直肠癌新辅助放疗研究进展

在过去的近40年里，直肠癌的治疗方案逐渐标准化。大多数早期直肠癌患者仅通过手术即可得到充分的治疗。然而，相当比例的直肠癌患者处于局部进展期，此类患者需要行新辅助治疗。直肠癌的新辅助放射治疗已被证明能有效地降低患者术前肿瘤分期、改善患者生存以及降低直肠癌局部复发率等，随之而来的是患者放疗后出现的不同程度的放疗不良反应，但随着放射治疗规范化、放射治疗技术及设备的改进，放疗不良反应严重程度在逐渐降低。本文就新辅助放疗中的放疗方案的选择、放射治疗技术、放疗不良反应、放疗后的手术时间以及放疗后的观察与等待等问题的最新研究进展进行了系统性的综述，从而为临床直肠癌新辅助治疗提供有力依据。     

直肠癌与GPX2表达关系的研究进展

直肠癌是严重危害人类健康的一类疾病，大多数直肠癌患者诊断时为局部进展期直肠癌，新辅助放化疗是这类患者的标准治疗，新辅助放化疗的疗效直接影响患者预后。GPX2（胃肠道谷胱甘肽过氧化物酶）是一类参与氧化还原反应的蛋白质，GPX2的表达水平与患者放疗敏感性直接相关，除此以外，GPX2也在结直肠炎症性疾病中发挥重要作用，本文对直肠癌中GPX2的表达与治疗的研究进展进行系统的综述。     

血卟啉—甲硝唑在肿瘤和正常组织中的分布及细胞内定位

血卟啉—甲硝唑（HPM）是血叶琳与甲硝吐联接的混合物，动物实验证实其放射增敏效果明显优于血叶琳衍生物（HPD）。我们采用荧光分光光度计分析和荧光显微镜观察表明，腹腔给药后24－rs2小时，荷瘤机体瘤组织中HPM含量高于肝、肾、肺及肌肉，给药后24－－48小时和48－－72小时HPM清除速率均以肿瘤组织最低。HPM荧光主要位于细胞浆内，少量位于细胞核，但是要注意肿瘤细胞对HPM的摄取和结合受到溶液中HPM浓度的影响。本实验采用的瘤株是小鼠肉瘤S；。，传代后接种于昆明小鼠腋下，HPM是由吉林大学化学系合成的混合物，其化学性质稳…     

^153Sm—EDTMP和云克治疗骨转移癌的临床应用

目的：探讨^153Sm-EDTMP和云克治疗肿瘤骨转移的疗效。安全性和可靠性。方法：云克组30例;^153Sm-EDTMP组51例;云克、^153Sm-EDTMP联合用药54例。观察三组治疗后止痛效果。骨转移灶消退情况和毒副作用。结果：云克、^153Sm-EDTMP、二者联合用药骨痛止痛的总有效率分别为66．67％、78．4％和81．5％;三组止痛比较无显著性差异（P＞0．05）,三组骨转移灶消退总有效率分别为13．3％、13．7％和35．2％;联合用药组与其他两组比较均有显著性差异（P＜0．05）,三组毒副作用少见。结论：二者联合用药疗效显著,具有协同作用,明显地提高中层得生存质量,安全可靠,值得推广使用。     

中医学对轻度认知障碍的认识

轻度认知障碍属中医学健忘范畴。其病位在心（脑）。其病机有心虚血少,神窍失养;肝郁气滞,神窍不灵;肾精亏虚,髓减脑空;心肾不交,智慧不生;心脾两虚,神窍失濡;痰涎壅盛,蒙蔽清窍;瘀阻心脉,神窍不开等之分。可分别对应从补血养心,安神益智;疏肝理气,解郁开智;补肾益精,髓足智生;交通心肾,神定智生;补养心脾,养血益智;化痰除湿,开窍益智;活血化瘀,通脉开窍等法论治。     

乳腺癌、食管癌患者放疗后肺纤维化的临床观察

目的分析乳腺癌、食管癌患者放疗后肺纤维化的发生及相关因素.方法对得到病理证实的100例接受放疗的乳腺癌和食管癌患者密切随访,以胸片及CT了解有无肺纤维化发生,并以治疗计划系统(TPS)计算不同情况下肺的受量.结果12例患者发生肺纤维化,其中2例为乳腺癌,10例为食管中段癌患者,均未发现有急性放射性肺炎的临床表现.TPS显示上胸段及乳腺癌放疗时肺窗容积剂量较中段食管癌患者要低.结论放射性肺纤维化的发生与肺容积剂量有关,可不经过急性放射性肺炎阶段.     

视网膜母细胞肿瘤术后放疗3例发生第2恶性肿瘤的报告

黑龙江省肿瘤医院自1980年1月～1990年l月经手术治疗确诊为视网膜母细胞瘤共53例,均行手术切除和术后放射治疗,术后放疗剂量在40GY/4周,观察随访者25例,其中有3例发生第2恶性肿瘤,报告如下: 3例病人主要临床资料见附表 视网膜母细胞瘤是危及生命较严重的眼科疾病,且为多中心起源,预后多不良。本文3例视网膜母细胞瘤手术加放疗后存活者发生了第2种恶性肿瘤。 视网膜母细胞瘤术后放疗诱发第2种恶性肿瘤常见的是成骨肉瘤及皮肤肿瘤,发生的潜伏期不一,可能与环境和遗传等因素有关。由于放疗剂量过大,较易发生在放疗区内,     

IL -6、IL -8和 IL -10与放射性肺损伤相关性研究

目的：观察BALB/C小鼠肺组织照射后白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和白细胞介素-10（ IL-10）三种细胞因子的表达水平,探讨其与放射性肺损伤的相关性。方法雄性BALB/C鼠,体重25 g左右,随机分为照射组（R）和对照组（C ）,R组：30只,C组：10只,照射组采用6MV-X照射,小鼠肺组织常规照射,总剂量为25 Gy/5次,小鼠在照射12 w后被处死,对照组在同样的条件下处理,假照射。分别取R组及C组小鼠右肺组织,经蜡块包埋、切片后,经HE染色观察小鼠肺组织病理变化,采用免疫组化方法检测R组及C组中小鼠肺组织IL-6、IL-8和IL-10的表达水平。结果免疫组化示IL-6、IL-8和IL-10三种细胞因子主要在巨噬细胞及炎细胞内表达,结果显示R组小鼠肺组织照射12 w后IL-6和IL-8的表达水平高于C组,差异有统计学意义（P＜0．05）,IL-10的表达水平低于C组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论小鼠肺组织受照12 W后,病理变化提示出现肺损伤,参考免疫组化结果,细胞因子IL-6、IL-8和IL-10与放射性肺损伤相关。     

人脑胶质细胞瘤不同亚型的放射敏感性测定

目的 测定人脑胶质细胞瘤不同亚型的内在放射敏感性。方法 应用体外克隆形成技术观察人脑胶质细胞瘤DEFTA的4个亚型α_1、α_2、α_3,及α_4受小剂量0,0.1,0.5,1.0和2.0GY及大剂量0、4、8、10和12GY4MV直线加速器X射线照射后的种植系数,存活比例及剂量存活曲线。结果 α_1细胞的D_0值是4.55GY、α_2细胞的D_0值为4.42GY,α_3细胞的D_0值为3.52GY及α_4细胞的D_0值为4.62GY。结论 人脑胶质细胞瘤DEF7A具有不同的内在放射敏感性。     

氨溴索对放射性肺损伤保护作用的实验研究

目的探讨氨溴索对小鼠放射性肺损伤的保护作用。方法采用雄性BALB c小鼠,体重25g左右,随机分为空白对照组(C)、单纯放射组(SI)和照射加氨溴索组(SI+A),每组80只,观察8个月。采用4MVX线直线加速器照射,射野2cm×2.5cm。常规照射,总吸收剂量为25Gy5次。氨溴索口服吸收50mg·kg-1·d-1,照射前1周服用至实验结束。照射后1～8个月取右肺组织进行羟脯胺酸含量测定,左肺组织用于病理检测,血浆进行转化生长因子β1(TGFβ1)含量测量。结果SI组羟脯胺酸含量从第3个月开始增高,6月时最高,与7和8月基本一致。6月时,SI组明显高于SI+A组(P<0.01);SI+A组明显高于C组(P<0.01);TGFβ1含量从第2个月开始上升,3月达到高峰,4、5月开始下降,持续到8月。3个月时,SI组明显高于SI+A组(P<0.01);SI+A组高于C组(P<0.01)。结论氨溴索通过羟脯胺酸和TGFβ1含量的改变减轻放射性肺损伤。