经皮椎板关节突螺钉固定的应用解剖及影像学研究

[目的]为经皮椎板关节突螺钉的器械设计及临床应用提供解剖学依据。[方法]利用30例干燥腰椎标本，用游标卡尺及量角器测量腰椎椎板上缘及下缘的厚度，椎板关节突螺钉的长度。通过影像学测量椎板的内倾角和下倾角。[结果]椎板的上缘薄而下缘厚。从L1～5椎板的厚度、螺钉的长度及从内倾角逐渐增加，而下倾角逐渐减小。[结论]上缘的厚度太薄不适合螺钉的放置。从L1～5使用4．5mm的皮质骨螺钉固定是安全的，但应该在椎板的下缘置人。注意下倾角和内倾角的变化。设计的瞄准器应该具有调节角度的装置。     

急性梗阻性结肠癌42例急诊手术的治疗体会

结肠癌所致的急性梗阻常具有肠梗阻的典型表现,病情危重。术前虽疑为结肠癌所致,但未能进行全面检查,剖腹探查时才予确诊。在急诊手术时施行一期切除吻合术,因吻合口漏的风险较大,所以采取何种手术方法,意见仍不统一。我院从1990年~2003年共收治急性梗阻性结肠癌42例,全部实施了一期切除吻合术,经临床观察和随访,疗效满意。报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组男22例,女20例,男女之比为1.1∶1,年龄32~79岁,平均年龄52.3岁。全组均为急性梗阻性结肠癌,临床症状为典型的急性肠梗阻表现。肿瘤位于盲肠5例,升结肠7例,肝曲5例,横结肠6例,脾曲4…     

B超在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的：探讨B超在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法：本文对526例术前24h及手术的详尽资料进行分析。结果：术前B超检查,可以地腹腔镜胆囊切除术手术适应证的选择提供依据。并对手术的难易程度作出估计。结论：术前B超检查在腹腔镜胆囊切除术中有重要的价值。     

浅谈五苓散的临证活用

探讨五苓散证的病机,认为其当为水停三焦,气化不利,而不仅仅是水蓄膀胱。并由此病机阐发了五苓散的临证运用,认为凡是由三焦气化不利,水饮(湿)内停所导致的疾病,如水肿、泄泻、湿疹等,皆可灵活使用该方复三焦气化,导水饮(湿)之邪外出,不必拘泥于是否水蓄膀胱。     

左下腹疼痛的阑尾炎诊断和治疗体会

自 1993年～ 2 0 0 2年我们收治左下腹疼痛的阑尾炎 15例 ,全部实施了阑尾切除术。因其术前诊断比较困难 ,容易发生误诊和漏诊 ,就其诊断和治疗体会进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 ,男 14例 ,女 1例 ,年龄 3 5～ 5 6岁 ,平均年龄 48.5岁。均为化脓性阑尾炎。发病至手术时间 :2例为 48h ,8例为 3 6h ,3例为 72h ,2例为 96h ,平均为 49.6h。1.2　阑尾的长度 10～ 15cm ,平均 12cm ;15例患者阑尾均位于腹后壁 ,横过脊柱左侧约 1～ 3cm。1.3　症状和体征 :11例患者为转移性左下腹疼痛 ,腹胀明显 ,伴恶心呕吐 ,左下腹压痛及反跳…     

降调节方案和拮抗剂方案助孕≥40岁合并卵巢储备功能减退患者的结局分析

目的比较卵巢储备功能减退、高龄(≥40岁)患者在体外受精-胚胎移植周期中采用降调节方案和拮抗剂方案的应用效果。方法回顾性分析2017年1月至2021年5月于聊城市人民医院生殖医学科行体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植助孕的≥40岁合并卵巢储备功能减退患者的临床资料, 按照纳入标准共收集符合条件的142例患者均151个周期, 并根据控制性促排卵方案的不同分为两组:降调组29例患者31个周期, 拮抗剂组113例患者120个周期。比较两组患者的一般情况、临床治疗情况、实验室数据、临床助孕结局。统计学方法采用独立样本t检验、Wilcoxon符号秩和检验、Fisher确切概率法、χ2检验。结果两组患者的年龄、不孕年限、体质量指数、基础卵泡刺激素、基础雌二醇、抗缪勒管激素及窦卵泡计数比较差异均无统计学意义(t=1.204、-1.634、0.741、-0.643、1.491、1.868、1.270, 均P>0.05)。降调组使用促性腺激素天数[(10.16±2.85)d比(8.60±2.79)d]、囊胚形成率[77.78%(14/18)比39.47%(15/38)]、优质囊胚形成率[50....     

重症急性胰腺炎的外科手术治疗分析

目的探讨重症急性胰腺炎的外科手术治疗措施。方法回顾分析30例患者临床资料。结果本组30例共治愈27例,治愈率86%;死亡3例,死亡率14%,分别因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MOF）及术后2周腹腔感染而死亡。结论严格掌握手术适应征,把握手术时机,对提高生存质量有重要意义。     

皮下植入式A型动脉给药装置治疗上腹部晚期癌肿

皮下植入式Ａ型动脉给药装置治疗上腹部晚期癌肿河南省鹤壁市第一人民医院普外科（４５８０００）王修和，侯东升，姬树之，熊俊良，李泽玉，马安新，何建民我院从１９９１年１０月以来，使用陕西省科联技术中心医疗器械部生产的ＫＬ－Ⅱ型皮下值入式Ａ型动脉给药装置治疗...     

科尔沁农牧区角膜穿孔伤64例临床报告

目的对科尔沁草原地区角膜穿孔伤住院患者的临床资料分析，为防治角膜穿孔伤提供依据。方法通过对2000年7月-2004年7月在我科住院治疗的64例（64眼）角膜穿孔伤的资料的问题，对性别、年龄、职业、致伤物、伤后就诊时间、治疗方法及治疗后视力恢复情况进行统计分析。结果本组中≤15岁年龄组受伤率最高（46．88％）；学生受伤率最高（34．38％），其次是农民（29．89％）；64例中男：女=1．9：1，男女之比经统计学处理有显著性差异（P〈0．01）。结论学龄儿童是角膜穿孔伤的主要人群，学校家长应配合积极防治；农牧民应注意眼部的劳动保护。角膜穿孔的预后与伤后就诊时间、致伤程度以及伤后救治等，密切相关。     

移植前宫腔灌注在反复种植失败中应用的研究进展

随着不孕人口的逐年增加,辅助生殖技术已发生日新月异的变化。实验室胚胎培育技术、孵化技术的提高及胚胎玻璃化冷冻的普及,使胚胎质量得到了很大的改善。但反复种植失败(RIF)是限制体外受精(IVF)发展的瓶颈,即选用优质胚胎行IVF、卵胞浆内单精子注射(ICSI),仍有2次或以上妊娠失败史。因此反复种植失败成为现在的研究重点,目前研究表明应用宫腔灌注可改变子宫内膜微环境,改善子宫内膜容受,是对部分原因不明的反复种植失败患者实行的一种重要措施。本文就选择宫腔灌注液减少反复种植失败的应用进行总结。