埋藏式起搏器术后感染的处理

报道我院从１９８０年至１９９２年的１８６１例次永久性心脏起搏器埋植情况。其中４０例术后发生感染，３９例痊愈：１例采用抗生素治疗，３８例手术清创；１例至今未痊愈。对感染发生的原因、临床表现、处理及预防感染的方法进行了讨论。控制感染的关键是预防其发生，一旦发生感染，内科保守治疗难以获效，应及早进行手术治疗。     

射频消融治疗顽固性快速房性心律失常一例

射频消融术是一种新的治疗快速心律失常的有效方法。我们使用该方法治疗顽固性快速房性心律失常患者1例,疗效满意。患者,男性,59岁,1986年开始反复发作心房纤颤,心房扑动、室上性心动过速,曾用普萘洛尔、维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮、奎尼丁、普鲁卡因胺、阿替洛尔、地高辛等多种药物治疗无效。1989年以来,病情日趋严重、发作间歇期很短,心律基本为心房纤颤,心房扑动,药物不能复律,也不能满意控制心率,心室率     

适应证及起搏器类型选择

本文总结分析928例次埋藏式起搏器临床应用的适应证和选择起搏器类型的原则。房室传导阻滞和病态窦房结综合征是起搏器应用的主要适应证。VVI型起搏器应用最多。     

肌电干扰导致起搏器过度感知3例报告

自1972年A.wirtz-feld首次报道肌电引起起搏器输出抑制后,迄今国内报告不多。由于肌电干扰会影响起搏器正常工作,若同时患者自身心律又很慢时会带来危险,应予重视。本文就3例起搏器患者术后监     

右上腔静脉缺如合并左上腔静脉畸形与起搏器手术关系（附二例报告）

右上腔静脉缺如合并左上腔静脉畸形与起搏器手术关系（附二例报告）中国医学科学院心血管病研究所，阜外医院临床电生理研究室余培桢，王锦志，王方正，孙瑞龙，冯展斌，李国强随着起搏器在临床上的广泛应用，理植过程中可遇到某些特殊畸形。现将我院遇到２例右上腔静脉缺...     

经导管直流电消融希氏束治疗房性心动过速的初步经验

房性心动过速是一种不易为药物控制的心律失常,我们用直流电消融希氏束的方法治愈2例,经一年随访,效果稳定。例1 女,56岁,阵发性心悸四年。体格检查无阳性体征。心脏X线检查无异常。心内电生理检查诊断房性心动过速。先后用阿替洛尔、维拉帕米、胺碘酮等药     

永久性起搏器更换的原因和处理方法（附685例次分析）

总结分析我院２９５例共６８５例次起搏器更换的原因和处理方法。结果显示：更换原因主要是自然寿限和故障，分别占８６．６％和９．６％，其次为术后感染，占５．１％。笔者体会：（１）更换术前应明确更换原因并行有关检查，如胸壁刺激试验；（２）术中需采取相应保护措施；（３）应常规测试原电极导线参数；（４）可采用连接器或铆接法将原电极与不匹配的新起搏器相连接；（５）对起搏器术后感染而保守治疗无效者，应尽早在对侧安置新起搏器，取出原起搏器并彻底清创缝合。     

25例房性心动过速的电生理检查和射频消融结果

目的探讨房性心动过速（房速）的发生机制和射频消融结果。方法对２５例房速患者进行心内电生理检查、药物试验和射频消融治疗。结果（１）２４例阵发性房速为折返机制，并且静脉注射三磷酸腺苷的终止率达８７％；而另１例慢性房速则是异常自律性增加。（２）２４例（９６％）房速消融成功。成功靶点的Ａ波较体表心电图Ｐ′波（Ａ－Ｐ′间期）提前３８±１１ｍｓ，明显长于非成功靶点（２６±７ｍｓ，Ｐ＜０．０５）。消融成功部位主要位于房内特殊的解剖区域。结论成年人阵发性房速的主要发病机制是折返性，并对三磷酸腺苷敏感。射频消融术是治愈房速的有效方法     

心房颤动时射频消融左侧显性房室旁道（附二例报告）

报道心房颤动（简称房颤）时射频消融左侧显性房室旁道（ＡＰ）成功２例，以探讨房颤时显性ＡＰ准确定位和成功射频消融的可能性。２例患者分别随访４和６个月，未发作室上性心动过速及房颤。提示房颤时射频消融左侧显性ＡＰ是可行的。消融成功的靶点电图特点为：①不规则小Ａ波和大Ｖ波。②振幅较大的ＡＰ电位。提出ＡＰ前传阻滞后，应于窦性心律时检测其逆传功能     

双传感器频率调节性单腔起搏器

双传感器频率调节性单腔起搏器中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所临床电生理研究室阜外心血管病医院临床电生理研究室马坚，王方正，张奎俊，王锦志，余培桢，田瑞国，王玉山，尹彦琳，孙瑞龙，陈新频率调节性起搏器能调节运动时起搏频率，提供符合生理需要的...