睾丸扭转诊治经验及误诊分析

[目的]总结睾丸扭转的诊治经验及误诊原因,减少睾丸的切除率,提高睾丸扭转的诊治水平.[方法]对2005年3月至2011年8月期间51例睾丸扭转病人的临床资料进行分析.[结果]51例病人中,首诊确诊为睾丸扭转者17例,延误诊断34例(66.7%).仅4例手法复位成功,其余47例急诊行手术探查,其中15例睾丸复位成功,并用"睾丸鞘膜翻转法"固定患侧及健侧睾丸;32例行睾丸切除,健侧"三角固定法"固定.[结论]睾丸扭转的早期诊断尤其重要,及时手术探查是降低误诊率的关键.常规应用"三角固定法"固定对侧睾丸,可预防性避免再次发生扭转.     

未成年男性生殖器狗咬伤治疗（附13例报告）

目的提高对未成年男性生殖器狗咬伤的治疗水平.方法回顾分析13年未成年人狗咬伤病历并结合文献资料对治疗方法进行探讨.结果1例包皮裂伤,给予清创缝合;3例阴囊裂伤合并睾丸裂伤者行裂口缝合;6例海绵体裂伤者应用可吸收线缝合白膜;3例尿道破裂者行尿道修补术和膀胱造瘘术.所有病人伤口用双氧水及生理盐水清洁冲洗,除1例出现伤口处尿瘘行二期修补术外,其他病例伤口愈合好.结论狗咬伤是外生殖器损伤中少见但较严重的外伤,治疗包括充分清创,尽可能保存、恢复组织器官的功能;常规应用抗生素、破伤风抗毒素及狂犬疫苗.     

肾上腺囊肿1例报道

1临床资料 　　患者女性, 25岁。因左侧腰部间歇性钝痛 2年,乏力 2个月入院。外院 B超检查怀疑为脾囊肿。无高血压及肥胖病史。体检：发育正常,血压： 17/12kPa,左肾区叩击痛。 B超示左肾上极囊性占位, 5.5cm× 5.1cm× 4.6cm大小,边界清。 CT示左肾上腺区域见一椭圆形低密度影, CT值 22HU,边界清 (图 1)。右肾上腺正常。血、尿生化检查正常。 IVU示左肾上极受压,肾下移。诊断为左肾上腺囊肿。在硬膜外麻醉下行经腰左肾上腺囊肿切除术。术中见左肾上腺部位一囊性肿物,有完整包膜,表面附有萎缩的肾上腺组织,肿物大小与术前 …     

阴茎背神经局部解剖学研究

目的 观察正常人群阴茎背神经数量及分布.方法 采用38具成年男性(20-50岁)尸体的阴茎,对阴茎背神经、阴茎背深静脉和阴茎背动脉进行解剖观察,探查阴茎背神经的走形、分布及数量.结果 阴茎背神经大多分布于阴茎背侧,其中各支大多平行分布.其数量为:7支1例,6支1例,5支6例,4支9例,3支14例,2支7例.38具尸体阴茎背神经数目平均值为(3.55±1.2)支.结论 正常人阴茎背神经多为2支以上,呈平行分布.确定正常人群阴茎背神经数目和分布对原发性早泄患者术中保留阴茎背神经数目有指导意义.     

阴茎包皮表皮样囊肿2例报道

阴茎包皮表皮样囊肿较罕见，我院收治2例，报道如下。     

横切口小儿精索静脉高位结扎术

１９９０年以来，我们采用经腹部横切口结扎精索静脉治疗小儿精索静脉曲张１２例，疗效较好，报告如下。资料与方法本组１２例，年龄７～１２岁。病程６个月至３年。均为左侧精索静脉曲张，其中Ⅱ°１０例，Ⅲ°２例。均采用硬膜外麻醉。在与麦氏切口相对应之左下腹稍偏下...     

阴茎、阴囊及睾丸完全离断再植成功1例报告

我院于 2 0 0 3年 1月收治 1例阴茎、阴囊及睾丸完全离断伤 ,再植成功 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　病人 ,男 ,2 8岁 ,未婚。既往有精神分裂病史 ,因发病在家将阴茎、阴囊及睾丸完全切断 ,家人将离断物置入塑料袋内 ,2h后来我院。查体 :T 36 .9℃、BP 90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa)、P 98min- 1、R 2 6min- 1。一般状态差 ,意识模糊 ,急性病容 ,睑结膜苍白 ,反应淡漠 ,抬入病室。下腹及会阴可见 2 0cm× 15cm的创面 ,阴毛上缘至阴囊下缘、两侧距阴囊 3cm。创缘较整齐 ,可见离断的阴茎海绵体及尿道海绵体和双侧精索断端 ,…     

盐酸氯普鲁卡因在硬膜外麻醉中的应用

目的 观察氯普鲁卡因在硬膜外麻醉中的效果、安全性及作用时间等。方法40例择期手术病人，ASAⅠ-Ⅱ级，施以硬膜外麻醉，全部以氯普鲁卡因作为麻醉用药。结果 麻醉起效快，在2min左右，镇痛、肌松作用强，尤其是抗牵拉痛效果明显。同时对血流动力学影响较大，可用血管收缩药纠正。结论 氯普鲁卡因是一种作用比较全面的中短效局麻药。     

阴茎背神经选择性切断术对阴茎敏感度影响的临床研究

目的 通过阴茎生物震感阈值测定法评估阴茎背神经选择性切断术前后阴茎敏感度的变化.方法 原发性早泄患者92例行阴茎背神经选择性切断术,分别检测术前、术后1个月和术后3个月的阴茎生物震感阈值.结果 阴茎头震感阈值(GPVT):术前为(0.048±0.015)μm,术后1个月为(0.280±0.084)μm,术后3个月为(0.282±0.081)μm;阴茎体震感阈值(PSVT):术前为(0.061±0.014)μm,术后1个月为(0.064±0.022)μm,术后3个月为(0.065±0.020)μm.统计学方差分析:(1)术后1个月GPVT比术前明显升高(P＜0.05);(2)术后3个月GPVT比术前显著升高(P＜0.05);(3)术后1个月和3个月GPVT无明显变化(P＞0.05);(4)术前、术后PSVT无明显变化(P＞0.05).结论 (1)阴茎生物震感阈值测定法是简便、无创、可定量、重复性好的阴茎背神经感觉客观检测方法之一.(2)阴茎背神经选择性切断术后阴茎头敏感度降低、震感阈值提高.(3)阴茎背神经选择性切断术治疗原发性早泄安全、有效.     

手术配合中药治疗精索静脉曲张引起的男性不育症

精索静脉曲张是造成男性不育的原因之一,采用精索静脉高位结扎术治疗有一定疗效。为了进一步提高术后精液质量改善率和怀孕率,我们对该类不育症在手术的基础上加用中药治疗,收到较好效果,报告如下。