超声引导下细针穿刺重复活检Bethesda Ⅲ类甲状腺结节

BethesdaⅢ类甲状腺结节是甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统中最具争议的诊断类型,对其进行明确诊断意义重大。重复超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)是相关指南推荐的BethesdaⅢ类甲状腺结节首选临床管理办法。本文就重复US-FNAB在BethesdaⅢ类甲状腺结节中的应用进展进行综述。     

咸宁市县级以上公立医院药学、检验、影像专业学科带头人调查分析

卫生专业技术学科带头人既是某一学科领域的技术专家，同时也是其学科的组织管理者，具有较高的学术造诣、组织管理能力、教学能力和科研能力，是本学科的学术领袖及学术群体的核心。本文重点调查咸宁市县以上公立综合医院和中医医院学科具有一定规模且发展比较成熟的药学、检验、影像专业（下称三类专业）的学科带头人情况，为区域内三类专业学科带头人的合理配置、人才培养提供参考依据。     

重复超声引导下细针穿刺活检术诊断BethesdaⅠ/Ⅲ类甲状腺结节

目的 评价重复超声引导下细针穿刺活检术（US-FNAB）对于初次US-FNAB结果为BethesdaⅠ/Ⅲ类甲状腺结节的诊断价值。方法 81例患者经初次US-FNAB检出84个结节BethesdaⅠ/Ⅲ类,对其行重复US-FNAB,比较标本满意率、诊断明确率及诊断类别差异,并据以分为明确组（n=49）和不明确组（n=35）;根据手术及超声随访结果,排除1个无法明确判断结节后,将83个诊断明确结节又分为良性组（n=50）和恶性组（n=33）;比较各组结节大小、变化及超声征象等差异。结果 重复US-FNAB对80个结节（80/84,95.24%）取材满意,49个（49/84,58.33%）得出明确诊断;其对初次结果为BethesdaⅠ类与Ⅲ类结节的标本满意率、诊断明确率及诊断类别差异无统计学意义（P均>0.05）。明确组与不明确组间仅甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分类差异具有统计学意义（P<0.05）;良性组与恶性组结节回声、大小变化、纵横比、边界及TI-RADS分类差异均具有统计学意义（P均<0.05）。结论 重复US-FNAB对明确诊断和临床管理BethesdaⅠ/Ⅲ类甲状腺结节具有重要价值;对纵横比>1、边界不清、回声低、大小变化及TI-RADS类别较高的结节应行重复US-FNAB。     

超声技术联合其他检测手段诊断甲状腺结节的研究进展

［摘要］　超声引导下细针穿刺细胞学检查（US-FNAC）是目前公认的术前鉴别甲状腺结节良恶性的首选方法。由于受到细胞学诊断的局限性等因素的影响,有20%～30%的结节无法得到明确的诊断结果。近年来,国内外文献报道将US-FNAC与其他诊断方法联合,可进一步提高诊断效率。该文就US-FNAC联合基因检测、超声造影及弹性成像诊断甲状腺结节的研究进展进行综述。     

纤溶酶治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效和不良反应

目的探讨纤溶酶治疗急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效和不良反应。方法选取我院在2010年1月至2012年12月收治的患者ACI患者80例,将所有患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予常规吸氧、控制血压、血糖等治疗,观察组患者在此基础上给予纤溶酶治疗,对照组给予低分子肝素治疗,对两组治疗效果进行比较。结果观察组总有效率(92.5%)明显大于对照组(75.0%),且治疗后的神经功能缺损(NIHSS)程度明显小于对照组,且差异均具有统计学意义P<0.05;两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应,肝肾功能检查无异常。结论在常规治疗的基础上加用纤溶酶治疗急性脑梗死患疗效确切,且无不良反应,安全有效,值得临床推广。     

咸宁市县级以上公立医院药学、医技专业人员继续教育情况调查分析

加强专业人员的在职培训,是提高专业技术队伍素质的重要措施。本文就2004～2008年咸宁市县级以上公立医院药学、医技专业人员继续教育情况进行调查分析,现将结果总结如下。     

心理干预对乳腺癌患者术后康复的影响

乳腺癌根治术是当前临床上应用最普遍和最有效的早期乳腺癌治疗方法.但是,手术治疗造成的女性躯体形象改变以及由此所引起的情绪和行为问题极大地影响患者手术后的康复.我们对35例乳腺癌患者进行心理干预,以了解心理干预对乳腺癌患者术后康复的影响.     

宫腔镜腹腔镜联合手术治疗不孕症的围术期护理

近年来不孕症患者不断增多,治疗时多需要同时了解子宫、输卵管及卵巢的情况.实施宫腔镜与腹腔镜联合手术可以同时了解和解决宫腔内与腹腔内的病变,能够减少患者的痛苦,并节约医疗费用.我院对68例不孕症患者实施该手术,收到满意效果.现将围术期护理经验总结如下.     

以绩效评价为基础的医院奖金分配制度改革研究

当前,我国许多医院现行奖金分配都是以职称、职务或收支结余等指标作为基础进行核算,在新医改背景下,这种分配制度存在着很大的弊端。笔者通过对此进行剖析,探讨从制定绩效奖金评定指标、绩效评价与奖金级别同步、设立“进步专项基金”等方面建立以绩效评价为基础的医院奖金分配制度改革,为医院构建完善的制度体系提出可行的建议和意见。