基层医院应用PPH术治疗重度痔病60例临床观察

目的探讨60例重度痔病患者行PPH术（痔上粘膜吻合器环切术）临床疗效。方法对我院自2008年2月至2009年5月住院治疗的60例重度痔病患者。用国产的PPH吻合器,行痔上粘膜环切术进行回顾性分析。结果手术时间为11～30min,平均18．37min。术后3．7天出院,平均5．5天。随访所有病人临床症状消失,肛查见肛缘痔核消失,肛门镜检见内痔核全部消失,无1例严重并发症和后遗症,1例出现术后出血需要局麻下再次手术8字缝合止血。结论PPH术是一种操作简单、手术时间短、出血少、痛苦小、恢复快、疗效好、安全可靠的一种治疗重度痔病的新术式。国产PPH吻合器消毒后可重复使用,降低总体费用,效果也令人满意,减轻患者经济上的负担,能在基层医院大量推广。     

腹股沟斜疝282例的治疗体会

腹内脏器或组织经腹股沟管突出即为腹股沟疝 ,是最常见的腹外疝。我院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 5月共收治腹股沟斜疝 2 82例 ,占同期腹股沟疝的 91% ,现结合文献将治疗体会总结如下。临床资料　　本组男 2 73例 ,女 9例。行疝修补术 2 87次。年龄最小6个月 ,最大 85岁。疝发生右侧者 179例 (占 6 3% ) ,左侧者98例 (占 34 % ) ,双侧 5例 (占 1.7% ) ,3例直疝与斜疝并存。发生嵌顿 6 8例 (占 2 4% ) ,其中右侧嵌顿 5 0例 ,左侧嵌顿 18例 ,嵌顿时间最短者 1.5小时 ,最长 14天 (大网膜嵌顿 ,部分坏死 )。发生肠绞窄者 3例 ,均行肠切除吻合。Ｂ…     

藿朴夏苓汤临床应用举隅

藿朴夏苓汤为治湿温、湿热、湿重挟秽之初方。笔者运用藿朴夏苓汤治疗内科病症，取得较好疗效。举验案3则介绍如下。     

疏肝理气法对夹尾应激大鼠行为学及胃组织学的影响

目的: 观察疏肝理气法对夹尾应激大鼠行为学及胃组织学的影响.方法: 30只大鼠随机分为正常组、模型组、柴胡疏肝散组, 每组10只, 对后二组大鼠进行夹尾激惹刺激持续4wk, 并分别给予生理盐水、柴胡疏肝散水煎剂灌胃, 每日观察其一般情况,进行饮食饮水量的测定,每周进行体质量的测定,4wk后观察大鼠胃大体情况及进行组织学检查.结果: 夹尾激惹刺激大鼠4 wk, 模型组出现了靠边、扎堆状, 兴奋性及活跃程度下降, 打斗减弱, 活动相对迟缓、反应迟钝, 毛发蓬松枯黄、不顺等现象, 而柴胡疏肝散组上述表现则较不显著. 模型组大鼠饮水量、食量较正常对照组显著减低(第4周: 22.0±1.51 vs 25.70±1.4, 10.33±0.84 vs 11.29±0.29, 均P<0.05), 柴胡疏肝散组大鼠饮水量、食量较模型组显著增加(第4周:24.27±2.3 vs 22.0±1.51, 11.71±1.26 vs 10.33±0.84, 均P<0.05). 模型组大鼠体质量增长显著低于正常对照组( P<0.05), 柴胡疏肝散组大鼠体质量增长较模型组增加, 但无显著性差别.结论: 疏肝理气法能减轻长期夹尾应激大鼠抑郁、饮食量减低、体质量增长缓慢等情况,并改善胃组织学, 具有一定的"身心同治"的抗应激作用.     

尿路结石的规范治疗知识在广西试点基层医院培训效果评价

目的 探讨在广西基层医院推广＂尿路结石治疗的规范诊疗技术＂的必要性及推广效果,制定适合我区基层医院使用的尿路结石诊疗规范.方法 选择马山县为试点,对县、镇、乡村等各级医院的相关医务人员进行集中培训,并对培训前后医生的泌尿系结石诊疗水平进行考核,评估培训效果和意义.结果 前期调查发现马山县各级医院的医生对泌尿系结石的诊疗知识存在明显缺陷.经过培训,受训医生对＂泌尿系结石＂知识的知晓率由44.8%提高到82.3%,成绩从培训前（44.27±17.21）分提高到（80.07±5.77）分,培训后的各级医院成绩均有所提高（P〈0.01）,培训效果良好.结论 广西基层医院医生的尿路结石诊疗知识存在明显缺陷,急需专业培训.通过培训,受训医生尿路结石的诊疗水平得到显著提高,值得在广西各基层医院推广.     

PPH术配合芒痔汤熏洗坐浴治疗重度痔病60例

目的：探讨痔上黏膜环切钉合术（PPH）配合芒痔汤熏洗坐浴治疗重度痔病的临床疗效和安全性。方法：对60例重度痔病患者行PPH术配合术后芒痔汤熏洗坐浴治疗,比较患者术前,术后1、6、30天的疼痛、水肿、坠胀和出血情况。结果：60例患者的平均手术时间为20.5min;平均住院天数为4.5天;术后疼痛、水肿、坠胀及出血情况较前明显缓解（P〈0.05）;术后并发症发生率低,以尿潴留（5%）和出血（1.7%）多见,无肛门失禁、肛周感染、吻合口狭窄者及直肠阴道瘘的发生。随访了58例患者,随访率为96.7%,术后随访2～18个月,无复发和其他不良现象。结论：PPH术具有手术时间短、创伤小,配合芒痔汤熏洗坐浴治疗重度痔病恢复快、并发症少等,患者满意度好,是治疗重度痔病的理想方法。     

陈业强应用丹栀逍遥散的学术思想

目的:探讨陈业强教授的学术思想。方法:从陈业强教授应用丹栀逍遥散的临证医案中,探讨其运用丹栀逍遥散的理、法、方、药。结果:陈业强教授应用丹栀逍遥散,是从整体观出发,以五脏相关理论与中药药性理论相结合,谨守病机,随证化裁。结论:从陈业强教授应用丹栀逍遥散的学术思想,得以启迪,以五脏相关理论与中药药性理论相结合,灵活运用古方,不仅发挥了古方的功效,扩大了其应用范围。而对中药药性理论的研究也有着重要的指导意义。     

中医虚证与甲状腺激素的关系

测定51例正常人及118例中医虚证患者(阳虚58例、阴虚36例、气阴两虚24例)血T_3、T_4、TSH、γT_3、T_3/γT_3,发现虚证患者T_3、T_4、T_3/γT_3均比正常人降低,γT_3、TSH比正常人升高.其中阳虚患者改变最明显,阴虚患者最轻,气阴两虚患者处于两者之间.阳虚各脏腑之间,阴虚各脏腑之间则无显著差异.阳虚患者T_3<0.77nmol/L,T_4<39nmol/L,T_3/γT_3<0.5者病情危重,经治疗1～2周上述指标仍不回升者常提示预后不良.     

活血化瘀法对原发性肝癌血液流变学影响的临床观察(附65例对比分析)

以活血化瘀中药治疗高粘滞血症肝癌患者,并与化学治疗进行对照,经65例(治疗组39例,化疗组26例)临床观察结果表明,活血化瘀组有降低血液流变学各项指标作用,化疗组变化不大,两组结果对比差别有显著意义(P<0.05)。