不同亚型Smads信号蛋白在慢性支气管哮喘小鼠肺组织表达的意义

目的 观察慢性支气管哮喘小鼠肺组织内Smads不同亚型信号蛋白的表达,探索不同亚型Smads蛋白及其传导的信号通路在慢性支气管哮喘小鼠慢性气道炎症及气道重塑过程中的作用。 方法 建立急性哮喘及慢性哮喘小鼠动物模型,行肺组织病理切片,分别以免疫组织化学法和Western-blot法检测肺组织Smad 1,3,4,5,7的表达。 结果 慢性哮喘组小鼠的肺组织病理可见杯状细胞顶部空泡化明显,支气管黏膜下及肺实质血管旁多种炎症细胞浸润,支气管黏膜皱襞明显增多,上皮细胞增生紊乱。免疫组织化学法和Western-blot法检测结果显示,急性哮喘组小鼠的R-Smads(Smad 1,3,5)及Co-Smad(Smad 4)表达较正常对照组均明显升高(P<0.05),I-Smad(Smad 7)表达减少(P<0.05); 慢性哮喘组BMP/Smads信号通路Smads蛋白(Smad 1,5)表达较急性哮喘组降低(P<0.05),Smad 7较急性哮喘组明显升高(P<0.05),而TGF-β1/Smads信号通路Smads蛋白(Smad 3)及Co-Smad(Smad 4)表达则较急性哮喘组进一步升高(P<0.05)。 结论 转导不同上游信号分子的Smads蛋白所介导的信号通路在慢性支气管哮喘活化状态不同,TGF-β1/Smads信号通路在慢性支气管哮喘活化,BMP/Smads信号通路在急性哮喘中活化,但在慢性哮喘中活化降低。     

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病抗胃食管返流治疗前后血清内皮素、一氧化氮变化及临床意义

目的　研究支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性发作期常规治疗同时抗胃食管返流治疗前后血清内皮素、一氧化氮变化及临床意义。方法　采用双抗体夹心法、硝酸还原酶法测定 39例哮喘、COPD伴 GER患者抗返流治疗前后 NO、ET,并与 30例对照组未抗返流治疗前后 NO、ET进行比较。结果　未抗返流组治疗前后 NO、ET含量比较差异无显著性。抗返流组治疗前后 NO、 ET、 Pa O2 、 Pa CO2 、 FEV1 .0 有显著性差异 (P<0 .0 1) ;抗返流组治疗前后ET与 Pa CO2 呈正相关 (r=0 .4 86 P<0 .0 1)。结论　胃食管返流是哮喘、COPD诱发或加重原因之一。作者认为哮喘 ,COPD急性发作期除常规治疗同时予以抗返流治疗有良好的临床意义。     

贝前列素钠片治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的临床疗效分析

目的 讨论口服贝前列素钠片治疗肺动脉高压的临床疗效.方法 选取该院2014年6月—2016年5月收治的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,从中方便选出符合条件的患者42例,对肺动脉高压患者进行常规药物治疗的基础上,增加口服贝前列素钠片84 d,对患者进行治疗前后6 min步行试验距离、心功能分级、心脏彩超测定肺动脉收缩压、呼吸困难评分、血气动脉血氧分压、pro-BNP等评价分析,对患者血压、生化指标以及心率的变化进行评估分析.结果 经口服服贝前列素钠片84 d治疗后,患者进行治疗前后6 min步行距离明显增加;呼吸困难评分、患者心功能分级有着显著的提高,前后对比差异有统计学意义(P<0.05).心脏彩超测定肺动脉收缩压明显降低、血气动脉血氧分压明显增加至、pro-BNP显著下降.在口服贝前列素钠片进行治疗期间,只有2例患者出现头疼,患者心率、血压、肝肾功能在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服贝前列素钠片84d后,对患者的活动耐量、临床症状有显著的改善,患者病情没有任何严重的不良反应,也没有病情恶化,临床证明贝前列素钠片对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗有显著效果.     

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病血清内皮素、一氧化氮含量昼夜变化的特点及临床意义

采用双抗体夹心法和硝酸还原酶法测定 18例支气管哮喘患者、 38例慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性期患者血清内皮素 (ET)及一氧化氮 (NO)含量 ,观察两组间及其昼夜变化 ,并与 5 8例正常对照组比较。结果显示哮喘患者血清 NO、 ET及 NO/ ET水平均明显高于正常对照组 ,差异非常显著 P<0 .0 1;COPD急性期患者 NO、 NO/ ET水平高于正常对照组 ,差异显著 ,P<0 .0 5。提示 ET和 NO是参与支气管哮喘、 COPD急性期发病过程的重要因素 ,测定其血清水平及其动态变化是判断哮喘、 COPD急性发作期病情变化的重要实验室依据     

53例胸腔积液病因临床分析

胸腔积液是临床常见综合征 ,由于其病因多样化 ,鉴别诊断比较困难。本文对 1997年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的 5 3例胸腔积液患者的病因及鉴别诊断进行分析如下。1　临床资料5 3例胸腔积液患者均为住院确诊患者 ,其中男性 30例 ,女性 2 3例 ;年龄 15～ 87岁 ,平均 42 .1岁 ,>6 0岁 2 2例。右侧胸液 2 5例 (4 2 .2 % ) ,左侧胸液 18例 (33.9% ) ,双侧胸液10例 (18.9% ) ;大量胸液 16例 (30 .2 % ) ,中等量胸液 2 7例(5 0 .9% ) ,少量胸液 10例 (18.9% )。经常规实验室检查确定为漏出液 9例 ,渗出液 38例 ,血胸 2例 ,乳糜胸 1例 ,脓胸 3例。胸…     

髋部骨折合并肺部感染134例临床特点

髋部骨折以股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折为主,两者均好发于老年人,肺部感染是其最常见并发症和死亡原因。由于人口老龄化,其发病率有逐年增高的趋势。本文对134例髋部骨折合并肺部感染患者的临床特点进行回顾性分析,以期对该病的临床诊疗提供指导。     

BiBAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭合并多发性肺大疱临床观察

近几年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期用无创性机械通气治疗,已经得到肯定。特别是双水平气道正压通气(BiBAP),在临床上广泛运用并取得良好的疗效[1,2]。我们对47例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用BiBAP呼吸机经鼻(面)罩通气治疗,其中16例为COPDⅡ型呼吸衰竭合并多发性肺大疱患者,通过回顾性分析,认为采取合适的通气参数,密切观察病情,疗效安全可靠,不易出现气胸等并发症。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2001~2004年本科住院的47例因COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其中16例为COPDⅡ型呼吸衰竭合并多发性…     

治疗剂量多巴胺对心衰病人呼吸及免疫水平的影响

目的探讨多巴胺与泌乳素分泌及内皮功能、组织氧合关系.方法比较30例低剂量多巴胺治疗的心衰患者及32例常规抗心衰治疗的患者,治疗前后血清一氧化氮（NO）、内皮素（ET）、血清泌乳素（PRL）及动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2%）变化.结果多巴胺组治疗前后NO、ET、PRL均有显著性差异.对照组治疗前后NO、PRL、PaO2、PaCO2、SaO2%有显著性差异.两组治疗前PaCO2有显著性差异.两组治疗后PRL有显著性差异.两组治疗后NO、SaO2%有显著性差异.结论多巴胺抑制泌乳素分泌,导致机体免疫功能下降;心衰时较长时间应用多巴胺可影响组织氧合,心衰病人应用多巴胺时需充分考虑其对呼吸和免疫的影响.     

血淤量化评分与活血化淤治疗在慢性支气管炎中应用的研究

目的 探讨临床评估慢性支气管炎（下称慢支）患者血淤状态和治疗评估的方法.慢支是中老年患者中的常见病、多发病,血淤证贯穿疾病始终,可出现于临床各期,对病情的发展变化起重要的作用.方法 选取呼吸科门诊慢性支气管炎缓解期患者120例进行血淤量化评分并在活血化淤治疗后再行评估.结果 慢支缓解期存在血淤病理状态,活血化淤治疗前后血淤状态得到改善（P＜0.05）.结论 血淤量化评分是评估慢支患者血淤状态的有效工具.     

血必净注射液配合西药治疗肺源性心脏病88例

我院自2004年3月～2006年4月采用血必净注射液配合西药治疗肺源性心脏病88例,取得了满意的效果,现将结果报告如下。1临床资料慢性肺心病急性发作期患者178例,均符合1977年全国第2次肺心病专业会议诊断标准,随机分为2组,其中治疗组88例,男43例,女45例;年龄52～84岁,平均年龄67．2岁;病程最短8 a,最长30 a,平均20 a。对照组90例,男47例,女43例;年龄50～85岁,平均年龄65岁;病程最短6 a,最长32 a,平均25．5 a。2组一般情况比较,有可比性(P< 0．05)。2治疗方法2．1对照组:控制感染选用广谱敏感的抗生素,积