肺恶性孤立性纤维性肿瘤1例并文献复习

目的：探讨肺恶性孤立性纤维性肿瘤的临床病理特点、鉴别诊断、治疗及预后。方法对1例肺恶性孤立性纤维性肿瘤进行临床病理学分析及免疫组化SP法染色,并结合相关文献复习。结果患者女性,71岁。左肺有一肿物,7．5 cm×7 cm×5 cm大小,呈灰白色,分叶状,质硬,包膜完整。镜下显示在瘤细胞分化较好的区域,细胞多为形态温和的梭形细胞,呈束状或编织状排列,可见纤维瘢痕组织及瘤细胞围绕分支状血管呈血管外皮瘤样结构;在瘤细胞分化较差区域,瘤细胞丰富,异型性明显,可见少数瘤巨细胞,核分裂象多见(>20个/10 HPF),并见多个小坏死灶,局部瘤细胞突破包膜,向周围肺组织浸润性生长。免疫表型：CD34、CD99和vimentin 均呈弥漫强阳性, BCL-2呈弱阳性, Ki-67增殖指数>20%。术后随访16个月无复发,患者一般情况良好。结论肺恶性孤立性纤维性肿瘤极为罕见,诊断和鉴别诊断主要依靠病理形态学和免疫表型,治疗以手术完整切除肿瘤为主,术后应对患者进行长期随访。     

瓣膜置换术出院患者“开心俱乐部”的运作及效果

目的探讨为心脏瓣膜置换患者术后提供连续护理的方法。方法成立开心俱乐部，允许瓣膜置换术后患者自愿参加，发放通讯录人手1份，俱乐部每年举办联谊会1~2次，会上安排医疗专家讲课、护理专家实施健康教育、专家咨询、体检、互动交流等活动。结果2009年11月成立开心俱乐部，截至2012年2月，俱乐部成员已吸纳成员87例。参加活动后，87例患者的心态良好，遵医行为明显提高，提高了自我管理能力，病友间的同伴支持增多，从而降低了术后并发症的发生率。结论设置开心俱乐部，是为瓣膜置换术后患者提供连续护理的良好平台、有效途径，使医院和患者双受益。     

胃癌107例临床病理分析

本文对1971～1981年我院外科经病理证实的107例胃癌作一临床病理分析。临床资料107例中,男79例,女28例,男女之比为2.82:1。年龄28～74岁。既往有溃疡病者37例,慢性胃炎4例,饮酒史10例。症状     

对骨科住院病人实施健康教育排班制的方法与效果

随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大,健康教育已成为医院整体护理的一个重要组成部分.骨科疾病病程长、康复训练难度大、卧床时间长、易产生并发症,因手术带来的心理、康复等问题对病人预后有直接的影响,而有效的健康教育对病人的功能恢复及预防并发症有重要的作用.为了确保我科健康教育工作有效地开展[1],自2008年8月以来,每周坚持实施健康教育排班制,效果较好.现报道如下.     

三羟异黄酮对大鼠肾血管床的影响及其机制

目的　研究三羟异黄酮 (GST)对大鼠肾血管床灌流压的影响及作用机制。方法　采用肾动脉恒流灌注方法。结果　不同剂量的GST(0 4,0 8,1 2mg/kg)注射于肾动脉灌注环路时 ,可剂量依赖性地降低肾动脉的灌流压 ;预先注射蛋白酪氨酸磷酸酶抑制剂正钒酸钠 (50 μg/kg) ,可抑制GST(0 8mg/kg)引起的效应 ,而一氧化氮合酶抑制剂L NAME对此效应没有影响。 结论　GST降低肾血管床的血管张力 ,其机制与酪氨酸激酶抑制有关     

支撑喉镜下喉显微手术气管插管的麻醉处理

支撑喉镜下喉显微手术时间短,但安置喉镜时窦性心动过缓发生率高,福建省厦门市174医院麻醉科采用1%丁卡因咽喉腔黏膜表面麻醉,收到较好的效果,现报道如下。     

经鼻胃镜导丝引导放置鼻肠管在高位肠外瘘中的应用

营养支持是肠外瘘患者的主要治疗方法之一,肠内营养是营养支持的首选途径,我院自2007年3月至2009年5月对13例高位肠外瘘患者进行了经鼻胃镜导丝引导放置鼻空肠营养管治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.     

原发性肝癌的临床病理：附70例分析

作者对70例原发性肝癌患者进行了临床病理分析,发现在肝细胞癌多发结节的形成中,癌细胞多中心发生和肝内转移两种因素都存在。作者提出了提高肝癌早诊率、减少误诊率的方法,并介绍了手术治疗肝癌的体会。     

Gilbert综合征一例

患者男，41岁。因外院体格检查发现肝功能异常4d入院。患者血TBi143．9μmol／L，直接胆红素13．8μmol／L，ALT、AST正常。抗-HBs、抗-HBc阳性，HBVDNA阴性，无特殊不适，未服用药物。体格检查：体温：36．5℃，脉搏：70次／min，呼吸：18次／min，BP：117／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚，精神好，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，皮肤无出血点，浅表淋巴结均未触及，心肺未见异常，腹平软，无压痛及反跳痛，     

尼加拉T波1例

患者,女,54岁.主因"上腹部疼痛1 d"而于2009-03-23日入院.该患者于入院前1 d晚7时自诉闻饭味异常,随即出现上腹部疼痛,性质为刀绞样,伴有恶心未吐,全身出汗,自觉心前区背部不适,无心悸气短.