后路手术治疗无神经症状胸腰椎爆裂骨折的临床观察

目的探讨无神经症状的胸腰椎爆裂骨折的最佳治疗方法及其选择依据。方法选取2009年1月至2011年4月我院收治的90例无神经功能损害的胸腰椎爆裂骨折患者为研究对象,知情同意后,遵循自愿原则分为手术组（38例）和保守组（52例）。测量并比较两组的伤椎后凸Cobb角、伤椎前后缘高度、椎管侵占率、卧床时间、治疗费用、复工时间等指标及总体疗效。结果治疗后两组伤椎后凸Cobb角、伤椎前后缘高度、椎管侵占率均有明显改善（P〈0．05）,手术组的卧床时间和复工时间明显短于保守组,而治疗费用明显高于保守组（P〈O．05）;两组均取得较好的优良率,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于青壮年患者手术治疗可以更快的恢复其家庭和社会功能,并能在最大程度上减少并发症;对于家庭经济条件较差、身体条件和手术适应证不理想的患者采用保守治疗则更为适宜。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位32例体会

目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的优点。方法:对32例肩锁关节脱位患者均行锁骨钩钢板治疗。骨折脱位按Allman分类法,其中Ⅰ型4例,Ⅱ型18例,Ⅲ型10例;新鲜损伤28例,陈旧性损伤4例。手术后强调早期锻炼。结果:32例全部获得随访,随访时间6～24个月,平均13个月,手术效果按Lazzcano标准评定,优30例,良2例,优良率100%。结论:锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位有效的手术方法,但是同时必须修复周围韧带。     

腰椎滑脱治疗和进展

目前在临床上,腰椎滑脱证已经成为骨科的一种常见病症,具有多发性,因此很多专家学者对其予以了高度的重视,进行了很多相关方面的研究,也取得很好的结果.本文通过对腰椎滑脱证的分类、对腰椎滑脱证的治疗方式进行具体的阐述,从而对腰椎滑脱的治疗与进展进行探讨.     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟及踝部皮肤缺损

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟及踝部皮肤软组织缺损的临床效果。方法应用腓肠神经营养血管皮瓣对18例足跟及踝部皮肤组织缺损患者进行修复。18例患者中,车祸伤10例,利器伤2例,跌伤4例,撕脱伤2例,缺损面积最小5cm×8cm,最大面积13cm×15cm。结果 18例中16例生长良好,2例皮瓣末端部分皮缘坏死,经换药后愈合。随访3～18个月,平均10个月,皮瓣质地良好,并有部分感觉恢复。结论腓肠神经营养血管皮瓣是修复足跟及踝部皮肤软组织缺损较为理想的方法之一。     

舌骨下肌群在颈椎前路手术入路中的解剖学观察

目的观察舌骨下肌群在颈椎前路手术入路中的解剖学位置,为颈椎前路手术提供一种较为安全可靠的肌性标志物。方法取福尔马林固定的成年人尸体标本40具,显露舌骨下肌群、颈脏器鞘、颈动脉鞘、喉上神经、喉返神经、甲状腺上动脉、甲状腺下动脉及对应椎体,观察舌骨下肌群与上述结构的解剖学关系。结果:舌骨下肌群临近颈脏器鞘及动脉鞘;喉上神经外支主要在C2/3和C3椎体水平穿入甲状舌骨肌外侧缘;喉返神经在胸骨甲状肌外侧缘穿入并走行于气管食管沟之间,其穿入点均位于肩胛舌骨肌前后腹转折点之下,主要位于T1椎体上半水平和C7/T1椎间盘水平;甲状腺上动脉约在C5椎体水平穿入胸骨甲状肌外侧;甲状腺下动脉约在C7椎体水平穿入胸骨舌骨肌;肩胛舌骨肌前后腹转折点对应C5、C6椎体之间,胸骨甲状肌与甲状舌骨肌的交汇点对应C4、C5椎体之间。结论舌骨下肌群与颈椎前路手术入路中的重要血管、神经及椎体的解剖关系密切,可作为颈椎前路手术较为安全可靠的肌性标志物。     

缝合锚钉修复四肢肌腱止点区断裂伤

正2012年1月~2013年4月,我科对19例四肢肌腱止点区断裂伤患者采用缝合锚钉修复,取得较好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组19例,男15例,女4例,年龄17~39岁。跟腱断裂9例,髌腱断裂5例,膝内侧副韧带损伤1例,肱三头肌腱断裂3例,喙锁韧带断裂1例。受伤后至手术时间1~4 d。1.2治疗方法硬膜外麻醉下手术。     

关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折25例体会

目的:探讨新治疗方法效果.方法:2008年11月～2011年1月采用关节镜监视辅助治疗胫骨平台骨折25例,按Schatzker分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例,Ⅳ型5例,Ⅴ型3例.手术后随诊3～24个月,观察疗效.结果:手术后2年膝关节Hss评分平均分89分,本组病例无骨关节感染、骨折不愈合、内固定松动.结论:临床疗效较满意,该手术方式值得推广.     

老年性胃十二指肠溃疡急性穿孔52例

我院1998-2004年共收治52例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔，现分析报告如下。