休克型肺炎误诊为胆绞痛1例

患者女,25岁。因上腹痛、呕吐、烦躁5小时而就诊。体检除上腹部稍有压痛外,余无明显异常。血常规、腹部X线透视均正常。给予庆大霉素及输液等治疗。因频繁呕吐,肌注氯丙嗪25mg后稍缓解,但12小时后呕吐较前频繁,吐出白色粘液样物,并伴持续性上腹部痛,阵发性加剧,痛重时辗转不安,无腹泻,因疑诊为胆道蛔虫致胆绞痛,曾给予阿托品0.5mg,654-210mg,维生素K_210mg肌注,但均未能止痛。复查体温38℃,脉搏160次,呼吸24次,血压7/5kPa(52/37mmHg),莫菲氏征(±)。化验血白细胞10.3×10~9/L,中性0.84%,淋巴0.16%,大便及尿常规均正常,胰淀粉酶     

胺碘酮对慢性心衰合并室性心律失常的疗效

目的 观察胺碘酮治疗慢件心衰合并室性心律失常的疗效及安全性.方法 选择慢性心衰合并室性心律失常患者65例,应用胺碘酮治疗,对多发、多源或成对室早患者口服胺碘酮0.2g,每日3次,1周后改为0.2g,每日2次,再1周后改为0.2g,每日1次,以后每日0.1～0.2g维持.有阵发性或持续性室速或R-on-T患者,先静脉应用胺碘酮,再同时口服胺碘酮,方法同上.观察用药4周后控制心律失常的效果、心功能变化和副作用等.结果 治疗4周后控制室性心律失常的总有效率为85.5%,心功能改善的总有效率为96.8%,副作用发生率为15.4%.QT离散度(QTd)由(67.02±10.83)ms减至(43.04±9.87)ms(P＜0.01).结论 胺碘酮治疗慢性心衰合并室性心律失常是安全有效的.