E—钙黏附素介导的细胞粘附系统研究进展

目的：系统认识近年来上皮钙黏附素系统的基础、临床研究进展。方法：对上皮钙黏附素复合物的分子结构、功能及其调控因素研究进行综合分析讨论，并重点介绍有关研究结果。结果：上皮钙黏附素系统对粘附和维持组织结构完整性发挥重要作用。调控因素主要包括：基因突变，启动子周围甲基化和酪氨酸磷酸化。黏附复合物的表达和功能障碍会导致细胞间粘附丧失、细胞转化和肿瘤发生。结论：钙黏蛋白－连环素复合物不仅仅是黏附分子，对其深入研究有助于阐明肿瘤发生的早期分子改变以及开发肿瘤防治的新策略。     

抗乳腺癌单抗的制备及应用

目的：制备抗人乳腺癌单克隆抗体（McAb),用于临床肿瘤的免疫病理诊断与分型研究,为药物导向诊断和治疗奠定基础。方法：以乳腺癌细胞系ZR75免疫Balb/c小鼠,采用淋巴细胞杂交瘤技术制备单克隆抗体。用免疫荧光、免疫组化和免疫印迹法研究其识别抗原特性。结果：获得恒定分泌抗ZR75的杂交瘤细胞系BM109。单抗BM109属IgC1类型,其识别抗原是分子量为37KD的蛋白性抗原,主要表达在靶细胞膜上。在乳腺癌的免疫反应率为86.7%（26/30）,与胃癌、食管癌、卵巢癌等6种肿瘤的免疫反应率为9.5%（4/42）,而对乳腺纤维瘤、囊性增生症和周围正常乳腺组织未见阳性反应。结论：获得1株较特异的抗乳腺癌单克隆抗体,该McAb对乳腺癌特异性高,对其他肿瘤交叉反应较小,可望进一步用于乳癌的诊断治疗以及发生发展的研究。     

齐拉西酮治疗首次发病的蒙古族与汉族精神分裂症患者的疗效、安全性及血药浓度比较

目的:探讨蒙古(蒙)族和汉族精神分裂症患者应用齐拉西酮治疗的剂量、疗效、安全性及血药浓度差异。方法:72例首次发病的精神分裂症患者根据民族分为蒙族组(34例)和汉族组(38例),均给予齐拉西酮80~160 mg/d治疗6周。治疗前和治疗第2、4、6周进行阳性和阴性症状量表(PANSS)和治疗中出现症状量表(TESS)评估;治疗前后进行体质量、血脂、血糖水平及心电图检查;治疗6周末应用反相高效液相色谱法于测定齐拉西酮血药浓度。结果:治疗6周末蒙族组齐拉西酮剂量[(151.18±12.25)mg/d]显著高于汉族组[(135.79±16.21)mg/d](F=4.316,P=0.041);蒙族组总有效率(76.5%)及血药浓度[(94.30±16.65)ng/ml]与汉族组[73.7%,(99.63±15.54)ng/ml]相比差异无统计学意义;两组间TESS评分、治疗前后体质量、血脂、血糖水平及Q-Tc间期变化值比较差异无统计学意义;两组治疗后Q-Tc间期较治疗前明显延长(P均0.01)。结论:齐拉西酮对蒙族及汉族精神分裂症患者具有相同的疗效,但蒙族患者需要较高的剂量。     

食道中段癌根治术后胸导管损伤乳糜胸经静脉高营养治疗痊愈1例

<正> 患者,男性,64岁。因进行性吞咽困难1月余,经我院行钡餐造影确诊为食道中段癌。充分的术前准备后,在我院外科行左侧开胸食道癌根治术,食道—胃主动脉弓上吻合术。患者术后18小时自觉胸憋、气短,体检气管向右侧移位,胸腔闭式引流液呈淡黄色混浊液,内有絮状沉渣,术后第1天引流量800ml。根据患者胸腔闭式引流情况确认为手术损伤胸导管,考虑为弓上损伤,确定治疗方案:(1)青霉素640万~u,庆大霉素24万~u静点控制感染。(2)完全胃肠道外营养(TPN),输液途径为锁骨下静脉,24小时液体量2750ml—3750ml(每日液体量根据情况调整),每日总热量1478kcal,具体用药:10％葡萄糖1000ml+50％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠500ml+林格液