290例小儿水痘并发症分析

目的分析小儿水痘患者并发症的发生情况及其特点。方法收集2012年1月~2016年12月住院有并发症的290例水痘患儿的临床资料,分析其临床特征及并发症的发生情况及预后。结果小儿水痘有并发症者发病年龄主要在6岁以下,并发症以皮肤软组织感染(86.90%)最常见,其他常见并发症有肝功能损害、心肌损害、脑炎、电解质紊乱、肺炎等,大部分预后良好,3例因继发脓毒性休克治疗无效死亡。结论皮肤软组织感染、肝功能损害、心肌损害、脑炎、电解质紊乱、肺炎是水痘常见并发症,继发脓毒血症者或免疫功能低下者易发展为危重症。治疗上,除抗病毒和对症支持治疗外,需积极应对各种并发症。     

热毒宁注射液治疗手足口病42例临床疗效观察

本文通过了解热毒宁注射液治疗儿童手足口病的临床疗效,得出结论:热毒宁注射液治疗手足口病疗效好、安全.     

重症手足口病患儿脑脊液改变与临床分析

目的 探讨重症手足口病患儿脑脊液变化及临床特点.方法 回顾性分析165例重症手足口病患儿脑脊液检查结果.结果 脑脊液压力正常者96例,脑脊液压力大于1.96 kPa 69例,占41.82％ (69/165).脑脊液细胞数升高者74例,占44.85％ (74/165).脑脊液蛋白增高者52例,占31.52％ (52/165).脑脊液糖升高者45例,占27.27％ (45/165).脑脊液氯下降者54例,占32.73％(54/165).结论 重症手足口病患儿脑脊液异常阳性率高,对有神经系统症状及体征患儿行脑脊液检查,有助于重症手足口病患儿早期诊断及指导临床用药.     

基础生命体征在判断重症手足口病患儿机械通气时机和 死亡风险预测中的临床价值

目的 探讨基础生命体征在判断重症手足口病患儿机械通气时机和死亡风险预测中的临床价值。方法 回顾性分析2012年4月~2016年10月我院收治的554例重症手足口病患儿的临床资料,根据病情进展情况分为非机械通气组445例,机械通气组80例,死亡组29例,采用方差分析、直线回归、Logistic回归分析和非参数统计等方法分析患儿入院前发热天数、峰热及心率、呼吸频率、收缩压和舒张压在判断重症手足口病患儿机械通气时机和死亡风险预测中的临床价值。结果 三组患儿的入院前发热天数、HR、RR、SBP、DBP比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;RR、SBP、DBP与机械通气相关,当RR≥63次/min或血压≥170/100 mmHg,提示需要机械通气的概率增大;机械通气时间与死亡相关,机械通气到第5天时,死亡率增加到70%以上。结论 入院前发热天数、HR、RR、SBP、DBP在预测重症手足口病机械通气时机及死亡中有临床价值,当呼吸、心率增快,血压升高时,要及早机械通气治疗,合理地缩短机械通气时间可以降低死亡率。     

手足口病患儿高敏C-反应蛋白与免疫球蛋白改变及其临床意义

目的:探讨手足口病患儿高敏C-反应蛋白与免疫球蛋白改变及其临床意义。方法:将214例手足口病患儿作为病例组,于入院次日晨空腹抽取静脉血检查血白细胞、高敏C-反应蛋白及免疫球蛋白,并与正常对照组比较。结果:手足口病患儿急性期hsCRP较恢复期及对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.001),恢复期与对照组比较无明显差异(P>0.05),与白细胞无明显正相关。手足口病患儿IgG稍高于对照组,但无统计学意义(P>0.05),而IgA、IgM水平高于对照组(P<0.05或P<0.001)。结论:手足口病患儿急性期时hsCRP升高,hsCRP可以作为手足口病急性期与炎症治愈的有意义的指标;而手足口病患儿免疫球蛋白无低下,IgA、IgM水平高于正常对照组。     

小儿艾滋病误诊3例

目的探讨小儿艾滋病的临床表现和传播途径,并进行误诊误治分析。方法回顾性分析本院2006-2009年收治的3例艾滋病患儿的临床表现、实验室检查及误诊情况。结果3例患儿人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体均为阳性,其母亲HIV抗体也均为阳性,为母婴垂直传播。患儿发病年龄在1～2岁,病程3个月～2年,临床表现均有不同程度的发热、慢性腹泻、消瘦及口腔真菌感染,其中1例有败血症及马尼菲青霉菌病,在门诊均存在误诊误治。结论儿童艾滋病以发热、慢性腹泻、消瘦及口腔真菌感染为主要临床表现,在临床工作中要高度警惕,以防误诊误治。母婴垂直传播是重要的传播途径。     

554例儿童重症手足口病的临床特征分析

目的 分析儿童重症手足口病的临床特点,以便于早期诊断。方法 回顾性分析玉林市红十字会医院2012年4月~2016年10月收治的554例重症HFMD患儿的临床资料。结果 554例重症HFMD患儿中3岁以下468例（84.48%）,发烧432例（77.98%）,平均峰值温度为（38.20±0.93）℃,平均持续时间（2.06±1.26）d。552例（99.64%）患儿伴有不同数量皮疹或疱疹,休克40例（7.22%）,神经系统受累511例（92.24%）,神经系统受累平均时间为（2.46±1.24）d,主要表现有精神反应差（91.52%）,双眼凝视（11.37%）,易惊（90.97%）,肢体抖动（67.32%）,呕吐（6.86%）,嗜睡（3.97%）,烦躁（4.87%）,昏迷（1.81%）等。白细胞升高421例（75.99%）,血糖升高357例（64.44%）,乳酸升高341例（61.55%）。EV71病毒阳性390例（70.40%）,柯萨奇A16型阳性16 例（2.89%）,肠道通用病毒阳性285例（52.44%）。29例（5.23%）死于神经源性肺水肿和呼吸衰竭,8例（1.44%）并发中枢性尿崩症,5例（0.90%）有残余神经系统后遗症。结论 高热,长期发热,精神不佳,易惊,四肢抖动,呕吐,嗜睡,烦躁,高白细胞,高血糖,高乳酸是重症手足口病的临床特征,特别伴有休克,双眼凝视,呼吸急促,持续性心率增快是早期鉴定重症病例的特征性表现,早期识别重症病例,及时干预,把治疗关口前移是降低死亡率和后遗症的关键。     

手足口病并发血小板减少性紫癜36例临床分析

目的 了解手足口病合并血小板减少性紫癜的情况.方法 对2009年5月至2011年5月我院收治的36例手足口病合并血小板减少性紫癜进行临床观察.结果 36例患者血小板、骨髓均有异常改变,给予治疗后全部病例均达到临床治愈.结论 手足口病可继发血小板减少性紫癜.     

经鼻间歇与持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

目的 比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选择2014年9月至2017年3月期间在玉林市红十字会医院新生儿科接受治疗的NRDS患儿96例,以随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),分别给予NIPPV和NCPAP治疗,并于治疗前、治疗后1 h和12 h进行动脉血气分析,比较两组患儿氧合改善情况、呼吸机使用时间及并发症和预后等.结果 治疗前,观察组患儿的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)水平分别为(48.7±14.1)mmHg和(52.8±8.7)mmHg,对照组患儿为(47.2±13.9)mmHg和(51.1±9.2)mmHg,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1 h及12 h后,两组患儿的PaO2、PaCO2、pH值均较治疗前明显改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸机使用时间为(39.6±11.2)h,明显短于对照组的(52.8±10.8)h,治疗成功率为93.8%(45/48),明显高于对照组的70.1%(37/48),重新插管率为4.2%(2/48),明显低于对照组的20.1%(10/48),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NIPPV较NCPAP能在较短时间内明显改善患儿肺部氧合功能,缩短呼吸机使用时间,降低气管插管呼吸机上机率.     

儿童甲型H1N1流感临床特点分析

目的探讨儿童甲型H1N1流感的临床特点。方法对89例儿童甲型H1N1流感的临床资料进行回顾性分析。结果 89例患儿均以发热为主要表现,伴咳嗽、流涕、咽痛等流感样症状,体格检查均有咽部充血。重症患儿5例均有湿性啰音和低氧血症,合并有先天性或基础性疾病3例。血常规白细胞下降9例,乳酸脱氢酶、高敏C-反应蛋白明显升高。89例患儿均治愈。结论儿童甲型H1N1流感均有典型的流感症状,及时就诊及时治疗预后良好。奥司他韦治疗甲型H1N1流感有效。