胆肠Rox-y吻合治疗肝胆管狭窄15例体会

肝胆管狭窄是临床常见的外科疑难病症，由于其所处的特殊病理解剖部位，治疗难度较大，历来是外科治疗的难题之一。我院１９９０～１９９７年应用胆肠Ｒｏｘｙ吻合术治疗肝胆管狭窄１５例，效果满意，现结合临床体会报告如下。１临床资料１１一般资料本组１５例中男９...     

应用Madden法修补腹股沟疝65例体会

我们自1990～1997年应用Ｍａｄｄｅｎ法修补腹股沟疝65例,效果满意,报告如下。1　临床资料65例中男58例,女6例,最小18岁,最大76岁,平均48岁,病史最短1年,最长18年;斜疝52例,直疝13例,均行Ｍａｄｄｅｎ法修补。所有病例均于术后2日内起床活动,切口一期愈合,无切口处疼痛,牵拉等不适感,无手术并发症,住院时间6～11天,65例中随访54例,随访时间最短2年,最长6年,随访率>80%,无疝复发病例。2　手术方法取腹股沟韧带上方钭切口,逐层切开腹股沟管前壁,高位结扎切除疝囊,游离并提出精索,充分显露出内环腹股沟管后壁,用手指伸入内环,对内环及下方的腹…     

208例阑尾切除术切口感染的预防

我院因采用了多种预防措施,大大降低了阑尾切口感染的发生率,现具体分析如下:1　临床资料1.1　一般资料:我院自1993年7月至1998年10月共施行阑尾切除术208例,男131例,女7例,年龄5～69岁,平均28岁,切口感染12例,感染率57%,无死亡。1.2　尽早手术:急性阑尾炎一经明确诊断,即应及早手术切除。我院病例在发病当日即行手术切除者77例,无1例发生切口感染,而超过1日行手术者131例,发生切口感染12例。1.3　术前术后应用抗生素:本组病例术前术后应用甲硝唑等抗生素者123例,感染1例;而术前未用抗生素即直接手术者85例,感染5例。1.4　术中切口够长,操作…     

hTERT及Ki-67蛋白表达与胆囊癌的关系

应用免疫组化SP法检测了51例胆囊癌、26例胆囊癌前病变及22例正常胆囊组织中的端粒酶重要组分端粒酶逆转录酶(hTERT)和细胞增殖相关核抗原Ki-67蛋白表达,并分析其与胆囊癌的关系及两者的相关性.结果显示,在正常胆囊组织、胆囊癌前病变组织、胆囊癌组织中,hTERT蛋白阳性表达率分别为0、15.38%和76.47%,组间比较均有统计学差异(P均<0.05);hTERT蛋白阳性表达与胆囊癌的分化程度无相关性(X2=2.105,P>0.05).在上述组织中,Ki-67蛋白阳性表达率分别为13.64%、38.46%和54.91%,组间比较均有统计学差异(P均<0.05);Ki-67蛋白阳性表达与胆囊癌的分化程度密切相关(X2=4.965,P<0.05).hTERT和Ki-67蛋白在胆囊癌组织中的表达呈明显正相关性(r=0.459,P<0.05).提示hTERT和Ki-67蛋白表达与胆囊癌有关,两者的表达具有相关性.     

多媒体在临床外科学教学中的优劣谈

论述多媒体技术在临床外科学教学中的优势与劣势以及怎样合理使用。     

局麻胆囊切开取石造瘘术治疗老年急重症胆囊炎48例报告

老年急重症胆囊炎多需紧急手术处理，传统方式为胆囊切除术，但老年人全身状况较差，脏器功能不全，且多伴有内科疾病，往往难以耐受麻醉及手术风险，甚至有术中术后死亡之可能。因此探讨其手术治疗方法历来为临床外科医师所关注。我院1995-2006年应用局麻急诊胆囊切开取石造瘘术治疗老年急性重症胆囊炎48例，现报告如下：     

讨论教学法在外科学教学中的应用

目的提高外科学的临床教学效果，培养学生分析问题和解决问题的能力，提高学生的综合素质。方法对实验班采用讨论教学法，与采用传统教学法的对照班进行比较研究，并对学生的评价、理论和临床病例的考试成绩进行分析比较。结果在培养学生的临床实践能力等多个方面实验班学生的评价普遍高于对照班，鲤论和临床病例考试成绩亦明显高于对照班，P〈0．05，有显著性差异。结论讨论教学法能明显提高学生分析和解决问题的能力，增强学生的综合素质，值得在外科学教学中推广。