分流术治疗晚期血吸虫病门脉高压症的临床观察

本院外科曾对１９６２年１月以来的１７２例门体分流术治疗晚期血吸虫病 (简称晚血 )门脉高压症的远期效果进行观察 ,与单纯脾切除术相比 ,并未显出优越性。但此１７２例是以脾肾静脉吻合术为主 (１４５例 ,占８４．３% ) ,并不能代表其他术式的效果。近２０年 ,我们对１９８１年后以来的又进行的２７例分流术 (脾腔静脉分流１４例 ,肠腔静脉分流１３例 ) ,切脾加胃底横断术１５例 ,胃底环扎３６例 ,及１９７９年以前进行的 ,除肾静脉分流以外的门体分流术２７例 (其中门腔静脉侧侧分流加切脾１６例 ,脾腔静脉分流６例 ,肠腔静脉分流３例 ,…     

脾切除术后门静脉高压症上消化道出血经胸断流术回顾分析

肝硬化患者行脾切除术后仍有少许患者发生食管下端或胃底曲张静脉破裂出血。1989年7月～1999年9月,我科对上述患者再出血经内科治疗无效的47例作经胸断流术,报告如下。临床资料1.一般资料:本组47例,其中男27例,女20例;年龄21～76岁,平均44岁。40例患者为晚期血吸虫病引起的急性上消化道出血,7例为混合性肝硬化(酒精性 肝炎后肝硬化)。其中行单纯巨脾切除42例、脾切除 脾肾静脉吻合术4例、另1例在切脾过程中突发消化道出血,经胸断流前除1例急诊手术外,均作食管造影检查,示食管静脉重度曲张25例、中度曲张21例,肝功能ChildA级19例,B级25例,C…     

闭合性胰腺损伤的若干问题探讨

闭合性胰腺损伤如处理不当会导致许多并发症甚至病人死亡。因此 ,临床上加强对此类损伤的认识是挽救病人生命的一个重要课题。我院自1995年以来共收治闭合性胰腺损伤7例 ,占同期腹内脏器损伤病人的4%。现将诊治情况报道如下 ,并对诊治中的若干问题作一探讨。本组患者男6例 ,女1例 ;年龄31～57岁 ,平均42岁。均为车祸致胰腺闭合性损伤。伤后2～10h(平均5h)入院 ,6～15h(平均9h)手术。经积极的围手术期治疗和合适的手术处理 ,7例均治愈。患者的损伤部位和程度、手术方式及并发症处理见表1。2.1病理变化胰腺位于腹膜后 ,固定于其他内脏和脊柱之…     

非典型门—体静脉分流术治疗门静脉高压症6例

门-体静脉分流术是治疗门静脉高压症的一种重要外科手段。目前常用的典型术式有门腔静脉、脾肾静脉、脾腔静脉、肠腔静脉吻合术等。但在某些病例,由于这些血管在解剖上的异常或病变所造成的畸形、粘连等,有时会使手术操作遇到很大困难。因此,我们自1984年以来对6例晚期血吸虫病所致门静脉高压症合并反复发生上消化道大出血的病人根据术中具体情     

多原发大肠癌17例诊治分析

多原发大肠癌(MPCC)是指一个个体同时或先后发生两个或两个以上的原发性大肠癌,它包括同时多原发大肠癌(SC)和异时多原发大肠癌(MC).我院外科自1991年1月～2004年11月共收治原发性大肠癌1082例,其中MPCC 17例(1.57%).现将诊治情况报道并分析如下.     

直肠肛管损伤31例诊治体会

直肠肛管损伤发生率较低,但由于直肠肛管解剖及生理上的特点,造成了直肠肛管损伤在手术处理上的困难,易导致直肠周围间隙及盆腔感染、肛门狭窄、失禁及肛肠瘘等并发症,因而值得重视.本院从1984年12月至2004年12月,共收治直肠肛管损伤31例,现报告如下.     

结扎胰管的套叠式胰空肠对端吻合术应用体会

我们自1987年7月以来对7例胰头癌/壶腹部癌患者在施行胰十二指肠切除术中采用结扎胰管的套叠式胰空肠对端吻合术,术后无一例胰漏发生:取得了满意的结果,现报道如下.     

血吸虫病所致阑尾炎362例手术治疗分析

我们两家医院所在地区曾经是血吸虫病流行区，1981年1月至2003年11月经手术治疗和病理检查证实血吸虫病所致阑尾炎362例，现对其病理特点和手术治疗作一分析。     

三种胆肠吻合术的疗效比较

胆肠吻合术是解决胆道梗阻 ,另开辟一条通道的旁路手术。国外于１８８８年由Ｒｉｅｄｅｌ最先采用胆总管十二指肠吻合 ,国内上海、武汉等地较早报道胆总管十二指肠吻合术的效果 ,以后各地采用较多 ,但以上均属胆总管前壁与十二指肠前壁的侧侧吻合 ,其效果很不理想。自瑞士外科医师Ｃｅ ｓａｖ-Ｒｏｕｘ于１９０７年创用Ｒｏｕｘ—Ｙ式吻合术后 ,该手术用于胆道内引流 ,以防止肠内食物逆流 ,避免逆行感染。作者自１９８４年３月采用经十二指肠胆总管前壁与十二指肠后壁之间作孔洞式吻合术 (以下简称后吻合术 ) ,治疗胆道阻塞取得较好效果［１…     

肛管直肠癌外科治疗的并发症及其防治

以腹、会阴联合切除为主的手术治疗方案，对低位肛管直肠癌的治疗效果已得到肯定，但术中及术后发生的并发症可造成病人术中死亡或影响术后的生活质量。鉴于此，本文总结分析嘉兴市第一医院40年间肛管直肠癌手术切除的81例临床资料，并结合文献，对肛管直肠癌治疗过程中常见并发症的发生原因及其防治措施作一探讨。