骨质疏松性椎体压缩性骨折术后邻近椎体骨折相关危险因素研究进展

查阅近年来国内外相关文献,从骨水泥渗漏、材料选用不当、注入量不当、分布不均、黏度低,术后25-羟维生素D水平降低及未进行规范抗骨质疏松治疗等7个方面对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后邻近椎体骨折相关危险因素进行概述,并提出当前存在的问题及难点,为预防及治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折术后邻近椎体骨折的发生提供参考.     

身痛逐瘀汤治疗骨质疏松椎体压缩性骨折术后残余痛的研究进展

近年来,随着我国人口老龄化的持续进展,骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者呈逐年递增趋势.有研究表明,我国骨质疏松患者的人数已达8800万¨].目前世界范围治疗胸腰椎OVCF的微创手术主要分为经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)两种[2].手术过程中难以避免对椎体及周围组织产生破坏,导致术后局部的持续疼痛.从中医学角度阐释术后残余痛,当属"痹证"范畴,其病因病机为术中损伤产生的瘀血,导致经脉中气血阻滞,此为"不通则痛";随之机体失去正常的濡养,出现"不荣则痛".因此本病的治法应以活血、化瘀、止痛为指导.身痛逐瘀汤主治瘀血痹阻经络所致的周身痛证,能有效减轻OVCF术后残余痛症状,但其作用机制尚未完全明确.近年来学者们从身痛逐瘀汤治疗OVCF术后疼痛的作用机制和临床疗效等方面进行了研究,笔者对这些研究进展综述如下.