经腹腔镜经肛门括约肌间直肠切除结肠肛管吻合术治疗超低位直肠癌13例

目的 探讨经腹腔镜经肛门括约肌间直肠切除结肠肛管吻合术对超低位直肠癌保肛手术的治疗效果.方法 从2005年6月到2007年12月期间对13例患者施行该手术.其中男8例,女5例,平均年龄53岁(41～69岁).肿瘤距离肛缘均小于5 cm.结果 13例手术全部成功,无手术死亡,无吻合口漏发生.随访时间为1～30个月,平均随访17个月,1例盆腔复发,1例肝转移;无戳孔种植转移,术后6个月肛门括约肌功能达优良者9例.结论 经腹腔镜经肛门括约肌间直肠切除结肠肛管吻合术是治疗超低位直肠癌的一种微创、安全、疗效可靠、肛门括约肌功能满意的较理想保肛手术.     

桥本病52例临床分析

桥本病是一种自身免疫性疾病,多数患者可以保守治愈。本院自1991～1997年间共收治52例,其中行手术治疗者28例,手术治疗率为53%,报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组病例中男性2例,女性50例,男女之比为1∶25,发病以女性为主,年龄24～58岁,平均41岁,40岁以上者32例,占64%。12　临床表现　患者均以颈前肿物前来就诊,肿块发现时间为1个月～20ａ,颈部不适,疼痛及憋气压迫感12例;多汗,心悸和情绪不稳定表现为甲亢症状者4例;伴突眼征2例;多次手术者1例;声音嘶哑1例,仅有甲状腺肿大征者12例,质硬22例,单侧或双侧有结节者21例。13　实验室检查　…     

腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石临床探讨

目的探讨腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石患者临床治疗效果。方法回顾分析我院最近几年收治的80例胆总管结石患者的临床资料。结果两组患者的手术都获得成功,观察组患者的手术时间比对照组的长,其差异性具有统计学的意义,P〈0.05;而观察组患者的失血量明显低于对照组患者,观察组患者的术后排气时间要明显比对照组患者早,观察组患者的住院时间也明显短于对照组,观察组患者的切口感染率也明显低于对照组,其差异性具有统计学的意义,P〈0.05。但两组患者在残石率以及胆漏发生率等方面,无明显差异,其差异性不具有统计学的意义,P〉0.05。结论腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的临床效果显著,具有安全、痛苦少、创伤小、住院时间短、恢复快、术后并发症少等优点,具有临床推广的意义。     

脾切除贲门周围血管断流术预后因素浅析

目的分析探讨脾切除贲门周围血管断流术患者的预后因素。方法采用回顾性分析的方法,选取本院最近几年收治的50例门静脉高压症的患者,对所有患者行脾切除贲门周围血管断流的手术治疗,分析总结50例患者的临床资料以及预后因素。结果本组50例门静脉高压的患者,通过脾切除贲门周围血管断流手术治疗之后,所有患者都治愈健康出院,体温都低于38.5℃,患者血小板的计数正常,均小于500万/L,未出现肝昏迷、发热等严重的并发症情况。手术后对所有患者进行为期一年的随访,没有1例患者发生肝性脑病。结论对门静脉高压的患者,实施脾切除贲门周围血管断流手术治疗,操作简单,临床治疗效果显著,且术后并发症发生率比较低,具有广泛的临床推广意义。     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤临床探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因、临床处理及预防措施。方法采用回顾性分析的方法,分析我院最近几年收治的40例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤患者临床资料。结果在本组40例腹腔镜胆囊切除术胆管损伤患者当中,及时发现胆管损伤的患者实施开腹手术的有22例,其中有16例患者延后发现胆管损伤并实施开腹手术,有2例患者进行保守治疗。所有患者的住院时间为9~26 d,只有1例患者出现术后并发胆管狭窄实施再次手术之外,对所有患者进行术后6个月的随访,没有出现严重的并发症情况。结论在腹腔镜胆囊切除术中引发的胆管损伤的因素是多方面,同时大部分的胆管损伤是可以预防的,在手术过程中只要及时发现,并且有效地结合胆管损伤类型,积极做好临床处理工作,均可以获得满意的疗效。     

原发性下肢深静脉瓣膜功能不全20例治疗分析

<正> 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的治疗方法并非一种,但各有优缺点,疗效不尽理想。作者采用大隐静脉片环包股浅静脉第一瓣膜窦壁治疗此病20例疗效较满意。 1 临床资料 1.1 性别年龄 全组20例,男性15例,女性5例,均为单下肢受累。年龄28-65岁,平均45岁。病程2-30年,平均15年。 1.2 诊断要点 主要临床表现是小腿肿胀,下肢沉胀,大隐静脉曲张,较严重者出现色素沉着、湿疹样改变及慢性溃疡。本     

胆道残余结石治疗与分析

<正> 1 临床资料 1.1 一般资料 42例中男18例,女性24例。年龄26～28岁之间,平均年龄45岁,其中34～50岁35例,占83％。 1.2 临床表现 42例患者均以胆道系统结石行1～2次手术,最多者行4次手术,术后上腹痛症状不缓解或得以缓解后近期又复发者,其中有胆绞痛者28例,占66.7％,发热者13例,占31％,出现夏科氏(Charcot's)三联征者4例,占1％。 1.3 诊断与治疗 42例中“T”管造影18例占43％,PTC检查5     

甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的效果分析

目的探讨甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法对本院20例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床治疗和诊断资料进行回顾性的分析。结果 20例患者手术前都确诊为原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌,对其患者进行超声检查都发现有结节,对所有的病例都采用甲状腺全切除手术治疗,手术后病理证实滤泡状癌为20%,乳头状癌为85%,双叶癌为35%,微小癌为85%。并且手术后都没有永久性的喉返神经损伤和永久性的低钙并发症。对其患者手术治疗后的回访,没有发现甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌复发的情况。讨论甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌临床效果显著,且安全可靠,还兼顾治疗了原发性甲状腺功能亢进症和甲状腺癌,治疗的结果显示并发症的发生率并没有明显的增加。     

胆囊息肉样病变42例临床分析

胆囊息肉样病变（ＧＰＬ）是胆囊粘膜局限性隆起病变的总称。我院１９８８～１９９８年共收治ＧＰＬ４２例。现就其病因、病理与诊治分析如下。１　临床资料１１　一般资料　本组男２６例，女１６例，男女之比为１６３∶１。年龄２４～６６岁，平均４５５岁。多数病人有慢性胆囊炎，主要表现为右上腹隐痛，有时可发生剧烈的胆绞痛，向右肩胛放射。病人多有食欲不振、恶心、上腹部闷胀不适，甚至呃逆呕吐。约４０％患者完全无症状，系Ｂ超检查时偶然发现。１２　治疗方法及结果　本组病人均作胆囊切除术，手术顺利，无并发症及死亡之…     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石221例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。方法 450例胆囊结石患者按不同的手术方式分为观察组221例和对照组229例,观察组行腹腔镜胆囊切除术,对照组采用传统开腹手术。观察2组治疗效果及并发症情况。结果 2组患者均顺利完成手术,手术成功率均为100%。观察组并发症发生率明显低于对照组。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石优于传统开腹手术,不仅具有创伤小、安全、手术时间及住院时间短、术中出血量少等优点,而且术后并发症的发生率也较低,具有临床推广价值。