无创监测在预防小腿骨筋膜室综合征中的应用研究

目的 探索OCS切开减张的最佳时机,为及时切开减张提供切实可靠的依据.方法 将2011年3月至2013年5月骨科160例小腿骨折患者随机分成实验组与对照组各80例,实验组从患者入院就采用每小时患肢趾端SpO2的监测,患肢、健肢小腿围的测量,疼痛评估;对照组采用传统观察法进行观察.在出院时对2组患者OCS发生率进行比较,在3个月后对2组患者肢体恢复情况进行评价.然后对实验组发生OCS的患者的监测数据进行分析.结果 实验组与对照组OCS的发生率分别为15％和31％,实验组OCS患者术前1h与术后2 h SpO2水平比较,差异有统计学意义;SpO2与肿胀程度呈负相关,相关程度有统计学意义,SpO2与疼痛程度无显著相关性;以SpOz为因变量,肿胀程度、疼痛程度为自变量进行多元逐步回归分析,肿胀程度进入回归方程.结论 用无创监测的数值变化分析出最佳切开减张的时机,可降低OCS的发生率,减轻患者的痛苦.     

应用BiPAP无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并左心功能不全的临床研究

目的:评估BiPAP无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性左心功能不全的疗效。方法:将COPD合并左心功能不全患者46例随机分为两组各23例。治疗组在常规治疗同时加用BiPAP无创机械通气治疗,对照组常规治疗。观察治疗前后患者临床体征、动脉血气及血脑钠肽(BNP)变化。结果:治疗组经BiPAP无创通气治疗后,患者心率下降,呼吸困难缓解。心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳(PaCO2)、BNP等参数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP无创通气治疗COPD合并左心功能不全快速有效,值得推广。     

AECOPD患者淋巴细胞亚群监测及意义

目的：探讨COPD患者在急性加重期治疗前后的免疫功能的变化。方法：将AECOPD患者分为常规抗感染治疗组（A组）和免疫治疗干预组（B组）,在治疗前1天与治疗21天后,采用流式细胞仪技术测定外周血淋巴细胞亚群,并与健康人群比较,了解淋巴细胞亚群的变化。结果：A组治疗前CD3＋T、CD4＋T、CD4＋/CD8＋、NK细胞比值较健康成人组明显下降,治疗21天后CD3＋T、CD4＋T、CD4＋/CD8＋、NK细胞比值较治疗前上升,且有统计学意义,B细胞、CD8＋T细胞比值无显著变化;B组治疗前CD3＋T、CD4＋T、CD4＋/CD8＋、NK细胞比值亦较健康成人组明显下降,治疗后CD3＋T、CD4＋T、CD4＋/CD8＋、NK细胞明显上升,有统计学意义;且治疗后,B组CD3＋T、CD4＋T、CD4＋/CD8＋、NK细胞比值明显高于A组。结论：1.AECOPD患者的免疫功能低于健康成人,经常规抗感染治疗好转患者,免疫功能得到恢复;2.免疫干预治疗后免疫功能较常规抗感染治疗明显提高。     

诺迪康胶囊治疗冠心病疗效观察

诺迪康是以生长在西藏高原的珍贵药用植物 -圣地红景天为原料精制的纯藏药制剂 ,能有效地扩张冠状动脉 ,抗心肌缺血 ,改善微循环 ,降低血液粘度 ,改善心血管功能的作用。作者应用诺迪康治疗冠心病疗效满意。1　对象和方法1.1　对象　 1998年以来稳定型心绞痛或隐匿型冠心病且平板运动试验阳性住院患者 35 (男 2 2 ,女 10 )例 ,年龄 46～ 71(平均 5 9.8)岁。1.2　方法　全部患者口服诺迪康胶囊 ,每日 3次 ,每次 2粒 ,连服 1月 ,复查平板运动试验。观察治疗前后平板运动试验阳性率 ,运动时间 ,恢复时间 ,运动后 2 min ST段压低≥ 1mm的导联数…     

内镜下电凝电切治疗肠息肉的护理

近年来，随着内镜诊疗技术的不断发展，通过内镜诊断治疗成为消化道肿瘤性疾病治疗发展的方向。而且内镜下高频电凝电切除术治疗消化道息肉简便安全，无需剖腹，定位准确，费用低，痛苦少，可重复进行，使病人容易接受而在临床广泛开展。     

SKY骨扩张器治疗骨质疏松性椎体骨折患者的护理

目的探讨骨质疏松性椎体骨折患者行经皮穿刺SKY椎体成形术的护理要点。方法对20例在局部麻醉、C型臂X线机透视引导下，接受经皮穿刺SKY骨扩张椎体成形术的患者术前进行心理护理、手术体位（俯卧位）耐受力训练及肠道准备；术后严密观察生命体征、预防穿刺部位感染，进行并发症的观察，特别是加强康复训练的指导及出院指导等。结果20例患者均顺利接受了手术，且疗效显著，住院期间均未发生并发症。结论手术前后的护理干预是进行经皮穿刺SKY骨扩张椎体成形术成功的重要措施。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭的临床研究

目的探讨经鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并急性呼吸衰竭早期的应用价值。方法将80例COPD合并急性呼衰患者分为2组,每组40例,在进行抗感染、对症等常规治疗的同时,分别给予持续静滴可拉明及经鼻面罩BiPAP通气治疗6小时,判断两组之间治疗前后生命体症及血气分析变化。结果两组治疗6小时后,机械通气组在血压、心率、呼吸频率方面改善均显著优于对照组(P<0.01);对照组pH值无改善,而机械通气组pH值显著改善,与对照组相比有显著差异(P<0.01);机械通气组和对照组治疗后均有PaO2上升和PaCO2下降,但机械通气组改善更明显,与对照组相比有显著差异(P<0.01)。结论经鼻面罩BiPAP通气适合治疗COPD合并急性呼衰患者,其在改善临床症状和动脉血气指标方面均优于常规治疗,值得临床推广。     

贝复济治疗难愈性创面39例疗效观察

临床上难愈性创面的愈合是一个棘手问题 ,传统方法为清创、缝合、抗感染治疗 ,被动等待机体自行修复。碱性成纤维细胞生长因子 (ｂＦＧＦ ,贝复济 )可促使参与创面愈合的各种细胞分化、增殖 ,从而促进创面的主动修复。我科自2 0 0 0年 8月— 2 0 0 2年 3月应用贝复济治疗难愈性创面获得了令人满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者 80例均确诊为难愈性创面 ,创面范围 3ｃｍ× 3ｃｍ～ 8ｃｍ× 10ｃｍ。其中男 5 2例 ,女 2 8例 ;年龄 16～ 71岁 ,平均 41岁 ;热压伤 12例 ,碾挫伤 60例 ,切割伤 8例 ;并发骨折 3 2例 ;上…     

纤维素性机化性肺炎(AFOP)1例及文献复习

<正>急性纤维素性机化性肺炎是新近报道的一种间质性肺炎的组织类型。自2002年Beasley[1]首次报道急性纤维素性机化性肺炎(acute fibrinous and organizing pneumonia,AFOP)以来,国内对AFOP的翻译从"急性纤维蛋白性机化性肺炎"更改为"急性纤维素性机化性肺炎",但所报道的病例仍然不多见。至2013年5月,通过万方医学网以"AFOP"或"纤维素性机化性肺炎"或"急性纤维蛋白性机化性肺炎"为检索词搜索,国内AFOP相关报道共5篇[2-6],病例共4例。本病发病过程极其类似于社区获得性肺炎,通过对典型病例的分析,根据临床-放射-病理诊断,提高对该病的认识,避免误诊。     

前后联合入路治疗复杂髋臼骨折患者的护理

目的 总结前后联合入路治疗复杂髋臼骨折的护理要点.方法 对26例复杂型髋臼骨折患者进行术前评估,针对性心理护理,有效牵引护理,严格皮肤护理,以及早期功能锻炼.术后严密监测生命体征,预防各种并发症,加强康复和出院指导.结果 本组患者均痊愈出院,术后3例坐骨神经损伤均完全恢复.髋关节恢复情况:优16例,良7例,可3例,总优良率达88.5％.结论 复杂髋臼骨折是高能量损伤所造成,具有并发症多,护理难度大等特点,全面系统的护理,可以大大地降低伤残率,是手术成功、髋关节恢复的重要保证.