眼底病学网络教学平台的建设与实践

为解决眼底病学课时不足和课堂教学的局限,基于B/S结构开发建设眼底病网络教学平台,以辅助课堂教学。平台由教学演示、交流测试、资源查询、导航帮助4大系统构成,内含学习园地等18个主要功能模块。学生可以在导航等模块的引导下,通过学习园地等模块自主参与学习,通过搜索等模块检索下载相关学习资料,通过论坛等模块进行师生交流互动。平台投入教学实践运用,结果显示该系统有益于打破常规教学的时空桎梏、拓展教学内容、解决教学难点、提高学生学习主动性,实现互动式教学。     

睑结膜切除联合羊膜移植术在重度春季角结膜炎中的应用

目的 探讨睑结膜切除联合羊膜移植术,在重度春季角结膜炎中的治疗效果.方法 采用睑结膜切除联合羊膜移植术治疗严重春季结膜炎15例(23只眼),10d评价近期效果,随访观察3～6个月(平均4.2月),评价远期效果.结果 15例中13例(21只眼)当天眼痛消失,2例(2只眼)2d后消失.羊膜植片完整20只眼,3例(3只眼)羊膜部分溶解.2例(2只眼)再次手术后成功,1例(1只眼)复发,占4.35%.结论 采用睑结膜切除联合羊膜移植术是治疗重度春季角结膜炎一种有价值的方法.     

藿砂口服液治疗寒湿型肠易激综合征疗效观察及对结肠电节律的影响

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,病因和发病机制尚不十分清楚,病理生理学基础主要是胃肠动力和内脏感知异常。治疗上以个体化为主,尚无明确规范的治疗方案。     

银杏叶提取液对糖尿病视网膜病变神经保护的影响

目的：探讨银杏叶提取液对糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)神经保护的影响。
　　方法：收集2011-01/2013-12就诊我院诊断为2型DR患者98例196眼。根据就诊顺序按随机数字表分为对照组和治疗组。对照组给予口服降糖药物和/或胰岛素治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上服用银杏叶提取液。治疗前、治疗后3,6,9,12 mo复查空腹血糖、糖基化血红蛋白、OCT和电生理,随访时间12 mo。
　　结果：对照组和治疗组的血糖和糖基化血红蛋白接近,组间差异无统计学意义(血糖治疗前t=1.632, P =0.106;治疗后3mo t=0.096,P =0.924;6mo t=1.381,P =0.171;9mo t=1.459,P=0.148;12mo t=0.358,P=0.721。糖基化血红蛋白治疗前 t=0.512, P =0.610;治疗后3 mo t=0.020,P=0.984;6mo t=0.252,P=0.802;9mo t=0.852,P=0 .397;12 mo t=0 .281, P=0 .779)。对照组的电生理Ops波的振幅较治疗组下降,6,9,12mo组间差异具有统计学意义(6mo t=2.454,P=0.015;9mo t=3.415,P=0.001;12mo t=3.573,P<0.01)。对照组的电生理Ops波的潜伏期较治疗组延长,9 mo和12 mo组间差异具有统计学意义(9mo t=2.708,P =0.007;12mo t=3.005,P=0.003)。对照组VEP的P100波的振幅较治疗组下降,6,9,12mo组间差异具有统计学意义(6 mo t=3 .314, P=0.001;9 mo t=5.542,P<0.01;12mo t=5.986,P<0.01)。对照组VEP的P100波的潜伏期较治疗组延长,3,6,9,12mo组间差异具有统计学意义(3mo t=2.335,P=0.021;6mo t=2.777,P=0.006;9 mo t=5 .350, P<0 .01;12 mo t=8 .440, P<0 .01)。对照组的视网膜厚度较治疗组增厚,3,6,9,12mo时组间差异有显著统计学意义(3mo t=5.146,P<0.01;6mo t=10.484,P<0.01;9mo t=10.528,P<0.01;12mo t=18.378, P<0.01)。
　　结论：银杏叶提取液可减轻DR患者黄斑水肿,改善视网膜神经节细胞的功能。     

糖尿病视网膜病变患者中医体质特征分析

目的:调查分析糖尿病患者(DM)、糖尿病视网膜病变(DR)患者、增生性DR(PDR)患者以及非增生性DR(NPDR)患者的中医体质特征,分析其易感体质。方法:采用标准化的调查表对DM、DR、PDR、NPDR患者进行中医体质类型辨识。结果:DM患者中医体质类型构成以痰湿质、阴虚质、气虚质为主,DR患者以气虚质、阳虚质、阴虚质为主,PDR患者以阳虚质、气虚质、阴虚质为主,NPDR患者以气虚质、阴虚质、阳虚质为主。结论:体质决定机体对疾病的易感性。     

归芍地黄汤联合PDT治疗肝肾不足型ESMD的疗效观察

目的观察归芍地黄汤联合PDT治疗肝肾不足型渗出型年龄相关性黄斑变性(ESMD)的疗效。方法将肝肾不足型ESMD患者67例95只眼,半随机分3组:PDT治疗组,中药治疗组和联合治疗组并给予相应的治疗,观察其疗效。结果 (1)在视力改善及眼底出血渗出吸收方面,治疗1个月时中药联合PDT组及中药组均优于单纯PDT组(P<0.05),而治疗3个月时中药联合PDT组优于PDT组及中药组(P<0.05)。(2)治疗3个月后在黄斑水肿消退、CNV闭合、临床总体疗效及复发率方面,中药联合PDT组优于PDT组(P<0.05)及中药组(P<0.01);PDT组优于中药组(P<0.05)。结论归芍地黄汤、PDT治疗ESMD黄斑下CNV均有一定的临床疗效,但以二者的联合治疗效果更佳。     

糖尿病与非糖尿病患者干眼症的临床研究

目的：通过对糖尿病与非糖尿病患者干眼症的症状及各项临床指标的综合分析,初步探讨糖尿病干眼症的临床特点。方法：选取干眼症患者90例180眼,其中非糖尿病患者45例90眼,经内科确诊为2型糖尿病的干眼症患者45例90眼,对两组患者分别进行眼表疾病指数量表中文版( COSDI)问卷调查、泪膜破裂时间( BUT)、泪液分泌试验( Schirmer Ⅰ test)、角膜荧光素染色( FL)指标的测定,对两组结果进行统计学分析。结果：两组干眼症指标比较,糖尿病组干眼症OSDI指数(46.88±18.51)高于非糖尿病组(39.76±13.62),差别有统计学意义(P <0.05);糖尿病组角膜荧光素染色评分(1.57±1.33分)高于非糖尿病组(1.19±0.82分),差别有统计学意义( P <0.05);糖尿病组干眼症Schirmer Ⅰ试验(4.30±1.80mm/5min)低于非糖尿病组(4.80±1.52mm/5min),差别有统计学意义(P <0.05);而在泪膜破裂时间中,两组比较差别无统计学意义(P>0.05)。结论：糖尿病组干眼症在症状、泪液的基础分泌及角膜上皮缺损方面均较非糖尿病组严重。对糖尿病患者的眼部筛查应包括干眼相关临床指标的检查,以便对糖尿病干眼患者提供及时有效的建议和治疗,改善其干眼症状,以提高其生活质量。     

糖尿病性视网膜病变患者并发焦虑抑郁状态的临床分析

目的:了解糖尿病性视网膜病变患者伴发焦虑抑郁状态的临床特征。方法:应用HAMD/HAMA对糖尿病性视网膜病变伴发焦虑抑郁状态患者的抑郁及焦虑和一般情况及治疗前后进行比较分析。结果:与糖尿病眼底无明显改变患者比较,糖尿病视网膜病变患者在躯体症状的表现上更为明显,其差别有统计学意义,而在抑郁的其他症状上,二者无明显统计学差别。两者在HAMD方面均表现为轻中度抑郁,比较无明显统计学意义。两组患者在HAMA评分上均以肯定有焦虑和明显焦虑为主,而DR患者在明显焦虑这一分组上与糖尿病无明显眼底改变患者比较有统计学意义。结论:糖尿病性视网膜病变患者常伴有焦虑抑郁状态,在治疗糖尿病性视网膜病变的同时应适当配合抗焦虑抑郁治疗,减轻患者的痛苦,提高患者生活质量。