中性粒细胞胞外诱捕网通过上调MMP9表达激活黏着斑激酶促进小鼠结直肠癌细胞的增殖和迁移

目的 研究中性粒细胞胞外诱捕网(NET)对小鼠MC38结直肠癌细胞增殖、迁移能力的影响及其机制。方法 提取小鼠脾脏中性粒细胞，体外用离子霉素刺激获得NET。将NET与MC38细胞共孵育后，采用CCK-8法检测MC38细胞增殖，Transwell^TM和细胞划痕实验检测MC38细胞迁移能力。实时荧光定量PCR检测细胞基质金属蛋白酶2 (MMP2)、 MMP9的mRNA表达，Western blot法检测MC38细胞MMP2、 MMP9和黏着斑激酶(FAK)、磷酸化的FAK蛋白表达。使用小干扰RNA(siRNA)沉默MMP9后，采用前述方法检测NET对MC38细胞增殖、迁移能力的影响及相关分子表达的改变。结果NET促进MC38细胞增殖和迁移能力，并上调MMP9表达、促进FAK的磷酸化。沉默MMP9后，抑制NET对MC38细胞增殖和迁移的促进作用并抑制FAK磷酸化。结论 NET上调MC38细胞MMP9表达，激活FAK信号通路，促进肿瘤细胞增殖和迁移。     

胃转流术对2型糖尿病大鼠内脏脂肪组织vaspin mRNA表达的影响

目的：探讨胃转流术（gastric bypass,GBP）对2型糖尿病大鼠（T2DM）脂肪组织 vaspin mRNA 表达的影响。方法采用高脂饮食联合链脲佐菌素建立 SD T2DM 大鼠模型,随机分为 T2DM-GBP 组（A 组）和 T2DM-假手术组（B 组）,另取周龄、性别相匹配的正常 SD 大鼠,随机分为 GBP 组（C 组）和假手术组（D 组）。分别于术前及术后第4周和第8周检测大鼠的空腹血糖（FPG）水平,术后第8周处死大鼠,RT-PCR 方法检测内脏脂肪组织 vaspin mRNA 表达。结果术后A 组 FPG 水平呈进行性下降,术后第4周、第8周 FPG 水平均低于术前（P 〈0.05）,B 组、C 组、D 组内手术前及术后第4周、第8周 FPG 水平变化差异无统计学意义（P 〉0.05）。术后8周 A 组、 C 组、D 组大鼠内脏脂肪组织 vaspin mRNA 表达水平比较,差异无统计学意义（P 〉0.05）,而 C 组内脏脂肪组织 vaspin mRNA 表达水平分别高于 A 组、C 组、D 组,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论 GBP 手术能显著降低 T2DM 大鼠血糖,可能与术后 vaspin mRNA 表达水平降低,胰岛素敏感性改善有关。     

贫血对胃肠肿瘤化疗药物敏感性的影响

2001年1月至2004年2月间，作者共收治经手术切除及病理确诊胃癌218例和大肠癌病人271例，其中胃癌伴发贫血78例，大肠癌伴发贫血65例。通过MTT法试验，对新鲜肿瘤标本进行肿瘤细胞的化疗药物敏感性检测，探讨胃癌、大肠癌伴发不同程度贫血时，肿瘤细胞对化疗药物敏感性的差异，以指导这类病人的临床化疗。     

超重多囊卵巢综合征患者不同促排卵方案对鲜胚移植周期妊娠结局的影响

目的 探讨卵泡期长方案和拮抗剂方案对超重多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF/ICSI周期鲜胚移植妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月于武汉大学人民医院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET助孕的175例超重(24 kg/m²≤BMI<28 kg/m²)PCOS患者(共175个周期)的临床资料,根据促排卵方案不同分为拮抗剂方案组(拮抗剂组,n=92)和卵泡期长方案组(长方案组,n=83),比较两组患者的促排卵情况和鲜胚移植结局。结果 两组患者间年龄、基础性激素和抗苗勒管激素(AMH)水平均无显著性差异(P>0.05);拮抗剂组的体质量指数(BMI)和基础窦卵泡数(AFC)显著高于长方案组(P<0.05)。拮抗剂组扳机日激素(LH、E₂、P)水平、成熟卵母细胞率均显著高于长方案组(P<0.05),两组间优质胚胎率无显著差异(P>0.05)。两组患者中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、鲜胚移植妊娠结局均无显著性差异(P>0.05),长方案组的周期取消率显著...     

十二指肠球部巨大腺瘤1例

1临床资料 患者女性,42岁,因返酸、腹痛5年,黑便、嗳气2年入院.5年前患者感剑突下隐痛不适伴返酸,以夜间尤为明显,经胃镜检查发现十二指肠球部息肉样变.2年前出现黑便,院外胃镜检查诊断为"十二指肠球部溃疡",经抑酸、止血等治疗,出血停止;以后出现间歇性黑便、上腹部隐痛不适、返酸、进食后嗳气等症状并逐渐加重.     

多药耐药蛋白-P-gp的研究进展

多药耐药(MDR)表现为肿瘤细胞对多种结构不同、靶位元不同、作用方式不同的抗肿瘤药物，具有抵抗性。近年来研究发现，主要有两种基因表达与人类肿瘤细胞上的多药耐药表现有关，一种是多药耐药基因(Multidrug Resistance Gene 1 MDR1)，即编码分子量为170KD的跨膜糖蛋白P-gp(P-glycoprotein)；另一种是多药耐药相关蛋白(Multidrug Related     

双镜联合治疗胃巨大错构瘤并幽门梗阻1例

1临床资料 患者,女,58岁。因反复上腹痛呕吐3个月,加重1个月入院。电子胃镜提示：胃体大弯见一粗蒂息肉,息肉经幽门环降人十二指肠内。血常规提示血红蛋白51g/L。入院诊断：胃体巨大息肉并幽门梗阻,重度贫血。入院后予以高渗盐水洗胃、纠正电解质紊乱、输血等对症支持治疗3d。手术方式：全身麻醉下,患者平卧,双腿分开,脐部建立CO2气腹。     

负压封闭引流与根治性感染网片切除在腹壁疝无张力修补术后感染中的应用

目的探讨负压封闭引流与根治性感染网片切除在腹壁疝无张力修补术后感染中的应用。 方法选取2013年10月至2018年10月，川北医学院附属医院收治的腹壁疝无张力修补术后发生补片感染63例患者的临床资料，根据患者当时所给予的治疗方案不同，分为根治性感染网片切除组与负压引流组。根治性感染网片切除组采取常规感染补片切除术与腹壁重建术，负压引流组通过负压引流技术（VSD）材料进行负压封闭引流。 结果负压引流组未发现复发患者，根治性感染网片切除组患者中出现6例复发，差异有统计学意义（χ²=4.103，P=0.043）。根治性感染网片切除组治愈32例，无效1例；负压引流组治愈28例，无效2例。2组患者治愈情况比较，差异无统计学意义（96.97% vs 93.33%，χ²=0.007，P=0.933）。 结论与根治性感染网片切除术相比，VSD术具有同样的治疗有效性以及更低的治疗后复发率，同时手术操作简单，降低患者的手术风险以及手术费用，值得临床推广应用。     

普通外科医学实习存在的问题及对策

目前实习生在普通外科临床实习中存在许多问题,如法律因素、医患关系、普外科的特点及学科的发展对实习生的影响等.针对存在的问题应采取营造有利的实习环境、推行基于问题的学习教学法及岗前培训等应对措施.     

保留胃窦的间置空肠双通道术式在食管胃结合部癌根治术中的应用探讨

目的探讨保留胃窦的间置空肠双通道术式在食管胃结合部癌(AEG)根治术中的临床应用价值。方法对66例SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部癌,分别采取保留胃窦的间置空肠双通道术式(28例)和全胃切除Roux-en-Y空肠食管吻合术式(38例),回顾性分析对比两组手术患者在手术时间、出血量、术后肠功能恢复时间以及术后并发症发生率等方面有无差异。结果保留胃窦的间置空肠双通道术式组,与全胃切除Roux-en-Y空肠食管吻合术组对比,除在术后肛门排气时间和进食流质时间两个方面略有差异外,无论在手术时间、术中出血量、住院时间以及术后早期并发症的发生率均无明显差异。此外,保留胃窦的间置空肠双通道术式组在术后的反流性食管炎发生也要低于全胃切除Roux-en-Y空肠食管吻合术组。随访6¹8个月,患者近期生活质量满意。结论保留胃窦的间置空肠双通道术式,因残胃有一定储袋作用,且进食具备双通道路径,能较好地预防反流性食管炎和倾倒综合征。同时,保留了十二指肠路径,能有效刺激胆汁分泌,降低胆结石的发生率。此外,此术式清扫、切除范围合理,手术创伤相对较小,是SiewertⅡ、Ⅲ型AEG根治术较理想的消化道重建方式之一。