重症ICU中心静脉导管感染病原菌的耐药性监测

目的 分析某院重症ICU中心静脉导管感染病原菌的分布特点及耐药情况,为临床治疗提供参考依据.方法 采用安徽恒星HX-21细菌鉴定分析仪对该院2005年1月～2010年12月115株导管感染病原菌进行鉴定及药敏分析.结果 115株病原菌中革兰阴性杆菌占49.6％ (57/115).以鲍曼不动杆菌为主.对亚胺培南、关孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高.革兰阳性菌占45.2％ (52/115),以表皮葡萄球菌为主.对万古霉素敏感率100％.真菌占5.2％(6/115).均为白色念珠菌.结论 了解中心静脉导管感染病原菌的耐药情况,根据药敏合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌的产生.     

煤矿区大气污染与儿童呼吸道疾病住院人数的时间序列分析

目的评价神木县大气污染与儿童呼吸道感染住院人数的关系。方法收集2009年11月至2012年10月间神木县的气象因素（气温、相对湿度）和环境因素：二氧化硫（SO,）、二氧化氮（NO：）和可吸入颗粒物（PM10）,以及16岁及以下儿童的住院资料。利用SAS9．3对气象、环境因素和住院人数资料进行描述性分析,并判断主要污染物。利用R3．0．1统计软件的建立Poisson回归的广义相加模型,引入大气污染物浓度及气象因素拟合线性模型,并考虑其滞后效应,评价主要大气污染物对儿童呼吸道感染住院的相对危险度。结果神木县的首要污染物为PM10,PM10与空气污染指数（API）的相关系数为0．917,P〈0．01。在控制了长期趋势、“星期几效应”、气象因素及其它污染物的影响后发现,首要大气污染物PM10浓度每上升10μg／m3时,每日呼吸道感染住院患儿的上呼吸道相对危险度（RR）及其95％可信区间（95％cx）为1．002（0．996～1．007）,t=0．589,P=0．556;下呼吸道为1．000（0．995～1．005）,t=-0．007,P=0．995。当日或滞后1～10日内PM10浓度变化均不能显著改变儿童上、下呼吸道感染的住院率。结论神木县首要污染物PM10浓度变化对儿童上、下呼吸道感染的住院情况无明显影响。     

Orem自理模式在剖宫产手术病人护理中的应用

目的探讨Orem自理模式对剖宫产手术病人生活质量的影响。方法将360例剖宫产手术病人随机分为观察组和对照组，每组各180例。对照组按剖宫产术后一般护理常规进行护理，观察组应用Orem自理模式。观察2组病人泌乳量、术后肛门排气时间、平均住院天数及病人对护理服务满意率。结果观察组产妇泌乳早且多，术后肛门排气快，平均住院天数减少，病人对护理服务的满意度高，与对照组比较均有统计学意义（p〈0.01）。结论自我护理、整体护理能极大的调动产妇与家属的积极性，使产妇泌乳量增加，促进母乳喂养，增强了自护能力，有利于产妇术后恢复，缩短住院日。同时，可密切护患关系，提高病人满意度。     

2型糖尿病合并泌尿系感染病原菌的耐药性分析

目的探讨2型糖尿病合并泌尿系感染病原菌的构成及耐药情况。方法采用安徽恒星HX—21细菌鉴定药敏分析仪对某院2007年1月～2010年3月218例门诊及住院2型糖尿病患者合并泌尿系感染病原菌进行鉴定及药敏分析。结果 218株病原菌中,以大肠埃希菌为主(50.46%),其次是肺炎克雷伯菌(11.47%)、铜绿假单胞菌(9.17%)、金黄色葡萄球菌(8.26%)、粪肠球菌(7.34%)、真菌(5.5%)、变形杆菌(4.13%)、凝固酶阴性葡萄球菌(3.67%)。革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南及哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,万古霉素对革兰阳性球菌具有较高敏感性。结论 2型糖尿病患者泌尿系感染发病率高,病原菌多为条件致病菌,应及时做尿培养,根据药敏结果选用抗菌药物。     

2011年呼吸科患者院内感染病原菌及耐药分析

目的 总结2011年呼吸科患者院内感染病原菌及对各种抗菌药物的耐药情况,为临床感染性疾病的抗菌药物选择提供实验室依据.方法 采用法国梅里埃的compact全自动微生物鉴定分析仪进行细菌的鉴定和药敏分析实验,应用WHONET5.3软件对数据进行分析.结果 2011年我院呼吸科共收集致病菌1192 株.革兰阴性杆菌945 株占总分离率的79.3 %:鲍曼不动杆菌居首位246株(26.1 %);其次为铜绿假单胞菌198株(20.9 %);肺炎克雷伯菌181株(19.1 %);大肠埃希菌133株(14.1 %);阴沟肠杆菌72株(7.6 %);粘质沙雷菌64株(6.8 %);产气肠杆菌31株(3.3 %).革兰阳性球菌112株占总分离率的9.4%,主要是金黄色葡萄球菌,占6.5%.真菌135株占11.3%以白色假丝酵母菌为主.几种临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药率均较高.鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率在85%以上.革兰阴性杆菌中,除鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在70%以上,其他病原菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均较低.结论 2011年我院呼吸科常见病原菌耐药情况较严重,应加强耐药菌的监测,合理选用抗生素.     

全血C-反应蛋白快速检测的应用

目的：了解全血C-反应蛋白（CRP）快速分析仪的临床应用价值。方法：通过对贫血组、正常血红蛋白组和高血红蛋白组患者全血与血清标本进行CRP检测,对其检测结果进行配对分析,观察2种检测结果之间的差异。结果：贫血组全血标本CRP浓度明显高于其血清标本CRP浓度（P〈0.01）;正常血红蛋白组全血标本CRP浓度低于其血清标本CRP浓度,但差异无统计学意义（P〉0.05）;高血红蛋白组全血标本CRP浓度明显低于其血清标本CRP浓度（P〈0.01）。结论：采用全血标本测得CRP结果受血细胞比容影响,应予以校正。     

血管内皮细胞生长因子与同型半胱氨酸检测在贫血诊断中的意义

目的：了解血中血管内皮细胞生长因子（VEGF）和同型半胱氨酸（Hcy）检测在再生障碍性贫血（AA）和营养不良性贫血诊断中的意义。方法：通过对AA、缺铁性贫血（IA）和巨幼细胞性贫血（MA）患者血中VEGF和Hcy检测,观察3组贫血患者检测结果并与正常对照组进行比较分析。结果：AA组血中VEGF浓度较正常明显减低,Hcy浓度较正常增高,差异无统计学意义;IA组血中VEGF和Hcy浓度均较正常增高,差异均无统计学意义;MA组血中VEGF和Hcy浓度均较正常明显增高。结论：VEGF与Hcy检测对AA和IA、MA的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

老年人急性肠梗阻的临床分析

目的 分析老年人急性肠梗阻的病因及其处理.方法 总结1998-10～2008-08收治的60例经手术证实的60岁以上的急性肠梗阻患者.结果 病因中肿瘤29例,占48.3%.肠牯连10例,占16.7%.腹外疝7例,占11.7%.肠扭转6例,占10%.其他占13.3%,术后并发症12例,占20%.死亡4例,占6.67%.结论 老年人急性肠梗阻的最常见病因为肿瘤,其次为肠粘连、腹外疝、肠扭转等;加强围手术期处理可减少术后死亡率;经结肠灌洗后再行Ⅰ期肠吻合,可有效降低肠吻合口瘘的发生,同时改善患者术后生活质量.     

硫酸沙丁胺醇联合氨茶碱治疗小儿哮喘的疗效观察

目的观察硫酸沙丁胺醇联合氨茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月神木市医院收治的小儿哮喘患者79例,随机分成对照组(39例)和治疗组(40例)。对照组患儿静脉注射氨茶碱注射液,4 mg/kg加入10%葡萄糖注射液,2次/d;治疗组患儿在对照组的基础上口腔吸入硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂,1揿/次,2次/d。两组患儿均规律治疗1周。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患儿临床症状消失时间和不良反应情况。结果治疗后,对照组总有效率为74.36%,显著低于治疗组的92.50%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿咳嗽、哮鸣音以及呼吸困难等临床症状完全消失时间以及不良反应发生情况相当,两组比较差异无统计学意义。结论硫酸沙丁胺醇联合氨茶碱治疗小儿哮喘的临床优势明显,安全性可靠。