简易精神状态检查表在成都市不同区域55周岁及以上人群中的应用

目的： 研究中文版简易精神状态检查（ＣＭＭＳＥ） 在成都市不同区域５５周岁及以上人群中的应用及差异。方法：采用随机整群抽样方法从成都市五城区中抽取两个区,然后再从城中心和城郊场镇中各抽取２～３个居委会,并从两区所辖的农村抽取一个村进行调查。调查分为筛查和复查诊断两阶段。筛查用ＣＭＭＳＥ作筛查工具,复查诊断则用Ｐｆｅｆｆｅｒ功能活动量表和一组神经心理测验。结果： １２０１人完成了ＣＭＭＳＥ评定。发现男性ＣＭＭＳＥ评分显著高于女性, 城中心区被试者ＣＭＭＳＥ评分显著高于城郊场镇及农村被试者。在对文化程度的影响作校正后, 三组被试者ＣＭＭＳＥ评分差异仍有显著性。ＣＭＭＳＥ作为痴呆筛查工具对痴呆患者有较好的敏感性 （８９．７％ ） 和良好的特异性（９５．６％ ）, 而对认知功能损害的敏感性稍差（８４．６％ ）。学历、年龄、性别和日常生活功能对ＣＭＭＳＥ评分有显著影响。结论： 简易精神状态检查（ＭＭＳＥ） 是一简便、快捷, 在国内外应用广泛的痴呆筛查工具。但在设定ＭＭＳＥ认知损害划界分时, 除要注意受教育程度外, 应把不同的生活工作环境对ＭＭＳＥ评分的影响作为一重要因素加以考虑。     

开展“品管圈”活动提高精神分裂症患者服药依从性

目的:探讨"品管圈"活动对提高精神分裂症患者服药依从性的作用。方法:成立"品管圈"小组,选定活动主题,通过问卷调查等方法分析影响精神分裂症患者服药依从性的原因并采取相应的措施。结果:开展"品管圈"活动提高了精神分裂症患者服药依从性,实施前后患者依从性比较有统计学差异,P<0.05。结论:"品管圈"活动能够增强精神分裂症患者对服药重要性的认知,从而提高患者服药依从性和自知力。     

无痛胃镜检查术213例临床体会

胃镜检查作为胃、十二指肠疾病诊断的常规手段，而人们对胃镜检查往往难以接受，为了解除患的恐惧心理，让患得到准确诊断和及时的治疗，我院自2003年9月-2004年7月开展无痛胃镜检查213例，效果满意。     

静脉输同型血浆引起过敏性休克1例

输入血液制品是临床中常见的治疗措施。常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应。过敏反应以皮肤瘙痒、荨麻疹较为多见，但发生过敏性休克的临床报道很少出现。2004年12月，我科出现1例，现报道如下。     

静脉输入同型血浆引起过敏性休克1例

输入血液制品是临床中常见的治疗措施。常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应。过敏反应以皮肤瘙痒、荨麻疹多见，但发生过敏性休克临床报道少见。2004年12月，我科出现1例，现介绍如下。     

社区阿尔茨海默病危险因素病例对照研究

目的了解社区阿尔茨海默病(AD)可能的危险因素。方法将流行病学调查发现的AD患者以性别、年龄(±3岁)和文化程度按12比例与认知功能正常老人配对,部分高龄老人因无足够正常对照,则按11配对,在同村或同居委会范围内寻找正常对照。患者和正常对照危险因素调查均以询问知情者为主。结果AD患者丧偶或离异者多(OR=3.30,95％CI=1.43-7.63),出生前母亲生育子女数较少(OR=0.78,95％CI=0.62-0.98),吸烟(OR=0.52,95％CI=0.28-0.95),饮酒(OR=0.57,95％CI=0.34-0.97)者较对照组少,各项差异均显著。50岁后很少锻练身体的患者比对照组多(OR=2.56,95％CI=0.89-7.34),但差异无显著性。结论丧偶或离异、出生时母亲生育子女数较少可能是AD的危险因素。50岁后锻练身体、吸烟和饮酒对AD可能有保护作用,须进一步研究。     

七氟醚和异丙酚全身麻醉对老年患者麻醉后的影响分析

目的:对比分析老年患者手术麻醉应用七氟醚与异丙酚对其麻醉后苏醒及认知功能等影响。方法:选取我院收治入院进行手术治疗的老年患者83例,根据其所使用的麻醉药物分为两组,对比观察两组患者术后苏醒及认知功能等临床状况。结果:七氟醚组患者术后恢复自主呼吸时间、睁眼时间、恢复定向力时间以及拔管时间均明显多于异丙酚组,术后6h使用MMSE临床量表对患者进行认知功能评估,七氟醚组评分低于异丙酚组,以上差异均有统计学意义,P0.05。结论:在老年手术患者进行全身麻醉时,使用异丙酚术后患者相比七氟醚更快苏醒,缩短气管插管及术后监护时间,且术后认知功能恢复更为理想,适合对老年患者临床全身麻醉使用。     

不同注药方法对硬膜外阻滞作用的影响

硬膜外阻滞是临床上下腹部手术常用的麻醉方法,本组观察比较穿刺成功后先向足端注入试验量的局麻药再向头端置管注药和向头端置管成功再注药的麻醉效果。1资料与方法1.1一般资料选择急诊剖宫产手术病人120例,无硬膜外麻醉禁忌证,年龄20～35岁,体重48～80kg,ASA I～Ⅱ级。随机分为A、B两组,每组60例。1.2麻醉方法A组于L1～2间隙穿刺成功后针尖斜面朝足端直接注入0.5%布比卡因4ml,再向头端置管3cm后平卧,无腰麻征象后,以1ml/s速度注入1.5%利多卡因加0.25%丁卡因混合液8～12ml。B组于L1～2间隙穿刺成功后,向头端置管3cm,患者平卧,再注入试…     

Morse跌倒评估量表在老年住院病房的应用

目的:探讨采用Morse跌倒评估量表进行护理干预在老年病房防跌倒管理中的作用。方法:将住院老年患者随机分成两组,对照组102例、观察组103例。观察组采用Morse跌倒评估量表进行跌倒风险评估,根据评估风险大小进行防跌倒干预护理。对照组给予常规护理。结果:观察组跌倒发生率低于对照组(P<0.05)。结论:根据Morse跌倒评估量表评分结果进行有效的护理干预,能降低住院老年患者跌倒发生率。     

优质护理在我院流浪精神病患者中的应用效果

目的：探讨优质服务在我院流浪精神病患者护理中的应用效果。方法：收集我院救助科2011年10月～2012年3月和2012年4～9月两个时间段（即我科开展优质护理前、后两个相同时长的时间段）的护理质量考核得分、出院患者的满意度、不良事件发生率,进行统计学分析。结果实施优质护理前后三项观察指标差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论：在流浪精神疾病患者中开展优质护理服务能有效提高护理质量、提高患者的满意度、降低不良事件发生率,值得积极推广。