痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者疗效观察

目的观察痰热清注射液在慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者中的治疗效果并探讨其作用机制。方法患者120例随机分为两组,观察组患者按照GOLD指南进一步分为B、C、D组。对照组仅采取西医常规治疗,观察组在对照组基础上应用痰热清注射液治疗。观察记录治疗前后各组患者肺功能和血气分析相关指标变化,比较住院时间、症状评分以及治疗期间不良反应发生率。结果治疗后两组第1秒呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、动脉血氧分压(PaO2)水平高于治疗前(P <0.05),PaCO2低于治疗前(P <0.05),且观察组优于对照组(P <0.05),且B组和D组优于C组(P <0.05)。观察组患者平均住院时间与症状评分均低于对照组(P <0.05)。观察组轻微不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论在西医常规治疗基础上应用痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者疗效显著,尤其适用于GOLD指南中慢阻肺急性加重B组和D组患者,有利于改善其临床症状、缩短治疗时间,且不良反应较少,对患者病情恢复具有重要意义。     

人工甜味剂或致糖尿病

一项新的研究显示，人工甜味剂中含有的蔗糖素，会影响人体血糖水平，长期摄取过量，可能会使胰岛素分泌持续增加，到最后使人体出现胰岛素抗性而患上糖尿病。     

宝鸡市2004-2016年其他感染性腹泻流行病学特征及预测分析

目的 对2004-2016年宝鸡市其他染性腹泻疫情资料进行分析,了解其流行病学特征和变化趋势,为制定相应预防和控制策略提供科学依据。方法 收集整理“疾病监测信息报告管理系统”中2004-2016年宝鸡市报告的其他感染性腹泻病例资料并进行描述性分析。结果 2004-2016年宝鸡市共报告其他感染性腹泻40 675例,年平均发病率约为84.09/10万。发病呈波浪式上升态势,每4～5年有一个流行高峰。在报告的病例中,3岁以下儿童占报告总病例数的62.47%,患者人群以散居儿童为主（63.01%）。调查发现,主要的致病病原体为轮状病毒。结论 宝鸡市其他感染性腹泻报告的发病率较高,但实验室病原体检测率低,防控重点为散居儿童。     

乌司他丁对体外循环下中性粒细胞凋亡与呼吸爆发的影响

目的 观察体外循环(CPB)心脏手术患者中性粒细胞(PMN)凋亡、呼吸爆发的变化及乌司他丁对其影响.方法 选择在CPB下行瓣膜置换术患者62例,随机分成乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组各31例.U组患者于麻醉诱导后给予乌司他丁,C组患者则给予等容积的0.9%NaCI溶液.分别于麻醉后手术前(T1)、CPB开始后30 min(T2)、CPB停止后30 min(T3)抽取动脉血,分离PMN,检测PMN凋亡率,呼吸爆发以及血浆中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平.结果 C组PMN凋亡率在T1为(66.57±5.93)%,T2为(55.37±3.51)%,T3为(48.92±4.21)%,T2、T3均较T1显著降低(P<0.05),并于T3达最低值;U组PMN凋亡率在T1为(73.57±7.94)%,T2为(68.34±4.92)%,T3为(62.13±4.76)%,T2、T3均较T1显著降低(P<0.05),并于T3达最低值;C组PMN凋亡率显著低于U组(P<0.05).两组PMN呼吸爆发均表现为CPB开始后逐渐升高,T3达到峰值;U组T2(1105.94±84.15)MCF,T3(1156.52±93.20)MCF,与C组T2(1266.06±99.55)MCF,T3(1422.50±89.75)MCF比较明显降低(P<0.05).两组SOD均于手术开始后逐渐下降(P<0.05),C组T3SOD为(47.39±6.07)μU/L显著低于U组的(51.35±6.22)μU/L(P<0.05).两组MDA均于手术开始后逐渐升高(P<0.05),T3达高峰,C组为(13.72±1.15)μmol/L,U组为(8.40±0.88)μmoI/L,C组显著高于U组(P<0.05).结论 CPB引起PMN凋亡率降低、凋亡延迟,呼吸爆发增强,乌司他丁能有效地促进过度激活的PMN凋亡、抑制PMN呼吸爆发,提高SOD,降低MDA,减轻CPB对机体的炎性反应及氧化损伤,对机体具有保护作用.     

辛伐他汀和非诺贝特对非酒精性脂肪肝大鼠血清ATGL酶活性和TNF-α水平的影响

目的观察辛伐他汀和非诺贝特在治疗大鼠非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）过程中,大鼠血清脂肪甘油三酯脂酶（adipose triglyceride lipase,ATGL）活性和TNF-α水平的变化以及两者间的关系。方法 78只雄性SD大鼠随机分为正常对照组（15只）和NAFLD模型组（63只）。高脂饲料建立NAFLD大鼠模型,于12周末检测血脂,病理学证实造模成功后,将模型组随机分为4组：NAFLD对照组,辛伐他汀组,非诺贝特组和饮食组。16周末,处死所有动物,检测血清TG、TC、FBG、ALT、AST、BUN、Scr及ATGL和TNF-α水平,计算肝指数及观察肝脏病理变化。结果两药物组血清TNF-α水平分别为290±78,332±89,ATGL酶浓度分别为0.69±0.21,0.63±0.20,而NAFLD模型组TNF-α水平为485±115,ATGL酶浓度为0.43±0.22,两药物组血清TNF-α水平较模型组明显下降（P〈0.05）,而ATGL酶活性显著升高（P〈0.01）,且肝组织病理明显改善;饮食组血清TNF-α水平及ATGL酶浓度分别为432±102,0.52±0.19,两药物组血清ATGL和TNF-α水平较饮食组恢复显著（均P〈0.05）;NAFLD大鼠血清TNF-α与ATGL呈高度负相关（r=0.948,P〈0.01）。结论 NAFLD大鼠血清ATGL酶活性与TNF-α高度相关;辛伐他汀和非诺贝特可通过降低TNF-α水平而增强ATGL酶活性有效治疗大鼠NAFLD。     

变应性鼻炎患儿血清IL-33，ST2水平及IL-33基因rs3939286G/A位点多态性与疾病程度相关性分析

目的　分析变应性鼻炎（ allergic rhinitis,AR）患儿血清白细胞介素 -33（interleukin-33,IL-33）、特异性受体肿瘤发生抑制蛋白 2（speci.c receptor suppression of tumorigenicity 2 ,ST2）水平及 IL-33基因 rs3939286 G/A位点单核苷酸多态性（ single nucleotide polymorphism,SNP）与疾病程度的相关性。方法　收集 2020年 3月～ 2021年 6月深圳市龙华区人民医院 AR确诊患儿 135例作为 AR组,体检健康儿童 116例作为对照组。分别检测血清 IL-33和 ST2水平,同时对 IL-33基因 rs3939286 G/A位点 SNP进行分析。结果　AR组 IL-33和 ST2水平（ 251.67±39.15 pg/ml, 5.23±0.29 pg/ml）明显高于对照组（ 108.24±20.63 pg/ml,2.06±0.11 pg/ml）,差异有统计学意义（ t=7.341 6,8.019 7,均 P <0.05）。中 -重度 AR患儿 IL-33和 ST2水平（ 374.95±58.32 pg/ml,7.98±0.54pg/ml）明显高于轻度 AR（164.28±30.37 pg/ml,3.28±0.17 pg/ml）,差异有统计学意义（ t=7.6027, 8.3150,均 P <0.05）。AR组 IL-33基因 rs3939286 G/A位点 AA基因型和 A等位基因频率（ 55.56%,70.74%）明显高于对照组（ 24.14%,38.36%）,差异有统计学意义（ χ2= 6.218 4,5.309 2,均 P <0.05）。中 -重度 AR患儿 IL-33基因 rs3939286 G/A位点 AA基因型和 A等位基因频率（ 73.42%,84.18%）明显高于轻度 AR患儿（ 44.65%,62.50%）,差异有统计学意义（ χ2=4.902 3,3.981 4,均 P <0.05）。AA基因型 AR患儿血清 IL-33水平（ 303.12±41.60 pg/ml）明显高于 AG基因型（ 214.38±33.15pg/ml）,而 AG基因型明显高于 GG基因型（ 129.06±23.78pg/ml）,不同基因型差异有统计学意义（ χ2=3.505 4,P=0.039 4）。结论　AR患儿 IL-33和 ST2水平明显升高,与疾病程度有关。同时 AR患儿 IL-33基因 rs3939286 G/A位点存在多态性,不同基因型 IL-33水平存在明显差异,其中 AA基因型 IL-33水平最高,与 AR患儿发病存在一定相关性。     

高压氧辅助治疗手外伤血液循环障碍的临床护理

高压氧(HBO)医学是近年来发展起来的一门新兴临床医学学科,HBO治疗作用广泛而独特.手外伤未行血管修复手术以及伤情复杂、血管神经广泛挫伤急诊行血管修复手术后出现血液循环障碍并不少见,为了提高成活率,在传统治疗前提下加用HBO治疗并做好心理护理、HBO进舱前的宣教和准备、治疗中和出舱后的护理及功能锻炼指导,提高了患肢(指)成活率,促进了手外伤后手功能的恢复.我科自2007年6月至2012年5月对手外伤血液循环障碍患者92例实施HBO治疗,护理体会报告如下.     

高压氧辅助治疗手外伤血液循环障碍的疗效观察

目的 探讨高压氧(HBO)辅助治疗手外伤血液循环障碍的临床效果.方法 选择手外伤后未行或已行血管修复手术但出现血液循环障碍的患者82例,在传统治疗前提下加用HBO治疗并做好患肢(指)血液循环和HBO治疗不良反应观察及护理,分为动脉血液循环障碍组(n=60例)和静脉血液循环障碍组(n=22例),疗效比较及按发生血液循环障碍后行HBO治疗的时间进行比较.结果 动脉血液循环障碍比静脉血液循环障碍效果更好(P0.05);发生血液循环障碍后行HBO治疗的时间与治疗效果有统计学意义(P<0.01).结论 早期 HBO辅助治疗对改善患肢(指)血液循环障碍效果显著,提高了患肢(指)成活率,促进了手功能恢复,值得推广应用.