川芎嗪联合低分子肝素钙对肺心病急性发作期患者血液流变学影响

目的观察川芎嗪联合低分子肝素钙治疗肺心病急性发作期的临床疗效及血液流变学的影响。方法根据入院单双日对86例慢性肺心病急性发作期住院患者分成观察组和对照组,各43例。对照组给予常规综合治疗,观察组在常规治疗上输注川芎嗪注射液及皮下注射低分子肝素钙,疗程均为7 d,比较两组临床疗效和血液流变学变化。结果观察组显效31例,有效9例,无效3例,总有效率93.0%;对照组显效19例,有效11例,无效13例,总有效率69.8%。观察组疗效优于对照组（P〈0.05）,观察组血液流变学的全血高切黏度、全血低切黏度、血液黏度、红细胞压积等指标均显著降低,与对照组相比差异有统计学意义（P均〈0.05）;观察组与对照组用药前后凝血功能无明显差异（P〉0.05）。结论川芎嗪联合低分子肝素钙能快速改善慢性肺心病急性发作期患者血液流变学状况,纠正血液高凝状态,降低肺动脉高压,改善肺微循环和肺通气/血流比值,有效缓解临床症状,疗效显著。     

慢性心力衰竭合并贫血的发病机制及治疗进展

随着我国人口老龄化加速,慢性心力衰竭(CHF)的发病率不断上升,老年CHF合并贫血的临床病例逐渐增多,尽管进行积极的抗心力衰竭治疗,但临床疗效尚不满意。CHF可引起贫血,进而加重心力衰竭。近年来国内外关于CHF合并贫血的流行病学、发病机制、贫血与预后、治疗方法等方面进行了深入研究,对临床治疗具有指导意义。     

创伤并发下肢深静脉栓塞的防治

创伤已成为现代社会的常见疾病,创伤本身引起的局部损害以及抢救创伤附加的损害(包括手术、外固定、牵引制动)等即为引发深静脉血栓栓塞(deep venous thrombosis,DVT)的直接诱因.DVT主要发生在下肢,早期发现和治疗非常关键.我院2005年7月至2008年6月收治骨科创伤病人4685人,其中并发下肢深静脉栓塞病例36例,现总结报告如下.     

胫骨下段骨折127例治疗分析

目的:探讨胫骨下段骨折的治疗方法和临床效果.方法:回顾本院2005年8月至2008年2月,127例胫骨下段骨折患者的治疗方法,其中手法复位石膏托外固定28例;交锁髓内钉内固定25例;胫骨远端腓侧解剖钢板内固定74例. 结果:出院后随访8～18个月,平均12.4个月,伤口一期愈合123例,伤口感染4例.获得正常骨性愈合113例;延迟愈合11例;不愈合3例.按Mazur评分标准:优105例,良12例,可6例,差4例.结论:非手术治疗仍是治疗胫骨下段骨折的一种有效方法;交锁髓内钉对胫骨下段骨折端血液循环破坏严重,是胫骨下段骨折延迟愈合与不愈合的主要因素;胫骨远端腓侧解剖钢板内固定是治疗胫骨下段骨折的最好方法.     

丙种球蛋白佐治老年重症肺炎的临床观察

目的观察丙种球蛋白佐治老年重症肺炎患者的临床疗效及不良反应。方法 74例老年重症肺炎患者随机分为观察组和对照组,各37例。两组均常规依据药敏选用抗生素、解痉平喘、止咳化痰、吸氧及营养对症等治疗,观察组在此基础上给予丙种球蛋白5 g/d静脉滴注,疗程7d;对照组常规处理。观察两组患者临床症状、体征、血氧饱和度、胸片、住院天数及临床疗效。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05);两组临床症状、体征、血氧饱和度、胸片恢复正常时间及住院天数比较,观察组与对照组差异有统计学意义(P均<0.05);不良反应比较无差异。结论丙种球蛋白佐治老年重症肺炎能尽快控制感染,改善临床症状,缩短住院时间,降低死亡率。     

积极营养支持对老年COPD患者临床疗效的影响

目的探讨积极营养支持对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床疗效的影响。方法将128例老年COPD患者依据住院单双日随机分为观察组和对照组各64例,两组均常规行抗炎、解痉平喘、止咳化痰及吸氧等治疗。此外,观察组给予氨基酸、脂肪乳、白蛋白及葡萄糖等积极营养支持,对照组采用普通膳食。比较两组临床总有效率、平均住院天数、肺功能、营养状况、血清尿酸、住院期间病死率及并发症等指标。结果观察组临床总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,平均住院天数明显少于对照组（P〈0．05）,营养状况、肺功能、血清尿酸指标优于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上,积极营养支持可明显提高老年COPD患者的临床疗效,改善患者营养状况、肺功能,缩短住院天数。     

老年糖尿病合并肺部感染病因分析和防治探讨

目的:通过对老年糖尿病合并肺部感染的病因分析,探讨老年糖尿病合并肺部感染的预防和治疗。方法:回顾性分析68例老年糖尿病合并肺部感染病人的临床相关资料。结果:治愈26例,显效30例,好转8例,无效4例,总有效率为82.4%,平均住院天数14.5d。结论:老年糖尿病合并肺部感染病人近年增多,病因复杂,临床症状不典型,感染难于控制且易并发多器官损害,死亡率高。早期查出糖尿病,积极对病人宣教,控制好血糖是提高老年糖尿病合并肺部感染治疗成功率的关键。     

奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死70例临床分析

目的探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法 70例急性脑梗死患者依据入院单双日随机分成观察组和对照组各35例。两组均给予常规综合治疗,观察组静脉滴注奥扎格雷钠联合依达拉奉;对照组静脉滴注川芎嗪联合灯盏花素,疗程均14 d。对两组患者治疗前、治疗7、14 d后的神经功能缺损情况进行评分,14 d后比较两组临床总有效率。结果与治疗前比较,两组患者治疗7、14 d后神经功能缺损评分均降低,但观察组较对照组降低更明显(P<0.05);治疗14 d后,两组临床总有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05);两组均无明显不良反应。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死与传统川芎嗪联合灯盏花素比较,临床疗效更为显著,不良反应不明显,值得临床推广使用。     

持续静脉泵入硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的 观察硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效.方法 对90例Ⅲ～Ⅳ级顽固性心力衰竭患者,在采用常规综合治疗2～3 d无效的基础上,给予微量注射泵持续静脉泵注治疗量的硝酸甘油和多巴酚丁胺,疗程5～7d,观察患者临床症状、体征、心功能改善情况.结果 用药后,患者临床症状、体征、心功能明显改善,总有效率为95.5%.其中显效73例（81.1%）,有效13例（14.4%）,无效4例（4.5%）,疗效确切,不良反应无增加.结论 持续静脉泵入治疗量的硝酸甘油、多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭有较好的临床效果.     

布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗老年慢性喘息性支气管炎急性发作112例疗效观察

目的 探讨布地奈德联合异丙托溴铵氧气驱动雾化吸入治疗老年慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效及安全性.方法 老年慢性喘息性支气管炎急性发作患者112例,随机分为治疗组和对照组各56例,两组均采用综合治疗.治疗组给予布地奈德联合异丙托溴铵氧气驱动面罩雾化吸入,对照组给予地塞米松、糜蛋白酶氧气驱动面罩雾化吸入,均2次/d,疗程5～7d.结果 治疗组临床咳嗽、气促、喘息、肺部体征消失时间及SPO2恢复正常时间和住院天数与对照组比较明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率为94.6％,对照组为78.5％,治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);副作用无增加.结论 布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗老年慢性喘息性支气管炎急性发作临床疗效确切、安全.