心脏穿透伤快速诊断与救治15例

目的探讨心脏穿透伤的快速诊断和救治方法,提高抢救成功率。方法深圳市第六人民医院1993年5月至2010年5月救治15例心脏穿透伤患者,男13例,女2例;年龄17~40岁,平均年龄25岁。均为锐器伤,伤后至就诊时间20~120 min。典型的临床表现为胸闷,不能平卧,低血压,脉压差小,心音遥远,颈静脉怒张,上腔静脉引流区域广泛瘀血。床旁B超示：心包积液5例;CT检查示：心包积液1例;其余患者均未做辅助检查。临床分型为亚临床型4例,心脏压塞型4例,失血性休克型5例,濒死型2例。除2例濒死型患者在急诊科开胸探查外,其余患者均送手术室。全身麻醉后经第4或第5肋间进胸探查,进胸后如发现心脏有破口或心包张力大呈紫蓝色,即可确定有心脏损伤,剪开心包,迅速找到破口,予以修补;如胸腔出血〉1 000 ml予以回输;术后给予抗生素预防感染,注意保护肾、脑功能。结果全组生存13例,1例为多发伤合并呼吸窘迫综合征（ARDS）;死亡2例,1例为濒死型,另1例为失血性休克型。平均住院时间17 d（9~88 d）。随访11例,随访3个月~8年。13例生存患者心功能良好,无后遗症。结论根据伤口的部位,临床表现,快速作出诊断并及时手术,是提高心脏穿透伤抢救成功率的关键。     

新兵下肢疲劳骨折诊治体会

<正>笔者自1998年4月～2007年3月,共处理初训新兵下肢疲劳骨折75例。现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料75例均为入伍3个月内新兵,男性72例,女性3例;年龄18～22岁,平均19岁。临床表现为患肢局灶性疼痛、肿胀,并随活动增加而加重,休息时症状可减轻。查体:局灶     

2005～2007年住院患者医院感染分析

目的总结医院感染发生的情况,为进一步做好医院感染工作提供经验。方法对2005~2007年住院患者的医院感染情况进行回顾性调查。结果3年发生医院感染率分别为1.81%、1.65%和1.54%,感染部位主要在呼吸道、手术切口。结论医院感染与年龄、基础疾病、抗菌药物滥用和环境有密切关系。     

硝苯吡啶增强圣·托马斯液心肌保护作用的实验研究

本文应用离体灌注做功鼠心模型,将硝苯吡啶静脉注射液加入圣·托马斯心肌保护液,在常温37℃下缺血停跳35分钟,对硝苯吡啶的缺血心肌保护作用,适宜浓度和防止再灌注损伤作用进行了系统的实验研究.结果表明钙离子拮抗剂硝苯吡啶在常温37℃下能明显地增强圣·托马斯心肌保护液的作用,且具有一条“钟形”的浓度——效应曲线.其适宜用药浓度为0.4mg/L,用药浓度安全范围较大,易在临床推广.     

动脉导管闭合术491例临床分析

本文提出我科29年间手术闭合动脉导管491例临床经验。根据不同的病情,灵活采用多种不同的手术方式是本组特点。对手术适应症、常见并发症,肺动脉高压、术中控制性降压和术后处理等要点进行了讨论。     

鼻中隔偏曲的遗传规律研究

目的 为了解鼻中隔偏曲的遗传规律。方法 笔者在耳鼻喉科门诊调查统计了76个鼻中隔偏曲的家系，有系分析，证明了该病为常染色体显性遗传疾病。结果 为预防该病的发生，除了后天积极手术治疗外，应提倡优生学是预防该病的重要措施。结论 在今后招收飞行员、潜水员方面有一定的指导意义。     

空肠类癌致高位肠梗阻1例报告

患者男,21岁,8个月来上腹饱胀、恶心呕吐。近5个月加重,呕吐频繁,每日6～7次,为宿食。2个月前发现上腹肿块并进行性增大。无腹痛;大便次数减少,渐消瘦。1982年12月20日入院。查体;体温37.2℃,全身浅淋巴结无肿大,头颈心肺正常,肝脾未触及,左中上腹扪及11×6 cm肿块,表面有多数隆起,边缘不清,质硬,活动度差,肛门指诊未触及异     

围产期胃肠道癌的诊断问题

我院自1974～1984年收治过妊娠合并胃肠道癌7例,现摘要报告于下。[例1]25岁,妊娠期食欲不振,腹胀及排便不畅。产后2天无食欲,消瘦,腹膨隆,贫血。腹穿有大量腹水,腹壁可及多数肿块。乙状结肠镜检查,乙状结肠狭窄有肿物,活检为乙状结肠低分化腺癌。病期太晚无法手术,1月后死亡。