绝经期潮热的非激素治疗

潮热(vasmotor symptom,VMS)和盗汗(夜间出汗)是绝经期的主要症状,也与睡眠不佳(可导致慢性失眠)和情绪障碍有关, 也可能与认知功能障碍有关, 进而可导致影响社交及工作,生活质量下降.     

格列齐特控释片与普通片治疗2型糖尿病的临床疗效和生存质量比较

目的 对Ⅱ期随机对照临床试验中应用格列齐特控释片和格列齐特普通片治疗2型糖尿病的临床疗效和生存质量进行比较。方法 48例符合入组标准的2型糖尿病患者随机分为两组各24例，A组予格列齐特控释片（30mg）2片早餐前服用，安慰剂2片晚餐前服用；B组予格列齐特普通片（80mg）和安慰剂各1片，每日2次（早餐前和晚餐前）服用。共治疗12周。所有患者均测定相关临床指标，并完成糖尿病患者生存质量特异性量表和简明健康状况调查表（SF36）。结果 两组患者的空腹及餐后2h静脉血糖和糖化血红蛋白均较治疗前显著降低（P〈0．01），C肽水平明显升高（P〈0．01），所有临床参数和生存质量参数组间比较差异均无统计学意义。两组患者SF36评分中躯体疼痛和社会功能治疗后均较治疗前显著改善（P〈0．01）。A组和B组不良反应发生率分别为20．8％和8．3％，差异有统计学意义（P〈0．05），均为轻度。结论 格列齐特控释片治疗2型糖尿病的临床疗效和对生存质量的影响与格列齐特普通片相似。     

肥胖患者血清C-反应蛋白水平变化与代谢综合征的关系

目的　比较肥胖患者急性期标志 -血清C 反应蛋白 (CRP)水平的变化并探讨与代谢综合征的关系。方法　选择 15 3例肥胖患者和 4 7例正常体重者 ,测定血清CRP水平 ,同时检测体重指数 (BMI)、腰围 (W )、腰臀比 (WHR)、血压、糖脂代谢参数、空腹胰岛素 (FIN)、胰岛素原 (PI)、胰岛素原 /胰岛素比值 (P/I) ,并对导致血清CRP改变的因素进行相关分析研究。结果　 ( 1)肥胖组血清CRP高于体重正常组 (P <0 .0 0 1) ,单纯肥胖组与肥胖伴糖代谢异常组之间无明显差异 (P =0 .4 13 ) ;( 2 )肥胖组相关分析显示血清CRP与W、WHR、SBP、TG、PI、HOMA IR、P/I呈正相关 ;( 3 )矫正年龄和BMI后 ,血清CRP与SBP、WHR和RI仍存在相关性 ,与其他变量的相关性消失。结论　 1、肥胖患者血清CRP水平明显高于非肥胖者 ,与SBP、TG、HOMA IR呈正相关 ,提示肥胖患者血清CRP水平升高与代谢综合征、胰岛素抵抗有密切关系 ;( 2 )血清CRP水平与P/I也呈正相关 ,提示血清CRP升高与 β 细胞功能缺陷可能也有一定关系 ;( 3 )BMI、WHR、SBP和PI是血清CRP升高的主要相关因素     

肾上腺皮质功能不全致ALT升高1例

肾上腺皮质功能不全导致血清ＡＬＴ升高,并以急性肝炎样起病极为罕见,现将我们诊治的１例报告如下。 患者女性,１７岁。于１９９７年６～７月间无明显诱因体重增加 １０公斤,伴月经量减少,面部痤疮增多。 １年后来我院就诊,诊断为“柯兴氏综合征,右侧肾上腺皮质腺瘤”于１９９９年１月５日在我院行“右侧肾上腺皮质腺瘤切除术”。病理显示右侧肾上腺皮质腺瘤,部分包膜浸润,考虑为低度恶性。术后患者一般状况良好,面部痤疮明显消退,紫纹颜色变淡。术后１周开始予肾上腺皮质激素替代治疗。激素替代治疗２周后停药。停用激素２ｄ后…     

糖尿病女性绝经后激素替化疗法的利弊评价

绝经期女性激素替代疗法(HRT)已显示对改善骨质疏松和更年期症状有效。研究资料也表明HRT对绝经后女性CHD的危险性也有有益的影响,虽然也有相反的结果存在。 然而,所有这些研究,都是在非糖尿病女性中进行的。有关HRT对糖尿病女性作用的资料很少,但令人感兴趣的是,因为2型糖尿病的发病率正在迅速上升且2型糖尿病女性大多数是绝经后女性。另外,糖尿病女性CHD的危险性     

超重/肥胖患者的血清游离脂肪酸水平

肥胖病与2型糖尿病发病机制中的两个独立致病因素--胰岛素抵抗和高胰岛素血症紧密相关[1].目前研究表明,肥胖患者体内异常增多的空腹血清游离脂肪酸(FFA)可能是肥胖病和胰岛素抵抗/高胰岛素血症联系的重要环节[2].本研究旨在了解伴或不伴糖代谢异常的超重/肥胖患者血清FFA水平的差异,分析FFA与胰岛素抵抗和β细胞功能之间的关系.     

格列奇特控释片与格列奇特片治疗2型糖尿病临床疗效与安全性比较

目的：对Ⅱ期随机对照临床试验中应用格列奇特控释片和格列奇特普通片治疗2型糖尿病患者的临床疗效和安全性进行比较。方法：48例符合人组标准的2型糖尿病患者按1：1随机分人格列奇特控释片组（A）和格列奇特普通片组（B），两组各24例，分别服用格列奇特控释片30mg＋早餐前2片＋安慰剂晚餐前2片和格列奇特普通片80mg＋安慰剂，每日2次。所有患者均随访血糖、C肽、HbAlc，记录不良事件。结果：两组患者的空腹及餐后2h静脉血糖和HbAlc均较治疗前有显著降低（P〈0．0001），C肽水平有明显升高（P〈20．01）；降糖治疗的有效率分别为100％和95．83％，所有临床参数的组间比较均无显著差异。所有不良事件均为轻度，无患者因不良事件退出研究。结论：格列奇特控释片治疗2型糖尿病的临床疗效和格列奇特普通片相似，安全性良好。     

肥胖患者胰岛素抵抗和血浆vWF水平的变化

目的：研究肥胖患者体脂参数、代谢异常、胰岛素抵抗的程度及血浆vWF水平的变化。探讨肥胖患者的代谢特点、胰岛素抵抗与血管内皮损伤的关系。方法：测定59例肥胖患者和49份正常人的血压、体脂参数、血糖、血脂谱、血浆vWF水平；采用稳定模式评估法评价胰岛素抵抗的程度。结果：肥胖组腰围、臀围、腰臀围比、血压、TC、TG、LDL水平均高于正常对照组，HDL低于对照组（P＜0．001），FIN和HOMA－IR明显高于对照组（P＝0．000）。肥胖组vWF水平与对照组比较有显著差异（P＜0．05）。肥胖组经性别分层后，除HDL男性低于女性、TG男性高于女性外（P＜0．05），其余各项指数在男女之间无显著差异。结论：肥胖患者存在明显体脂分布异常、胰岛素抵抗、血压改变及代谢紊乱，代表血管内皮损伤的血浆vWF水平的增高，提示肥胖病人有血管内皮损伤存在，血管内皮损伤可能是胰岛素抵抗的一个原因。     

虚惊一场 的“甲状腺癌”

上周三,小莉参加了单位组织的体检。从未感觉自己有任何不适的她,却意外地被医生告知：“甲状腺弥漫性肿大且质地偏硬,你得去医院的内分泌科作进一步检查。”小莉大吃一惊,为了搞清甲状腺肿到底是什么病,她先急匆匆地上网查了一些资料,不料越看越心慌,因为她发现自己的情况与网上描述的甲状腺癌的症状非常相似!小莉越想越害怕,赶紧去医院就诊。     

“甲状腺弥漫性病变”多非恶性

现在。有许多人在体检时被发现甲状腺异常。最让人心烦的是，体检或因病而做甲状腺超声检查。报告中的那句“甲状腺弥漫性病变”，让大多数人看着都害怕。甚至有人因此寝食难安，就诊时常常问：“医生，我吓死了，是不是甲状腺生癌了？”医生需反复解释，才能让患者放下心来。那“甲状腺弥漫性病变”究竟是怎么回事呢？