1989年至1991年期间应用二维超声检查5.000余例患者,其中3例为限制型心肌病,报道如下。一般资料 3例均为男性,年龄分别为2岁、7岁和12岁。3例均以乏力、气短而就医。颈静脉怒张2例。心浊音界均轻度扩大,1例在胸骨左缘3—4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,2例心率快,可有舒张期奔马律,2例肝肿大,有压痛,下肢浮肿1例。心电图2例示异常Q波,1例示右束支传导阻滞。X线诊断:心影扩大心搏减弱。心室造影见心室腔缩小。3例临床曾分