小儿术前禁食`术中输液对血糖的影响

本文观察了36例硬膜外麻醉小儿的术中血糖、酸碱平衡和尿酮体的变化。发现术前禁食、水时间与术前血糖值有很好的相关性(γ=0.7738),提示小儿手术时间超过1h者,术前应在病房内输液,这对术前减少低血糖的发生有一定的意义。术中补充液体分为三组;A组输5％葡萄糖10ml/kg/h;血糖145±7.4rag/dl;B组输5％葡萄糖5ml/kg/h,血糖118±6.8mg/dl,显著低于A组(P<0·05),C组输入复方氯化钠溶液,血糖102±6.0mg/dl。术前、后尿酮体均为阴性;pH和标准碳簸氢根均无差异。作者认为,小儿术中输入5％葡萄糖5ml/kg/h较为合适。建议对长时间大量输液的手术患儿监测血糖、尿酮体。     

贵州省部分学校《学校预防艾滋病教育材料包》使用效果评估

目的评价《学校预防艾滋病教育材料包》(以下简称《材料包》)在中学教师开展预防艾滋病健康教育活动中的作用以及对学生艾滋病相关知识、态度、行为的影响,为开展以《材料包》为基础的学校预防艾滋病专题教育提供建议和支持。方法2006年11月对贵州省4所配发《材料包》的学校学生进行问卷调查和个人深入访谈。结果实验组学生艾滋病基本知识得分高于对照组,差异有统计学意义。实验组学生对艾滋病病毒感染者/艾滋病病人及艾滋病致孤儿童的正向态度好于对照组。实验组学生对烟、酒、玩电脑游戏的认同态度得分低于对照组,对于烟、酒、玩电脑游戏的拒绝技能得分高于对照组,差异有统计学意义。结论《材料包》教学有效地提高了中学生艾滋病相关知识水平,促进了学生对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人态度的转变和学生拒绝技能的培养。     

一例血友病患者行异体脾移植手术的麻醉处理

病例摘要患者,男,22岁,有反复外伤后出血不止及双下肢大关节出血,皮肤血肿病史15年,1971年因下肢外伤骨折在腰麻下行开放性复位术,术中出血较多;1985年不明原因的腹痛,经剖腹探查诊断为“腹膜后血肿”,术中出血不止,最后诊断:甲型血友病.近期无内脏器官出血,拟行异体脾移植术。术前检查一般情况好,心肺肝肾功能均无异常,     

北京市东城区小学生父母腰围及体重指数的现状调查及认知情况

目的了解北京市东城区小学生父母腹部肥胖的流行特征,为今后在中青年中开展知信行干预提供科学依据。方法以参与发放腰围尺的全区31 279名在校小学生为范围,采用整群抽样的方法随机抽取630个班级的11 520名小学生,将其父母同时列为调查对象,进行问卷调查。结果基线调查学生父母22 270人,父亲平均腰围为89.9±9.2厘米,母亲的平均腰围为77.1±7.9厘米,父亲的超重率为43.2%,肥胖率为17.3%;母亲的超重率为16.4%,肥胖率为4.6%。母亲体重正常的占79.0%,而父亲体重正常者占39.5%,父亲的超重与肥胖水平明显高于母亲(P<0.01)。结论小学生父母亲腰围随年龄的增加而增长,母亲45岁以后腰围平均接近正常值的上限,而父亲从28岁开始腰围开始接近正常值的上限。为使小学生父母的腰围向健康的方向发展,今后需要对小学生父母亲展开针对性的干预措施,进而间接影响孩子的生活方式。     

某市620名学生对受艾滋病影响儿童受教育权的反歧视态度及其影响因素分析

[目的]了解学生对艾滋病知识和相关法律政策的知晓情况,以及对受艾滋病影响儿童（OVC）在受教育权方面的态度及其影响因素。[方法]2006年6月在某市选取小学、初中、高中、大学各1所,每校选择2～3个班级,共624名学生进行问卷调查。[结果]回收问卷624份,其中有效问卷620份。学生艾滋病知识总的知晓率为73.46%,小学生、初中生、高中生和大学生知晓率分别为67.59%、73.56%、75.39%和74.12%。25.2%的学生听说过＂四免一关怀＂政策这一名词,37.4%的学生听说过具体的内容。虽然90%以上的学生同意受艾滋病影响儿童有受教育的权利,但不足60%的学生愿意与他们同班学习。学生对受艾滋病影响儿童的态度受知识水平、接受艾滋病教育以及权利意识的影响。[结论]学生对受艾滋病影响儿童受教育权方面还存在不同程度的歧视。缺乏知识,把艾滋病与不良行为道德联系起来是产生歧视的部分原因。政府的政策保证、学校提供艾滋病教育、增强法律意识有助于减少歧视。     

我院近八年小儿麻醉死亡率的分析

1988年～1995年间记录完整的小儿麻醉10223例,手术总死亡人数184例,手术总死亡率为1.80％。与麻醉因素有关的死亡4例,麻醉死亡率为0.04％。分析了近八年来小儿麻醉死亡情况,虽然手术总数与1988年以前的35年相近,但麻醉死亡率却明显降低,分析了小儿麻醉死亡的原因,总结了降低小儿麻醉死亡率的经验,并提出了今后要注意的问题。     

芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉用于人工流产术效果观察

对280例早孕妇女采用1μg/kg芬太尼与1－1.5mg/kg异丙酚联合静脉麻醉下行无痛人工流产术，并与无麻醉下人工流产术300例进行比较。观察镇痛效果，宫颈松弛度，人流综合征发生率，阴道出血量，呼吸、循环系统反应。结果观察组术中镇痛效果确切，受术者无疼痛感，宫颈松弛，无1例人流综合征发生，两组比较，差异有极显著性意义（均P＜0.01)；两组阴道出血量比较，差异无显著性意义（P＞0.05)；麻醉诱导时观察组19例出现一过性呼吸抑制。提示小剂量芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉用于人工流产术可镇痛，避免人流综合征发生，但对呼吸的抑制不可忽视，需严密监测。     

新生儿骶部巨大畸胎瘤切除术的麻醉处理

患儿男性,出生7d,体重4.8kg,剖宫产出生时发现骶尾部有28×9×6cm畸胎瘤(切下的畸胎瘤有2.4kg)。无其他先天性畸形,心、肺、血、尿常规检查均属正常。 术前一天输血50ml、血浆20ml。术前1/2h肌注东莨菪碱0.03mg、苯巴比妥钠25mg、入手术室肌注氯胺酮15mg后,右颈内静脉穿刺置1.1mmCVP导管,监测中心静脉压为7cmH_2O,另一手背静脉置0.8mm套管针连接输液泵。测得血压9.5/5.5kPa、心率160bpm、呼吸32/min、体温36℃、脉搏血氧饱和度(SpO_2)95％,心电图正常。在静注γ-羟基丁酸钠200mg和氯胺酮10mg、2％丁卡因喉头喷雾后行气管插管,术中吸入0.5～1％安氟醚、氯胺酮0.5mg/kg间断静注维持麻醉,保持自主呼吸,接亚利氏装置,氧流量1.8～2L/min,行辅助或控制呼吸,SpO_2保持在95～99％。     

心理护理对改善恶性肿瘤患者围术期焦虑抑郁情绪的作用

目的探讨心理护理对改善恶性肿瘤患者围术期焦虑抑郁情绪的作用。方法将76例恶性肿瘤需采取手术治疗的患者随机分为对照组和观察组。对照组予以常规基础护理,观察组在此基础上运用沟通技巧,在术前、术后均做好患者心理护理。接受护理前后均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,比较两组评分的变化情况。结果观察组在接受心理护理后的SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理可明显改善恶性肿瘤患者围术期焦虑抑郁情绪,有利于术后病情的康复,护理人员在做好常规基础护理的同时应根据患者不同的心理特征采取相应的心理护理措施。     

苏州市高校教师亚健康状况调查

目的研究苏州市高校教师的亚健康状况并探讨其主要影响因素。方法随机抽取苏州市3所高等院校306名教师进行现场问卷调查。结果苏州市高校教师中健康者占总调查人数的16%,亚健康者占52.3%,患病人数占31.7%。亚健康发生率为52.3%,两周患病率为19.9%,慢性病患病率20.5%。女教师的健康状况不如男教师(P<0.05)。女性、经常饮酒、不参加体育锻炼、疲劳严重时日活动量减少一半等7项为疾病的主要影响因素,高学历、自己认为健康状况差为亚健康的主要影响因素。结论目前苏州市高校教师的健康状况不容乐观,应重视女教师和青年教师的亚健康状况,做好老教师的疾病预防保健工作;加强体育锻炼、合理饮食、规律作息和保持健康心态是保持健康的关键措施。