半髋与全髋关节置换术在高龄股骨颈骨折患者中的应用及对比分析

目的分析半髋与全髋关节置换术在高龄股骨颈骨折患者中的疗效.方法对我院收治的股骨颈骨折患者进行随机分组,观察组63例,采用全髋关节置换术进行治疗,对照组63例,采用半髋关节置换术进行治疗,对两组患者治疗情况进行比较.结果观察组手术时间、术中失血量及引流量均较对照组高(P<0.05),两组术中并发症及住院时间比较无明显统计学差异,且其远期并发症少于后者.结论全髋关节置换的疗效较好,安全性高,但对于耐受性较差、生理机能较弱的老年患者应谨慎使用,以免影响预后.     

天鹅型记忆接骨器治疗上肢骨折

自2004年3月-2005年9月我院应用由镍钛形状记忆合金材料制成的天鹅型记忆接骨器(Swan-like memory compressive connector,SMC)[1]治疗上肢长管状骨骨折25例,效果满意现报告如下:     

后路显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出并发症

目的探计后路经显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的手术适应训术中操作要点及并发症处理。方法回顾性分析2000年7月-2005年3月应用MED手术治疗的腰椎间盘突出症患者312例，男207例，女105例；年龄16～74岁，平均34岁。术前均行CT检查，常规扫描13-S1三个椎间隙。148例术前行MRI检查。检查结果为单节段椎间盘突出198例，双节段椎间盘突出86例，三节段椎间盘突出28例。手术切除单节段252例，双节段56例，三节段4例。结果术后2～6d下床活动，平均4d。术后住院3～14d，平均6，2d。全部病例随访2～48个月，平均16个月。术后平均4—6周基本恢复正常生活和一般工作，优213例、良74例、可20例、差5例，优良率92％。术中发生硬膜及神经根袖损伤6例，椎间隙定位错误1例。术后椎间隙感染7例，感染率2．2％，并发症率为4．4％。结论严格掌握适应证、熟练的操作技术是减少MED手术并发症、提高其疗效的关键。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析

目的研究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效,推广在临床中的应用。方法选择2007年6月至2012年1月于我院就诊的120例复杂胫骨平台骨折的患者进行回顾性资料分析,随机分为实验组和对照组两组各60人,实验组患者行锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,对照组采用传统的解剖钢板内固定术进行治疗。随后对两组患者骨折愈合时间、随访6个月的膝关节功能情况进行统计及比较。结果实验组患者的骨折愈合时间、随访6个月的膝关节功能情况均明显优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效显著,术后膝关节功能恢复良好,值得临床推广应用。     

肘外侧入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折为儿童常见的肘部损伤,发生率占肘部骨折首位,好发于6～12岁儿童.一般采用闭合复位外固定术,但是并发症率较高,我院从1995年1月～2005年1月采用肘外侧入路切开复位、交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折206例.收到满意治疗效果,现报告如下:     

胫骨高位截骨骑缝钉内固定治疗膝内翻型骨性关节炎12例

目的评价胫骨高位截骨术治疗膝内翻型骨性关节炎的疗效。方法2003年7月至2005年7月对12例15个膝关节行胫骨高位截骨并用记忆合金骑缝钉内固定,术后管型石膏固定6周,再拆除石膏锻炼。结果随访8~24个月,平均15个月,胫骨截骨处骨愈合时间为8~12周,平均10周。优8膝,良5膝,可2膝,优良率87%。结论胫骨高位截骨骑缝钉内固定治疗膝内翻型骨性关节炎效果显著。     

解剖型髁钢板内固定治疗股骨下端复杂粉碎性骨折29例

目的评价解剖型髁钢板内固定治疗复杂粉碎性股骨下端骨折的疗效。方法对29例股骨下段复杂粉碎性骨折患者应用切开复位解剖型髁钢板内固定治疗。结果29例随访10-48个月,平均16个月,骨折愈合28例,不愈合1例。29例中优19例,良7例,可2例,差1例,优良率89.66%。结论解剖型髁钢板内固定治疗股骨下段复杂粉碎性骨折固定牢靠,效果显著。     

3D打印在髋臼骨折并骨盆骨折中的临床应用

目的探讨髋臼骨折并骨盆骨折患者行手术治疗前应用3D技术打印出骨折模型在手术方案制订中的应用价值。方法6例髋臼骨折并骨盆骨折患者,均于术前行螺旋CT扫描并进行三维重建,应用3D技术打印出骨折模型,依据骨折模型设计手术方案,记录手术入路、选用内固定钢板长度、螺钉数量长度及手术时间等。结果依据1：1比例打印出来3D骨折模型,设计手术采用髂腹股沟联合Kocher-Langenbeck入路,选用5～14孔骨盆弧形钢板1～3个,钢板弧度25°～72°,螺钉数量6～16个,螺钉拧人选择避免进入髋臼内尤其紧贴髋臼关节边缘的方向;6例实际手术时间（97±48）min,术中出血量（200±95）mL,手术入路与术前设计一致,所用5～14孔骨盆弧形钢板数量、弧度,螺钉数量及螺钉拧入方向与设计手术方案完全一致;术后第2天复查x线片及CT,显示骨折复位及内固定满意、无关节腔内穿人螺钉,Matta评估均为优。结论在髋臼骨折并骨盆骨折术前应用3D打印技术制订手术计划,可使手术更加精确和个性化,提高了复杂高难度手术的成功率。     

儿童肱骨髁上骨折126例手术治疗分析

肱骨髁上骨折为儿童常见的骨折,占肘部骨折首位,好发于4～12岁儿童。一般采用闭合复位外固定术,但是并发症率较高,我院从2005-03—2010-03采用肘外侧入路切开复位、交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折126例,疗效满意,现报告如下。     

半髋与全髋关节置换术在高龄股骨颈骨折患者中的应用及对比分析

目的分析半髋与全髋关节置换术在高龄股骨颈骨折患者中的疗效。方法对我院收治的股骨颈骨折患者进行随机分组，观察组63例，采用全髋关节置换术进行治疗，对照组63例，采用半髋关节置换术进行治疗，对两组患者治疗情况进行比较。结果观察组手术时间、术中失血量及引流量均较对照组高（P〈0．05），两组术中并发症及住院时间比较无明显统计学差异，且其远期并发症少于后者。结论全髋关节置换的疗效较好，安全性高，但对于耐受性较差、生理机能较弱的老年患者应谨慎使用，以免影响预后。