小切口微创技术治疗外伤性滑囊炎

目的探讨一种治疗外伤性滑囊炎的方法。方法2009年2月至2011年8月，我们采用体表小切口外加负压封闭引流（vacuumsealingdrainage，VSD）技术的方法进行治疗外伤性滑囊炎18例。男13例，女5例；年龄25448岁，平均36．5岁。所有患者均有明确的外伤史，伤后至手术时间2周～3个月。结果通过体表小切口外加VSD的方法治疗后滑囊彻底消失，局部皮下无积液及波动感，皮肤全层与深层组织贴附紧密，伤口一期愈合。本组术后均获随访，随访时间6个月～1．5年，滑囊无复发和残留。结论小切口外加VSD技术治疗外伤性滑囊炎疗效显著，远优于常规治疗，可靠、安全、应用简便，值得在临床上推广和应用。     

L1椎体骨折AF内固定后椎体变化

目的通过研究L1椎体压缩骨折后,AF内固定系统固定术后椎体高度及Cobb角的变化,了解伤椎变化情况。方法选择L1椎体压缩骨折无神经损伤,并且术后无内固定失效,无感染的38例病例进行随访,对比术后与最后一次随访时椎体高度及Cobb角变化。结果经过平均1.3 a的随访,L1椎体高度、Cobb角均有不同的变化。结论 AF内固定系统可有效的复位和固定伤椎,但随着患者下床负重,其伤椎高度存在不同程度的丢失。     

VSD负压密封治疗大面积皮肤剥脱伤

目的 探讨VSD 负压密封引流治疗闭合性皮肤剥脱伤的治疗效果.方法 应用VSD 负压密封引流治疗闭合性大面积皮肤剥脱伤患者20 例,其中背部6 例,大腿9 例,小腿3 例,其他部位2 例.结果 20 例患者全部愈合,均无皮肤坏死.结论 VSD 负压密封引流治疗闭合性大面积皮肤剥脱伤操作简单,疗效显著.     

锁定钛板联合重建钛板固定治疗肱骨干下1/4骨折

2007年12月～2010年12月,我科采用肱骨远端锁定加压钛板联合重建钛板内固定治疗22例肱骨干下1/4骨折患者,效果优良,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男16例,女6例,年龄19～61岁。均为闭合骨折;无桡神经损伤。骨折按AO分型:A3型4例,B1型6例,B2型6例,B3型3     

膝关节损伤后下肢深静脉血栓形成的治疗与预防

下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指下肢血液在静脉内不正常凝结,阻塞静脉腔导致静脉回流障碍,血栓一旦脱落又可导致肺栓塞( pulmonary embol-ism,PE)的发生,严重危害患者的生命健康[1].法国一项多中心静脉血栓栓塞性疾病临床流行病学研究结果显示,466例DVT患者中87％并发PE,DVT及PE总病死率为4.4％,单独PE病死率为6.6％,未经治疗的PE病死率高达25％～30％,即使DVT和PE经过成功的抗凝治疗,仍可能出现下肢深静脉功能不全、慢性血栓栓塞性肺动脉高压、下肢血栓及PE复发可能[2].     

L5～S1椎弓根钉固定后临近椎体的改变

目的探讨椎弓根钉单纯固定L5~S1椎体后L4~L5椎间隙及关节突间隙中远期的改变。方法对32例L5~S1椎弓根钉固定患者进行随访,拍腰椎正侧位片、双斜位X光片及CT扫描。测量L4-L5椎间隙的高度及上下关节突间隙。结果术后椎间隙高度均有不同程度的减小。关节突关节亦有不同程度的退变。结论椎弓根钉固定后椎体的稳定性得到一定改善,但中远期对临近关节的活动可能造成一定的影响。     

踝关节骨折合并距骨软骨损伤的手术治疗

2010年1月～2012年8月,我科共收治踝关节骨折患者36例,术中发现有15例合并距骨软骨损伤,经治疗疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男13例,女2例,年龄25～52岁。踝关节骨折按Lauge-Hansen分类:旋后内收型2例,旋后外旋型6例,旋前外展型3例,旋前外旋型4例。距骨软骨损伤按Berndt-Har-ty分类[1]:Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型3例,Ⅳ型4例。     

后路椎间融合加椎弓根螺钉固定术治疗退行性腰椎间盘病变

目的探讨后路椎间融合加椎弓根螺钉固定术治疗退行性腰椎间盘病变的临床疗效。方法对100例退行性腰椎间盘病变患者采取后路椎间融合加椎弓根螺钉固定术,术后予1～2年随访,并比较术前、术后及随访时脊柱形态、功能恢复情况（JOA评分）。结果术后与术前患者脊柱后凸、侧凸角度和JOA评分比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）,随访时与术前比较差异也有统计学意义（P〈0．05）,随访时与术后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论后路椎体间融合术治疗退行行性腰椎间盘病变效果显著,有进一步研究和推广价值。     

第5腰椎-第1骶椎椎弓根螺钉短节段系统固定后对上位椎间关节退变的影响

椎弓根螺钉短节段系统现在已广泛应用于脊柱椎间关节疾病的治疗,且短期效果显著,但对邻近椎间关节中、远期的影响鲜有报道。2002-01—2008-03,我们对32例脊柱椎关节疾病患者行第5腰椎～第1骶椎（L5～S1）椎弓根螺钉短节段系统固定术,并进行中、远期随访,观察对L椎间隙及关节突关节间隙的影响,结果如下。