利妥昔单抗治疗老年人脾边缘区淋巴瘤二例并文献复习

目的 探讨老年人脾边缘区淋巴瘸(SMZL)的诊断、治疗方法.方法 报道2例年龄＞70岁伴有巨脾的SMZL,并对其临床表现、诊断及治疗进行文献复习.结果 SMZL多见于老年患者,常表现为脾大,具有与脾功能亢进相似的症状和体征.骨髓流式细胞术结合细胞形态学检查有助于诊断.可行利妥昔单抗单药治疗,疗效较好.结论 流式细胞术对SMZL的诊断及治疗均有重要的指导作用.     

6分钟步行试验在慢性心力衰竭患者康复治疗中的应用

目的 探讨运动康复治疗对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响.方法 将50例慢性心力衰竭患者随机分为运动康复治疗组和对照组,运动康复治疗组在应用药物治疗上进行康复运动治疗,对照组进行药物治疗.3个月后以6 min步行实验和心脏三维超声对两组患者进行评定.结果 运动康复治疗组心功能明显改善,左室射血分数（LVEF）、6 min步行距离增加,优于对照组.结论 在应用药物治疗基础上进行康复运动治疗可以改善慢性心力衰竭患者心功能,提高生活质量.     

自制医用纱布块的临床应用

目的:观察自制医用纱布块的临床应用效果.方法:分别用自制医用灭菌纱布块与无菌棉球做术前皮肤消毒,待干后取样,观察消毒结果.结果:自制医用灭菌纱布块与无菌棉球的消毒效果没有差别,自制医用纱布块的使用量及消毒液用量均比无菌棉球少.结论:自制医用纱布块可降低成本,节约资源,值得推广.     

直肠脱垂嵌顿的简易复位法

直肠脱垂嵌顿的简易复位法江苏省阜宁县纺织厂职工医院（２２４４２１）王玉堤，丁士华，陶长明近三年来我们在临床工作中遇到５例直肠脱垂嵌顿患者，用纱布填塞牵引复位法均一次成功，现介绍如下。１操作方法患者取胸膝位，肛周局部常规消毒，医生戴消毒手套，不用滑润剂...     

皮下注射硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效及安全性分析

目的 比较硼替佐米皮下和静脉给药治疗多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效和安全性。 方法 回顾性分析26例接受BDT（硼替佐米+地塞米松+沙利度胺）方案治疗的MM患者。12例接受硼替佐米皮下注射（皮下组）,14例接受硼替佐米快速静脉注射（静脉组）。比较两组患者的临床疗效及毒副反应。 结果 两组患者临床特征一致。皮下组和静脉组分别获得75.00%和71.43%的总有效率,其中非常好的部分缓解+完全缓解（VGPR+CR）率分别为50.00%和47.14%,CR率分别为16.67%和28.57%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组给药方式起效时间相当,均在第1疗程半数达部分缓解（PR）,第4疗程半数达CR(P>0.05)。安全性比较：皮下组周围神经病变发生率低于静脉组〔16.67%（2/12） vs. 64.29%(9/14),P=0.021〕,其中静脉组中≥3级周围神经病变占7.14%(1/14);相较静脉组(0%),皮下组皮疹发生率高达66.67%（8/12）,但局限、短暂、无需处理;其余血液与非血液毒副反应的发生在两组间比较差异无统计学意义。 结论 硼替佐米皮下给药的疗效与传统静脉给药的疗效相当,皮疹发生率增加但症状轻,周围神经病变发生率减少,安全性更好。     

替加环素治疗免疫力低下的血液病重症感染疗效分析

目的：探讨替加环素（TGC ）治疗免疫力低下合并重症感染的血液病患者疗效及安全性。方法回顾分析10例次使用TGC治疗免疫力低下的血液病重症感染患者的临床资料。结果10例次血液病重症感染患者,1例接受TGC单药治疗有效,9例接受TGC联合抗菌药物治疗中,7例有效。TGC平均使用（7．70±2．31）d,起效时间平均为（2．37±0．92）d。不良反应可以耐受。结论使用TGC能有效控制免疫力低下恶性血液病患者的重症感染,安全耐受。TGC联合用药方式可以考虑作为免疫力低下的血液病患者严重感染时拯救性治疗选择。     

实时定量PCR监测急性早幼粒细胞白血病患者PML/RARα融合基因的临床意义

目的 探讨实时定量PCR检测急性早幼粒细胞白血病（APL） PML/RARα融合基因表达水平的意义.方法 用扩增培养的NB4细胞的PML/RARα融合基因进行梯度稀释作为标准品,ABL作为内参,建立标准曲线.采用TaqMan法进行实时定量PCR,并对方法的可靠性、可重复性及灵敏性进行测定.对14例APL患者在初治、诱导缓解及巩固治疗3个时期的PML/RARα mRNA转录本水平进行动态定量监测,结果以NQ表示,NQ=PML/RARα mRNA的拷贝数/ABL mRNA的拷贝数×105.结果 实时定量PCR方法可以检测出1×10-5μ g NB4细胞cDNA中PML/RARα的融合基因,其重复性和稳定性Ct值变异系数分别为1.77％和2.11％.14例患者初治时骨髓PML/RARα融合基因平均水平为3 731,经全反式维甲酸、三氧化二砷双诱导缓解时PML/RARα融合基因平均水平为231,化疗与维甲酸序贯巩固治疗2个疗程后PML/RARα融合基因平均水平为116.治疗前后比较,PML/RARα基因转录本水平明显下降（P＜0.05）.结论 实时定量PCR检测PML/RARα融合基因表达敏感性好、特异性高、重复性好,可用于急性早幼粒细胞的诊断和微小残留病的检测.     

利妥昔单抗治疗老年人脾边缘区淋巴瘤二例并文献复习

 目的　探讨老年人脾边缘区淋巴瘤（SMZL）的诊断、治疗方法。方法　报道2例年龄＞70岁伴有巨脾的SMZL,并对其临床表现、诊断及治疗进行文献复习。结果　SMZL多见于老年患者,常表现为脾大,具有与脾功能亢进相似的症状和体征。骨髓流式细胞术结合细胞形态学检查有助于诊断。可行利妥昔单抗单药治疗,疗效较好。结论　流式细胞术对SMZL的诊断及治疗均有重要的指导作用。     

等容血液稀释治疗脑梗塞的护理

血液稀释疗法是近年来治疗心、脑血管疾患的一种重要的血液流变学方法,已引起国内外专家的重视[1,2].我院自1978年以来,共收治脑血管疾病1300余例,曾对114例脑梗塞病人进行疗效观察,结果表明血液稀释治疗总有效率在95 %以上.