腹腔镜袖状胃切除术经肠-肝轴对肥胖患者NAFLD的影响

目的 探讨肥胖患者腹腔镜下袖状胃切除术(LSG)前后肠道菌群的变化,及对非酒精性脂肪肝(NALFD)的影响。方法 收集2020年7月至2021年1月在安徽医科大学第二附属医院胃肠减重代谢外科就诊并接受LSG治疗的30例肥胖合并NAFLD患者的临床资料,观察并记录LSG术前和术后3个月的体质量参数、血清检验结果和粪便菌群测序等指标。计算LSG治疗前后患者肝脏脂肪(FLI)指数和FIB-4评分,评估手术后患者肝脂肪变性和纤维化的改善情况。结果 LSG术后患者身体质量参数、FLI及FIB-4评分较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.05)。Wilcoxon秩和检验显示术后肠道菌群的丰度和多样性较术前增加,其中梭杆菌的比例增加,厚壁菌比例减少,差异有统计学意义(P<0.05)。白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-a (TNF-a)水平较术前降低,白介素-4(IL-4)水平较术前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05)。细胞因子与菌群的Spearman相关性分析显示,梭杆菌与TNF-a,IL-1β呈负相关(r=-0.203、-0.329,P<0.05),厚壁菌与TNF-a,IL-1β呈正相关(r=0.315、0.459,P<0.05)。术前Pearson相关性分析显示TNF-a、IL-1β分别与FLI、FIB-4评分呈正相关(r=0.391、0.435、0.402、0.373,P<0.05),IL-4与FLI、FIB-4评分呈负相关(r=-0.523、-0.410,P<0.05)。术后相关性分析提示同样结果。结论 LSG可改善肠道菌群的丰度及分布,降低FLI和FIB-4评分进而缓解了肥胖患者肝脂肪变性和纤维化,IL-1β、IL-4和TNF-a可能在肠-肝轴中起到调节作用。     

Pearson喉近全切除患者的护理

中晚期喉及下咽癌、体质虚弱、肺功能不良的患者,常采取Pearson喉近全切除术,既能切除肿瘤,还能保留患者的发声功能,最大限度改善患者的生活质量[1].     

鸟巢式护理在新生儿护理中的效果评价

目的:探讨新生儿护理中鸟巢式护理应用效果。方法:按照随机数字表法,将2015年3月~2016年3月某院收治的144例新生儿随机分为研究组(鸟巢式护理)与对照组(常规护理),对比两组护理效果。结果:两组体温变化幅度、出箱时间、睡眠时间、血氧饱和度、疼痛评分对比,结果有显著性差异(P0.05);两组并发症发生率对比,结果有显著性差异(P0.05)。结论:在新生儿护理工作中,实施鸟巢式护理的效果显著,值得推广应用。     

新生儿PICC置管操作常见并发症及临床护理

目的:探讨新生儿PICC置管操作常见并发症,并对其护理方法及效果进行观察。方法:将近两年某院收治的130例新生儿作为研究对象,观察不同静脉置管成功率、并发症发生率等,给予新生儿优质护理干预。结果:贵要静脉一次穿刺成功率与下肢大隐静脉比较无统计学意义(P>0.05),两种静脉穿刺成功率明显高于其他静脉穿刺率(P<0.05);贵要静脉并发症发生率低于其他静脉穿刺(P<0.05)。结论:导管堵塞、静脉炎、药液外渗等为新生儿PICC置管常见并发症,通过优质护理干预可促进患者康复。     

枸橼酸咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床护理措施

目的:探讨枸橼酸咖啡因治疗原发性呼吸暂停早产儿的临床护理措施。方法:以某院30例原发性呼吸暂停早产患儿作为本次研究对象,均予以枸橼酸咖啡因治疗,以及规范化护理。结果:原发性呼吸暂停早产患儿予以枸橼酸咖啡因治疗后,患儿呼吸暂停频率逐渐下降、病情有所好转,其中呼吸暂停发作频率减少或者治愈26例,4例患者需辅以呼吸机予以通气,规范护理重点在于合理用药、用药时间、用药配置以及输液速度,用药期间需监护患儿尿量、心率、呼吸及血压。结论:枸橼酸咖啡因治疗原发性呼吸暂停早产患儿,予以规范护理以及有效监护,可获得满意的临床疗效。