医学生人格特质与共情能力的相关性研究

目的  测评医学生的共情能力现状，探讨人格特质对其共情能力的影响,为培养医学生的共情能力提供对策。方法  以上海市3所高校临床医学专业学生为研究对象，采用班级整群抽样的方式进行问卷调研。采用杰斐逊共情量表-医学生版（JSPE-S）和大五人格量表（NEO-FFI）分别评估医学生的共情和人格特质。结果  共发放问卷2 020份，回收有效问卷1 958份，有效率为96.93%。医学生的共情能力总分均值为（103.24±14.35）。共情能力总分与大五人格中的“外向性”“开放性”“宜人性”“严谨性”维度呈显著正相关（r=0.154~0.406, P<0.01），与大五人格中的“神经质”维度呈显著负相关（r=-0.175, P<0.01）。分层回归结果表明：“共情重要性”和“大五人格”量表的5个维度进入回归方程。其中，人格因素占可解释方差变异量的16.2%（P<0.01）。结论  我国医学生的共情能力低于国外医学生，重视人格特质的塑造有助于提高其共情能力。     

循环肿瘤细胞检测在肝细胞肝癌中的研究应用现状专家共识(2019)

<正>一、背景全球范围,肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的发病率排第五位、病死率排第三位。我国每年的新发病例约36.6万余例,而死亡例数更是高达32.1万例,严重威胁我国人民的身体健康[1- 2]。尽管人们采用了现代的治疗模式,包括改进手术方法、综合治疗和靶向药物治疗,但是,HCC患者的总生存率(overall survival,OS)并没有得到显著提高,而手术切除和肝移植仍然是目前原发性肝癌的首选     

基于学生需求调查的预防医学专业毕业实习考核模式研究

目的 以学生需求调查分析为基础，探索普通本科医学院校预防医学专业毕业实习考核模式。方法 采用分层整群抽样方法抽取昆明医科大学2012 级～ 2014 级的五年制本科预防医学专业310 名学生为研究对象，采用问卷和访谈提纲进行调查，内容主要包括对预防医学专业毕业实习考核内容、考核方式、考核主体等的认识、看法及评价。结果 92.81% 的学生认为需要由职业素养、综合知识、专业能力构成毕业实习考核内容，不同年级的学生对考核内容需求评价差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；76.80% 的学生认为毕业实习考核方式可采用组合方式。访谈结果揭示，预防医学专业学生认同并愿接受内容更丰富、方式多样的毕业实习考核。结论 以多元化为导向构建预防医学专业的毕业实习考核模式，较适应预防医学人才培养的需要。     

肝胆管结石病经皮经肝取石手术应用指南(2021版)

肝胆管结石病是我国常见的胆道疾病,病情复杂,术后结石残留率、复发率高,反复多次手术。在病程晚期可并发终末期胆病,严重影响患者的生活质量。目前经皮经肝取石手术逐渐在临床开展,但存在许多不规范之处,影响推广和普及。本指南对近年来经皮经肝取石手术做了详尽的总结,并提出治疗的推荐意见,旨在规范开展经皮经肝取石手术,为肝胆管结石微创取石提供指导和参考依据。     

消化道肿瘤完全植入式给药装置临床应用中国专家共识及操作指南（2019版）

完全植入式给药装置(totally implantable access port,以下简称PORT)是完全植入皮下并可长期留置的输液通道,可用于各种液体输注,包括化疗药物、肠外营养液和血液制品等。PORT具有护理简单、感染和栓塞风险低以及病人舒适度高等优势。根据不同输注路径,PORT包括静脉型^[1]、腹腔型^[2]和动脉型^[3]、鞘内型^[4],临床以静脉型PORT应用较为广泛。     

肿瘤突变负荷检测及临床应用中国专家共识（2020年版）

 肿瘤突变负荷（tumor mutational burden，TMB）作为一个新兴的生物标志物，在预测肿瘤免疫治疗疗效中的作用越来越受到重视。目前TMB的检测方法主要是基于高通量测序平台的全外显子测序和靶向Panel测序的拟合算法，但检测方法、阈值和报告格式缺乏统一标准。此外，TMB值在不同癌种中存在显著差异，也为该标志物在临床中规范应用带来困难。本共识围绕TMB的定义、临床意义、检测标准化及与其他免疫标志物如PD-L1、dMMR/MSI-H的关系等要点，结合中国实践，为临床提供8条TMB检测及应用共识推荐。希望本专家共识可以提高临床医师及检测人员对TMB临床意义及检测规范的认识，从而更加准确地解读检测结果，为患者提供更优质的临床服务。     

中国卒中后认知障碍防治研究专家共识

中国卒中学会于2019年5月4日在杭州召开了中国脑血管病圆桌会议第三次全国会议(血管性认知障碍专题)。来自全国各地专家共同讨论了中国卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)可防可治战略目标研究框架,形成本专家共识。流行病学调查研究显示,2010年,全球卒中患病率为502.3/10万,年发病率为257.96/10万,病死率为88.41/10万[1],而我国卒中患病率为1114.8/10万,年发病率为246.8/10万,病死率为114.8/10万[2],且卒中已成为我国首位致死性疾病[3]。     

中国5~18岁人群遗尿症患病率的横断面调查

目的 了解中国儿童和青少年遗尿症的患病情况。方法 横断面调查，以中国医师协会肾脏专委会中国儿童遗尿疾病管理协作组（简称：协作组）成员与所在省、自治区和直辖市有工作联系的区县为抽样单位。遗尿症诊断标准为年龄≥5岁，3个月内出现尿床事件≥1次；尿床指夜间睡眠中排尿于床上或尿湿衣裤。调查时间为2017年4月20日至2017年5月12日；调查人群为中国5~18岁儿童及青少年，分为幼儿园（5~6岁）、小学（~12岁），初中（~15岁）和高中（~18岁）。每个区县样本量需＞3 073人。自行设计遗尿症调查问卷，本文主要分析基本人口学信息和尿床事件。由儿童或青少年的家长或照护者在手机或其他安装有微信应用终端设备上填写问卷。结果 24个协作组成员所在省、自治区和直辖市中的34个区县中的225所幼儿园和学校参与了调查，其中幼儿园82所，小学61所，初中49所，高中33所。调查目标样本人群129 952人，进入本文分析的调查问卷100 071份（77.0%）。男52 074份，平均年龄（11.0±3.4）岁，汉族占92.5%，幼儿园、小学、初中、高中人数比例约为1∶5∶2∶1。中国儿童和青少年遗尿症患病率为4.8%（4 821/100 071）；幼儿园、小学、初中、高中遗尿患病率分别为12.1%、5.1%、1.1%和1.4%；各年龄男孩遗尿症患病率均高于同年龄的女孩；中国境内6大行政区（华北、东北、华东、中南、西南、西北）以样本人群年龄构成比进行标准化后，其患病率分别为4.2%，3.7%、4.6%、5.8%、5.1%和4.9%；4 821名遗尿症患儿中，轻、中、重度遗尿症患儿分别占81.4%、13.5%和5.1%；重度遗尿症幼儿园、小学、初中和高中组比例为6.9%、3.7%、5.3%和10.0%。结论 中国幼儿园、小学、初中、高中人群遗尿患病率分别为12.1%、5.1%、1.1%和1.4%，儿童遗尿症患病率总体为4.8%。幼儿园及高中组重度遗尿症的比例较高。