徐州市农村儿童营养素养状况调查

目的了解徐州市农村儿童营养素养状况及其影响因素,为采取综合性营养教育干预措施提供参考。方法采用多阶段整群随机抽样法,抽取6所徐州市农村学校中的922名学生进行问卷调查。结果农村儿童营养素养得分率为53.65%,其中营养态度部分为67.99%、营养知识部分为44.92%、饮食行为部分为58.39%、社会环境影响部分为50.92%,非留守儿童得分率高于留守儿童(P0.01)。不同性别、年级、不同亲人照顾方式等因素均对儿童的营养素养水平均有影响(P值均0.05)。结论徐州农村儿童的营养素养水平很低,应开展综合性的营养教育干预措施。     

钴-铬合金铸造可摘局部义齿折断临床分析

目的：分析临床Co-Cr合金铸造可摘局部义齿(RPD)折断原因，以提高义齿质量。方法：对289件Co-Cr合金铸造RPD进行回顾总结，并对其发生铸造缺陷、折断进行统计分析。结果：本文289件铸件中，肉眼检查有铸造缺陷者93件，占31．3％，其余196件行X线探测检查有缺陷者36件，占18．6％。义齿各部位出现铸造缺陷机率：卡环小连接体处较高，下颌高于上颌。戴牙2年后折断32件，其中原铸造有缺陷者28件，占87．5％。结论：①铸造缺陷是造成铸造RPD折断的主要原因。②应用X线探测仪进行铸造义齿检测，是提高修复质量的有效方法。     

化疗对舌癌PCNA、bcl-2表达的影响

目的　通过舌癌术前化疗细胞增殖和细胞凋亡相关基因Bcl -2表达的研究 ,探讨化疗作用机制。方法　对舌乳头状瘤、舌癌和舌癌术前化疗后标本共 3 4例 ,采用免疫组织化学染色技术 -酶标链亲和素生物素法(LSAB)染色并进行光镜观察。结果　PCNA在舌癌中的表达最强 ,在舌癌术前化疗后的表达明显减弱 ( p <0 .0 5 )与舌乳头状瘤表达相似 ( p >0 .0 5 ) ,Bcl-2在舌癌化疗后及舌乳头状瘤中低表达 ( p >0 .0 5 ) ,舌癌中表达明显增强( p <0 .0 5 )。结论　化疗药物抑制肿瘤生长的机制可能与抑制肿瘤细胞增殖和诱导肿瘤细胞凋亡有关 ,提示舌癌术前化疗对肿瘤的预后有重要意义     

原发性胃癌中BRCA1基因遗传不稳定性与临床病理特性的相关性

目的:研究原发性胃癌中BRCA1基因遗传不稳定性与临床病理特性的相关性,阐明BRCA1基因遗传不稳定性与胃癌发生、发展的关系.方法:采用石蜡包埋组织,抽提其基因组DNA,进行PCR-单链构象多态性分析、免疫组织化学和Leica-Qwin计算机图像分析,对石蜡包埋胃癌标本及对应的正常组织进行D17S579、D17S855位点MSI、LOH检测和BRCA1基因的表达研究.结果:40例胃癌D17S579位点MSI、LOH检出率和BRCA1蛋白阳性率分别为22.5%、15.0%、37.5%.37例胃癌D17S855位点MSI、LOH检出率和BRCA1蛋白阳性率分别为18.9%、18.9%、37.8%.在肿瘤TNM分期中,上述2个位点MSI检出率在TNM Ⅰ+Ⅱ期分别高于TNM Ⅲ+Ⅳ期,差异具有统计学意义(P＜0.05).在D17S579位点,MSI检出率随着胃癌分化程度的降低而呈下降趋势.在TNM Ⅰ+Ⅱ期,BRCA1蛋白阳性率明显高于TNM Ⅲ+Ⅳ期,并随着胃管状腺癌分化程度的降低而呈下降趋势(P＜0.05).BRCA1蛋白阳性率在MSI阳性组高于MSI阴性组(P＜0.05).结论:MSI和LOH可能通过相互独立的途径调控胃癌的进展.MSI可作为检测胃癌发生的早期分子学标志之一.BRCA1蛋白有可能阻止胃癌向低分化发展,并可能有改善患者预后的作用.     

中药治疗脊柱术后不寐

目的 探讨中药治疗脊柱手术后不寐的临床疗效.方法 采用归脾汤(白术15 g,茯神20 g,黄芪15 g等,1剂/d)治疗心脾两虚型不寐34例,观察临床疗效.结果 治愈20例,显效10例,有效3例,无效1例.总有效率97.1％.结论 归脾汤治疗脊柱手术后心脾两虚型不寐,可明显改善不寐症状,使患者全心身得到调整.     

预防性脑照射对无脑转移局限期小细胞肺癌病人认知功能影响

目的探讨预防性脑照射(PCI)对无脑转移的局限期小细胞肺癌(SCLC)病人认知功能影响。方法对无脑转移的成年局限期SCLC病人50例行PCI,分别于放疗前、放疗结束后1周、放疗结束后2月和放疗结束后6个月对病人进行认知功能测试,以行胸部放疗的乳癌病人及健康正常人作为对照。结果放疗前,SCLC组、乳癌组和正常对照组认知功能各项指标比较差异均无显著意义(P>0.05)。放疗后1周,SCLC组韦氏记忆量表的即刻记忆分低于乳癌组和正常对照组,差异有显著意义(F=6.397,q=12.488、12.650,P<0.01);放疗后2个月和6个月,SCLC组、乳癌组和正常对照组认知功能各项指标比较差异均无显著性(P>0.05)。放疗后1周,SCLC组韦氏记忆量表的即刻记忆分和工作记忆分均低于放疗前,差异有显著性(F=3.454、4.191,q=12.370、7.269,P<0.01)。放疗后2个月和6个月,SCLC组认知功能各项指标与放疗前比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论 PCI仅在放疗后早期引起病人认知功能部分的损害,这些损害局限于工作记忆及即刻记忆方面,并且呈可逆性。     

代谢综合征“痰证”患者不同病位证素与生化指标关系

目的:探讨代谢综合征"痰证"患者病性、病位证素分布以及不同病位证素与生化指标的关系。方法:对315例体检者进行调查,其中88例符合代谢综合征诊断标准,应用"证素辨证"方法进行中医诊断,其中痰证证素积分≥100的即代谢综合征"痰证"诊断成立,共有67例。同时收集与代谢综合征相关的生化指标(血脂、血糖、肝功、肾功等11项),运用独立样本t检验及直线相关等统计学方法进行分析。结果:所调查人群代谢综合征患病率为21.47%;代谢综合征"痰证"常见中医证素:病位证素有肝、脾、肾;虚证病性证素:气虚、阴虚、阳虚;实证病性证素:湿、热、气滞、血瘀。代谢综合征"痰证"患者血糖含量与肝证素呈正相关(P0.05),谷氨酰转肽酶与肝证素、肾证素呈显著负相关(P0.01)。结论:代谢综合征"痰证"患者血糖越高,肝证素出现的几率越大,谷氨酰转肽酶越低,肝证素、肾证素出现的几率越大。     

母体TSH、GLU水平与胎儿出生缺陷关系的队列研究

目的探讨母体血糖(GLU)和促甲状腺激素(TSH)水平对胎儿出生缺陷的影响。方法从东莞市孕前检查系统中获取受检对象检查结果,随访获取其妊娠结局情况,采用Logistic回归探讨母体血糖、促甲状腺激素与胎儿出生缺陷发生率的关系。结果共纳入研究对象73 027例,有出生缺陷者1 009例,发病率138.17/万人。母体TSH0.4 mIU/L(RR=1.70,95%CI:1.25～2.29)和GLU6.1 mmol/L(RR=1.65,95%CI:1.22～2.22)为胎儿出生缺陷的影响因素。进一步分析发现:母体TSH0.4 mIU/L对胎儿心血管系统疾病(RR=2.01,95%CI:1.27～3.20)、四肢畸形(RR=2.16,95%CI:1.12～4.19)有影响;母体GLU6.1 mmol/L对胎儿心血管系统疾病(RR=1.88,95%CI:1.21～2.92)、消化系统疾病(RR=5.83,95%CI:1.71～19.80)有影响。结论高血糖、促甲状腺激素偏低对胎儿出生缺陷的发生有影响,但仍需更大样本的调查予以证实。     

右侧30°半卧位在胶囊内镜检查 中的作用研究

目的 探讨实时监视下右侧30°半卧位在胶囊内镜检查过程中的应用价值。方法 将80例行胶囊内镜检查的受检者按就诊顺序随机分为观察组和对照组，观察组40例，对照组40例。观察组取右侧30°半卧位，对照组取右侧卧位，两组患者吞入胶囊内镜后由内镜医师通过影像工作站实时监控系统判断胶囊所在位置，待胶囊通过幽门后患者可自由活动，对比分析两组受检者胶囊内镜的胃转运时间、小肠转运时间以及全小肠检查完成率的差异。结果 观察组平均胃转运时间为（54.78±28.75）min，明显短于对照组（77.70±42.04）min（U=566.500，P =0.024）；平均小肠转运时间为（254.85±103.57）min，与对照组（246.26±105.48）min比较差异无显著性（t =0.360，P =0.720）；全小肠检查完成率为75.0%（30/40），明显高于对照组的47.5%（19/40）（χ2=4.381，P =0.036）。结论 实时监视下右侧30°半卧位在胶囊内镜检查中具有较好的临床应用价值。     

螺旋CT 在肺癌术前检查中的作用评价

目的 探讨螺旋CT 在肺癌术前的诊断价值.方法 分析46 例肺癌患者的CT 表现,总结其特征性表现.结果 中央型28 例,周围型18 例,肺内转移14 例,纵膈转移23 例,23 例见分叶,16 例见有胸膜凹陷、毛刺征,12 例支气管呈刀鞘状凹凸不平,8 例腔内阻塞呈盲端,5 例压迫支气管、并破坏向对侧移位,3 例支气管壁不规则增厚,15 例肺动、静脉管壁被包绕,32 例可见支气管动脉供血,5 例合并体循环供血.结论螺旋CT 增强扫描有助于全面了解肿瘤的形态、位置、范围、血供、转移及临界关系,对肺癌术前定位、分期及制定手术方案有重要指导作用.