痛泻要方对肝郁脾虚型D-IBS患者结肠粘膜VIP和SP的影响

目的探讨痛泻要方治疗肝郁脾虚型D-IBS患者的可能现代医学机制。方法电子肠镜下夹取直肠-乙状结肠交界处粘膜,运用免疫组化染色法测定VIP和SP含量在服用痛泻要方前后的变化。结果①痛泻要方治疗后结肠粘膜VIP和SP含量明显减少,差异非常显著(P0.01);②治疗前后症状积分与结肠粘膜VIP和SP含量均呈正相关性。结论调节VIP和SP的正常分泌,可能是痛泻要方治疗肝郁脾虚型D-IBS的作用机制之一。     

疏降饮对肝胃不和型反流性食管炎的血VIP、MTL的影响

[目的]观察疏降饮在治疗肝胃不和型反流性食管炎（RE）患者前后血浆中血管活性肠肽（vasoaetive intestional peptide,VIP）及胃动素（motilin,MTL）含量的变化,探讨VIP、MTL在RE中的发病机制及疏降饮治疗RE患者的可能作用机理。[方法]选择30例健康体检者,作为健康对照组;选择30例符合肝胃不和型RE诊断标准的患者,作为疏降饮治疗组,并在疏降饮治疗组治疗前、后根据症状分级量化标准进行评分;利用放射免疫分析（RIA）方法检测疏降饮治疗组治疗前、后和健康对照组血浆VIP、MTL含量。[结果]疏降饮治疗组治疗后、健康对照组分别与疏降饮治疗组治疗前比较,血中VIP明显降低（P〈0.01）、MTL明显增高（P〈0.05）;疏降饮治疗组治疗后与治疗前比较,各主要症状积分及症状总积分均显著降低（P〈0.01）;疏降饮治疗组治疗肝胃不和型患者,临床症状愈显率（治愈率＋显效率）为73.33%,总有效率达86.67%;胃镜愈显率（治愈率＋显效率）达66.67%,总有效率达83.33%。[结论]肝胃不和型RE患者的发病与VIP含量的升高、血浆MTL含量的降低有关;调节VIP分泌减少、MTL分泌增加,从而促进胃肠运动、收缩食道下括约肌,防止胃、十二指肠内容物反流,可能是疏降饮治疗肝胃不和型RE的作用机制之一;疏降饮治疗肝胃不和型RE患者疗效可靠,并且无明显毒、副作用。     

中西医结合治疗动力障碍型功能性消化不良30例

目的观察胃力康颗粒治疗动力障碍型FD患者的临床疗效。方法60例动力障碍型FD患者,随机分成对照组和治疗组,每组30例;对照组给予口服多潘立酮,治疗组给予口服胃力康颗粒和多潘立酮,疗程6w,观察治疗前、后动力障碍型FD患者餐后饱胀、上腹胀满、早饱、厌食、上腹痛、嗳气症状的变化情况。结果治疗组中西医结合治疗总有效率90．00％,与对照组多潘立酮66．67％比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;治疗组用药后餐后饱胀、上腹胀满、早饱、厌食、上腹痛、嗳气症状明显改善,优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论胃力康颗粒联合多潘立酮治疗动力障碍型FD患者疗效显著。     

中药干预对原发性高血压病伴焦虑症患者血神经肽Y、去甲肾上腺素的影响

目的探讨天麻钩藤饮合柴胡疏肝散对原发性高血压病伴焦虑症状患者（肝火亢盛证）血神经肽Y（neur-opeptide Y,NPY）和去甲肾上腺素（norepinephrine,NE）的影响。方法收集60例原发性高血压病1级伴焦虑症属肝火亢盛证患者,按就诊顺序分层随机法分为对照组和治疗组各30例,对照组口服氨氯地平,治疗组加用天麻钩藤饮合柴胡疏肝散煎剂治疗。观察2组治疗前后血压和HAMA评分改善程度,并测定血清NPY、NE水平。结果治疗组HAMA评分及血清NPY、NE水平与对照组比较,均明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论治疗组降血压及改善焦虑症状疗效优于对照组,可能与中药能调节血清NPY、NE水平下降有关。     

藿砂口服液对腹泻型肠易激综合征5-HT、IL-1β、IL-10的影响

目的探讨藿砂口服液对腹泻型肠易激综合征（D-IBS）患者5-HT、IL-1β、IL-10的影响。方法随机选取30例寒湿型D-IBS患者做为治疗组,随机选择同期30例健康体检者做为健康组,治疗组予藿砂口服液治疗,共治疗28 d。观察2组血5-HT及肠黏膜5-HT、IL-1β、IL-10指标的变化。结果与健康组比较,治疗组治疗前血5-HT及肠黏膜5-HT、IL-1β明显升高（P<0.05）;与治疗前比较,治疗组治疗后血5-HT及肠黏膜5-HT、IL-1β明显降低（P<0.05）。结论藿砂口服液可以降低腹泻型D-IBS患者血5-HT及肠5-HT、IL-1β水平。     

从阳虚论述慢性萎缩性胃炎

目的:观察加味六安煎对咳嗽变异性哮喘豚鼠肺组织病理及辅助性T细胞1、2类细胞因子水平的影响,探讨免疫相关作用机制。方法:将30只雄性豚鼠随机分为对照组、模型组、孟鲁司特钠组、中药低中高剂量组。除对照组外均腹腔注射卵蛋白及氢氧化铝致敏后用卵蛋白雾化激发,建立咳嗽变异性哮喘(CVA)模型,相应给药处理。观察肺组织病理形态变化,检测CVA豚鼠肺泡灌洗液中白细胞介素-12(IL-12)、白细胞介素-13(IL-3)。结果:光镜:CVA模型豚鼠较正常组支气管平滑肌增生肥厚,肺组织充血水肿,体积增大,周围炎症细胞浸润,杯状细胞及黏液栓增多,肺泡扩张、塌陷;观察组较模型组肺组织充血水肿、平滑肌增生肥厚及黏液栓等情况均不同程度减轻。透射电镜:模型组较正常组肺泡壁增厚、肺间质充血明显,Ⅱ型肺泡上皮绒毛脱落,线粒体数量减少,部分肿胀。观察组较模型组肺泡壁增厚、肺泡上皮绒毛脱落程度轻,胞质内线粒体数量多。肺泡灌洗液（BALF）:模型组较正常组IL-12降低,IL-13升高,IL-12/IL-13下降但不显著;观察组较模型组IL-12均上升,其中中药中、高剂量组上升显著;IL-13降低但不显著,IL-12/IL-13均上升,中药中、高剂量组升高明显。结论:加味六安煎能减少CVA豚鼠炎症细胞浸润,减轻肺组织充血水肿及平滑肌增生肥厚,其作用机制可能与改善IL-12及IL-13水平,调控辅助性T细胞1、2免疫失衡有关。     

使用耳穴埋豆法联合氨氯地平治疗高血压伴睡眠障碍的效果观察

目的 :观察使用耳穴埋豆法联合氨氯地平治疗高血压病伴睡眠障碍的临床疗效。方法 :选取我院2013年5月至2014年5月期间心内科收治的60例1级高血压病伴睡眠障碍患者作为研究对象。将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例患者。为治疗组患者使用耳穴埋豆法联合氨氯地平进行治疗,为对照组患者使用氨氯地平进行治疗,然后观察并比较两组患者血压的变化和睡眠改善的情况。结果 :经过治疗后,治疗组患者降压的总有效率和睡眠改善的总有效率均高于对照组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论 :使用耳穴埋豆法联合氨氯地平治疗高血压病伴睡眠障碍能有效地改善患者的睡眠质量,降低其血压。此疗法值得在临床上推广应用。     

中药干预对原发性高血压病伴焦虑症患者血神经肽Y、去甲肾上腺素的影响

目的探讨天麻钩藤饮合柴胡疏肝散对原发性高血压病伴焦虑症状患者(肝火亢盛证)血神经肽Y(neur-opeptide Y,NPY)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)的影响。方法收集60例原发性高血压病1级伴焦虑症属肝火亢盛证患者,按就诊顺序分层随机法分为对照组和治疗组各30例,对照组口服氨氯地平,治疗组加用天麻钩藤饮合柴胡疏肝散煎剂治疗。观察2组治疗前后血压和HAMA评分改善程度,并测定血清NPY、NE水平。结果治疗组HAMA评分及血清NPY、NE水平与对照组比较,均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗组降血压及改善焦虑症状疗效优于对照组,可能与中药能调节血清NPY、NE水平下降有关。     

儿童哮喘中医证型与T细胞亚群及尿白三烯关系的研究

目的:探讨儿童哮喘各中医证型与T细胞亚群及尿白三烯E4(uLTE4)之间的内在联系,为哮喘病的中医辨证施治提供定量化指标.方法:应用流式细胞术等对各型哮喘患儿及健康儿童进行T细胞亚群及uLTE4的测定.结果:寒喘组、热喘组CD4 较对照组降低,差异有非常显著性意义(P＜0.01);CD8 值有降低趋势,但差异无显著性意义(P＞0.05);CD4 /CD8 均较对照组降低,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);虚喘组CD4 较对照组升高、CD8 降低、CD4 /CD8 升高,差异均有非常显著性意义(P＜0.01).哮喘3组的uLTE4值均高于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).寒、热喘组外周血CD4 、CD4 /CD8 明显低于虚喘组,差异有非常显著性意义(P＜0.01);而CD8 、uLTE4明显高于虚喘组,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).热喘组uLTE4明显高于寒喘组,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:运用T细胞亚群及尿白三烯定量化指标指导儿童哮喘辨证分型是可行的.     

难治性肠易激综合征患者精神心理因素分析

目的探讨难治性肠易激综合征与精神心理因素的关系。方法采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表对30例难治性肠易激综合征患者(研究组)与30例正常健康者(对照组)进行评定分析;汉密顿焦虑量表总分>14分为焦虑症,汉密顿抑郁量表总分>20分为抑郁症。结果汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分研究组均显著高于对照组(t=5.922,10.48,P均<0.01)。汉密顿焦虑量表总分>14分研究组83.3%,对照组为16.7%(χ2=27.15,P<0.01);汉密顿抑郁量表总分>20分研究组为76.7%,对照组为10.0%(χ2=26.67,P<0.01)。结论难治性肠易激综合征患者存在不同程度的焦虑抑郁状况,可根据具体情况给予心理治疗及抗焦虑、抗抑郁治疗。