基于MLHFQ评分探讨血清ACT－A和血浆NT－proBNP水平与心力衰竭的相关性及预后评定价值

目的：基于MLHFQ评分研究血清激活素A（ ACT－A）和血浆NT－proBNP水平与心力衰竭相关性及预后评定价值。方法选取146例心力衰竭患者为试验组,进行MLHFQ评分,另选取120例无相关心力衰竭、高血压、糖尿病等相关疾病的患者为对照组,基于酶联免疫吸附 Elisa 试剂盒法测定血清 ACT－A 水平,常规检测血浆NT－proBNP水平,分析各组间血清ACT－A和血浆NT－proBNP水平差异,以判断两种指标水平与心力衰竭相关性及预后评定价值。结果试验组患者的血清ACT－A和血浆NT－proBNP水平显著高于对照组;各分数段患者间的血清ACT－A水平随着分数的升高而增加,各段间增加值明显（P＜0．05）;血浆NT－proBNP水平以75分为界差异明显（P＜0．05）;发生心脏不良组的MLHFQ评分,血清ACT－A和血浆NT－proBNP水平均显著高于未发生组（P＜0．05）。结论基于MLHFQ评分将血清ACT－A和血浆NT－proBNP水平与心力衰竭相关性及预后评定具有较高的临床价值。     

基于MLHFQ评分探讨血浆NT-proBNP水平与心力衰竭的相关性

目的基于心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分分析血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与心力衰竭的相关意义。方法选取诊断为慢性心力衰竭的80例患者作为研究组,对患者心功能进行MLHFQ评分和NYHA分级,另选取64例身体健康的志愿者作为对照组,比较组间及各分数段间血浆NT-proBNP水平差异,以及各NYHA分级间NT-proBNP水平和MLFQ评分。结果研究组血浆NT-proBNP水平明显高于对照组（P〈0.05）;随着NYHA分级的上升,血浆中NT-proBNP水平及MLHFQ评分均呈上升趋势,且各级间差异均有统计学意义（P〈0.05）。随着MLHFQ评分的上升,血浆NT-proBNP水平呈上升趋势,其中MLHPQ评分〉75分亚组显著高于〈50分亚组和50～70分亚组（P〈0.05）,而后2组分数段间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MLHFQ评分及血浆NTproBNP水平均与心力衰竭患者心功能NYHA分级有关,且以MLHFQ评分75分为界限,血浆NT-proBNP水平有显著差异,基于MLHFQ评分将血浆NT-proBNP水平用于心力衰竭病情发展评定具有一定的临床意义。     

逍遥方合大黄蛰虫方联合TACE对治疗原发性肝癌PFS的临床研究

目的探讨逍遥方合大黄蛰虫方联合TACE在原发性肝癌中晚期患者无疾病进展生存(PFS)中的疗效。方法原发性肝癌临床III期、不能进行手术的患者共120例,分为治疗组(n=62)和对照组(n=58),分别采用单纯经皮肝动脉化疗栓塞术治疗(TACE)及TACE结合逍遥方合大黄蛰虫方加减汤剂治疗。比较血清AFP、γ-GT水平,术后综合征症状的好转率和CT、MRI显示的肿瘤直径变化评价疗效。结果治疗组和对照组血清AFP和γ-GT水平,治疗后均明显降低(P0.05);治疗组治疗后与对照组相比,血清AFP和γ-GT均明显降低(P0.05);治疗组与对照组的术后综合征好转率(82.26%vs 70.69%)相比,前者显著高于后者(P0.05)。CT和MRI显示,治疗组与对照组相比[(3.24±0.09)vs(2.29±0.08)],治疗后肿瘤直径明显减小(P0.05)。结论联合治疗与单纯TACE治疗相比,基于血清肿瘤学指标、CT MRI影像学和术后综合症状改善,朝患者PFS的目标中前进了重要一步。     

全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床远期疗效探究

目的：探讨全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床远期疗效。方法：选取我院2010年1月至2012年3月收治的老年股骨颈骨折患者90例,随机分为研究组和对照组,研究组患者采用全髓关节置换术治疗,对照组患者采用半髓关节置换术治疗。结果：所有患者术后追踪5年,研究组患者远期疗效（优良率）优于对照组且差异有统计学意义（P＜0．01）。术后1年两组患者Harris评分相比差异不显著无统计学意义（P＞0．05）。术后3、5年研究组患者Harris评分明显高于对照组且差异具有统计学意义（P＜0．05）。所有患者术后追踪5年,研究组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用全骸关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗可以取得比半髋关节置换术更好的远期效果,且并发症发生率较低,具有临床应用推广价值。     

四逆散加减对胃食管反流性咳嗽患者诱导痰细胞及相关介质水平的影响

目的观察四逆散加减对胃食管反流性咳嗽(GERC)患者诱导痰细胞及相关介质水平的影响。方法将69例GERC患者随机分为2组。治疗组36例予四逆散加减治疗,对照组33例予奥美拉唑肠溶片治疗。2组均治疗2个月后统计临床疗效,并检测2组治疗前后诱导痰细胞及相关介质水平变化,使用莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评估2组患者治疗前后咳嗽方面特定健康状况情况。结果治疗组总有效率94.44%,对照组总有效率75.76%,2组比较差异有统计意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后诱导痰细胞中性粒细胞百分比及白细胞介素-8(IL-8)、P物质(SP)、肥大细胞类胰蛋白酶(MCT)水平下降(P0.05),单核巨噬细胞百分比升高(P0.05),且治疗后2组组间比较差异亦有统计学意义(P0.05)。2组治疗后LCQ评分中生理问题、心理问题、社会问题评分及总分均较本组治疗前提高(P0.05);治疗组治疗后生理问题、社会问题评分及总分高于对照组治疗后(P0.05)。结论四逆散加减治疗GERC疗效确切,且能使诱导痰细胞中性粒细胞百分比及IL-8、SP、MCT水平下降,单核巨噬细胞百分比升高,改善患者生活质量。     

桂枝甘草汤联合真武汤加味对慢性心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的观察桂枝甘草汤联合真武汤加味对慢性心力衰竭(CHF)患者血管内皮功能的影响。方法将76例CHF患者随机分为2组,对照组35例予常规西医治疗,治疗组41例在对照组治疗基础上加用桂枝甘草汤联合真武汤加味治疗。2组均治疗1个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、舒张早期流速峰值(EPFV)/舒张晚期流速峰值(APFV)(E/A)比值、血浆内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)及肱动脉反应性充血状态下血管内径、血流量变化。结果治疗组总有效率90.24%,对照组总有效率71.43%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后CO、LVEF、E/A均较本组治疗前升高,LVEDD、LVESD均降低(P0.05),且改善情况均优于对照组(P0.05)。对照组治疗后CO较本组治疗前升高,LVEDD降低(P0.05)。2组治疗后CO、LVEF、LVEDD、LVESD及E/A组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后肱动脉血管内径及血流量均明显增加,ET-1活性降低,NO升高(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论桂枝甘草汤联合真武汤加味治疗CHF疗效确切,并能改善心功能及血管内皮功能。     

大黄蛰虫方合逍遥方加减对原发性肝细胞癌 TACE术后综合征影响

目的 探讨大黄蛰虫方合逍遥方加减对原发性肝细胞癌TACE术后综合征影响及临床意义。方法 选取2016年10月~2017年8月来我院肿瘤科30例及邯郸中心医院介入科30例就诊的Ⅱ~Ⅲ期不能手术的原发性肝细胞癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采取单纯经皮肝动脉化疗栓塞术治疗,治疗组在对照组基础上联合大黄蛰虫方合逍遥方加减治疗。观察两组患者治疗后不良反应发生率以及肝功能变化情况。结果 治疗组恶心、呕吐、发热、腹痛发生率分别为16.67%、13.33%、26.67%、20.00%,对照组恶心、呕吐、发热、腹痛发生率分别为33.33%、30.00%、40.00%、36.67%,治疗组术后综合征发生比例少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察术后3 d、7 d、14 d肝功能中谷丙转氨酶ALT值治疗组指标低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 大黄蛰虫方合逍遥方加减联合经皮肝动脉化疗栓塞术,疗效显著,可以明显降低原发性肝细胞癌TACE术后综合征发生率。     

逍遥方合大黄蛰虫方加减联合TACE治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 观察逍遥方合大黄蛰虫方加减联合TACE治疗原发性肝癌的疗效。方法 选取2016年10月1日~2018年3月31日邯郸明仁医院及邯郸市中心医院介入科收治的已确诊为原发性肝癌的患者,并符合中医肝郁脾虚型共120例,采用抓阄法随机分为治疗组和对照组,治疗组60例给予逍遥方合大黄蛰虫方加减联合TACE治疗。对照组60例给予单纯TACE治疗。比较两组治疗后总缓解率、血甲胎蛋白、症状缓解率、生活质量、远期生存率改善情况。结果 治疗组总缓解率为86.70%,高于对照组的66.70%,差异有统计学意义（P＜0     

血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平与不稳定型心绞痛的相关性分析

目的探讨血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平与不稳定型心绞痛患者的相关性。方法选择该院2013年1月-2014年3月确诊不稳定型心绞痛的患者100例设为试验组,并同时选择该院体检中心的100例健康者为对照组,检测2组hs-CRP、IL-18及TNF-α水平。结果试验组患者血清hs-CRP、IL-18及TNF-α水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP水平与IL-18水平呈明显正相关（r=0.714,P〈0.05）,hs-CRP水平与TNF-α水平呈明显正相关（r=0.714,P〈0.05）,IL-18水平与TNF-α水平亦呈明显正相关（r=0.599,P〈0.05）。结论血清中hs-CRP、IL-18及TNF-α水平显著升高,三者水平呈正相关,有助于不稳定型心绞痛的辅助诊断。     

硝酸甘油联合血栓通辅治不稳定型心绞痛疗效观察

目的：探讨硝酸甘油联合血栓通辅治治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将200例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各100例。2组均给予吸氧、抗凝、对症等常规治疗,在此基础上,观察组加用硝酸甘油联合血栓通进行治疗,对照组只加用硝酸甘油进行治疗。治疗后比较2组的临床疗效。结果治疗2周后,观察组的总有效率为89％高于对照组的70％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论硝酸甘油联合血栓通辅治治疗不稳定型心绞痛较单纯使用硝酸甘油有更好的临床疗效,值得临床推广应用。