手法复位治疗特发和继发性良性阵发性位置性眩晕的疗效

目的通过对152例良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的临床特征和病因分析,探讨手法复位治疗特发和继发BPPV的疗效。方法变位试验时采用红外线眼动记录仪(VNG)作眼震记录,根据眼震特点对BP-PV进行定侧和分型。同时结合其他临床检查结果判断BPPV的病因是原发性或继发于其他疾病。治疗方法采用手法复位,后半规管(PSC)、前半规管(SSC)BPPV采用Epley法或Semont法,水平半规管(HSC)BPPV采用Barbe-cue翻滚法,继发性的同时针对原发病进行病因治疗。结果原因不明特发性97例(63.8%),继发于其他原因55例(36.2%);特发性BPPV采用手法复位1周及3个月后总有效率分别为81.4%和90.7%;而继发性BPPV为72.7%和80.0%。结论手法复位是治疗BPPV简单、安全、有效的方法;手法复位的疗效特发性BPPV比继发性好。     

肿瘤坏死因子基因多态性与变应性鼻炎相关性探讨

目的　探讨变应性鼻炎 (Allergicrhinitis,AR)患者中肿瘤坏死因子基因 (Tumornecrosisfactor,TNFβ)基因多态性与变应性鼻炎相关性 .方法　利用聚合酶链式反应技术对 6 9例AR及 10 3例正常对照者的TNF基因进行扩增 ,以cfoI进行限制性酶切图谱分析 .结果　①AR患者TNFβ1 / 1 频率占 8.7% ,低于正常对照组的 2 5 .2 % ,(p <0 .0 5 ) ,其余各型与正常对照组无明显差异 (p >0 .0 5 ) .②AR病人中TNFβ等位基因 1 的频率占 36 .9% ,2 的频率占 6 3.1% ,与正常对照组的 1 为 4 8.1%、2 为 5 1.9%有显著差异 (p <0 .0 5 ) .结论　提示TNFβ等位基因 1 与AR的发病呈负关联 ,2 与AR的发病呈正关联     

肿瘤坏死因子基因多态性与变应性鼻炎相关性探讨

目的探讨变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR) 患者中肿瘤坏死因子基因(Tumor necrosis factor,TNFβ)基因多态性与变应性鼻炎相关性.方法利用聚合酶链式反应技术对69例AR及103例正常对照者的TNF基因进行扩增,以cfoI进行限制性酶切图谱分析.结果①AR患者TNFβ1*/1*频率占8.7%,低于正常对照组的25.2%,(p<0.05),其余各型与正常对照组无明显差异(p>0.05).②AR病人中TNFβ等位基因1*的频率占36.9%,2*的频率占63.1%,与正常对照组的1*为48.1%、2*为51.9%有显著差异(p<0.05).结论提示TNFβ等位基因1*与AR的发病呈负关联,2*与AR的发病呈正关联.     

豚鼠老化模型听反应阈检测及基因多态性标记分析

目的 建立D-半乳糖致豚鼠老化模型,应用扩增片段长度多态性(amplified fragment length polymorphism,AFLP)分析检测与听力损失相关的分子生物学标记,寻求老年性聋发病的分子机制.方法 51只豚鼠随机分为三组:A组(模型实验组)21只,5%D-半乳糖腹腔注射(200 mg·kd-1·d-1),共6周;B组(模型对照组)15只,仅给予生理盐水注射.A、B两组注射前后分别进行听性脑干反应(ABR)检测,将两组豚鼠置于噪声环境中7 d,每天噪声暴露8 h,结束后再次检测ABR阈值.C组(空白对照组)15只,不加任何处理,仅予以同步检测ABR阈值.用比色法检测三组肝和脑组织的超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及丙二醛(maleic dialdehyde,MDA)含量.提取三组豚鼠内耳组织DNA,应用AFLP技术筛选差异位点.结果 注射后A组豚鼠ABR阈值较B组提高,但两组阈移之间差异无统计学意义(t=1.14,P>0.05),噪声暴露后,A组ABR阈值(峰等效声压级)平均提高(22.97±10.56)dB,B组提高(14.16±7.36)dB,组间差异具有统计学意义(t=2.78,P<0.05).A组肝和脑组织中SOD活性明显低于B组,MDA含最则明显高于B组,其差异具有统计学意义(P值均<0.01).AFLP分析发现有与耳聋一致的多态性标记.结论 D-半乳糖可以诱导豚鼠衰老,此模型豚鼠听反应阈虽无明显提高,但对噪声的敏感性增加,AFLP检测到的差异位点可能与其对噪声敏感有关.     

案例导入法在耳鼻咽喉科教学中的应用探讨

案例导入法是理论联系实际的重要教学方法,它改变了以往以教为主、学为辅的局面,而是教与学相辅相承。案例导入法在耳鼻咽喉科教学中的应用,提高了教学质量,取得良好的教学效果。     

儿童感音神经性聋听觉稳态诱发反应阈与听性脑干反应阈比较

目的研究听觉稳态诱发反应(ASSR)和听性脑干反应(ABR)阈与纯音听阈的差别和相关性。方法选择74例儿童感音神经性聋患者(118耳)分别进行ASSR、ABR和电测听检查,比较ASSR、ABR反应阈及纯音听阈,同时就ASSR、ABR反应阈与纯音听阈进行相关性分析。结果 ASSR和ABR反应阈与纯音听阈均有良好的相关性。ABR的反应阈与纯音听阈阈值接近,而ASSR反应阈与纯音听阈间差值较大。ASSR反应阈与纯音听阈间的相关性要优于ABR反应阈与纯音听阈间的相关性。结论 ASSR和ABR均为较好的评估行为听阈的客观测听方法。     

转化生长因子-509C/T-β1基因多态性及其血清水平与变应性鼻炎关系的初步探讨

目的研究转化生长因子TGFβ1-509C/T基因多态性及其血清水平与变应性鼻炎的关系。方法用酶免法测定52例变应性鼻炎患者及110例健康对照者血清转化生长因子β1水平,用聚合酶链反应扩增TGFβ1-509C/T基因片段,Eco81 I内切酶进行限制性酶切反应并经测序证实。结果52例变应性鼻炎患者及110例正常对照TGFβ1-509C/T基因型及等位基因频率均无显著性差异,而血浆中转化生长因子β1水平,变应性鼻炎组明显高于对照组,两组之间比较有显著性差异(p<0.05)。结论血清转化生长因子β1水平显著升高提示炎性反应在变应性鼻炎病程中有重要作用,TGFβ1-509C/T基因多态性与变应性鼻炎无关联。     

耳鼻咽喉头颈外科开展英语查房和英语沙龙的实践

为了促进师资队伍建设和教学改革的机遇,适应医学教育全球化发展趋势,实现与国际医学教育接轨的需求,针对耳鼻咽喉头颈外科的学科特点及医师英语水平现状,实施英语教学,开展英语查房和英语沙龙的实践活动,取得了显著的成效,成为提高医师专业英语水平和英语口语的有效途径。     

中外研究性学习及网络介入的比较

研究性学习作为一种新型的学习方式、学习观念，已经在国内外广泛开展，均以学生的自主性、探索性学习为基础，在实施过程中各有差异。研究性学习在美国界定为“探究性学习”，在日本界定为“综合学习”，国内的研究性学习以“研究小型的课题”为主要途径。网络能有效地推动研究性学习开展。