早期骨转移分子机制的研究进展

骨转移是恶性肿瘤常见并发症，其中乳腺癌和肺癌多为溶骨性骨转移，具有临床发病率高的特点，其临床表现为疼痛、高钙血症、病理性骨折等，严重影响患者生活质量以及缩短生存时间。然而，肿瘤细胞转移到骨微环境的机制尚未完全明确，最新研究提示骨转移出现临床症状前，肿瘤细胞和骨微环境之间存在相关调控的作用。本文从肿瘤细胞和骨微环境的特异性、肿瘤细胞与骨细胞之间的相互调控等方面进行综述，以期指导临床用药。     

膀胱肿瘤切除术后尿路感染病原学和危险因素

目的观察膀胱肿瘤切除术后患者尿路感染发生情况与病原学特征,分析诱发尿路感染的危险因素,并提出合理且具备针对性的冲洗对策,为未来膀胱肿瘤切除术后尿路感染的预防提供合理参考。方法回顾性分析连云港市第一人民医院2016年1月-2019年1月接受经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的451例膀胱肿瘤患者的临床资料,收集患者病例资料,全部患者术后均定期取尿液标本进行细菌培养,参照相关标准判定患者尿路感染情况,记录患者一般情况,包括一般人口学资料(性别、年龄、体质量、受教育程度等),同时记录患者糖尿病的疾病合并情况,将术后尿路感染可能的危险因素纳入初步分析,Logistic多因素回归分析膀胱肿瘤切除术后发生尿路感染的危险因素。结果451例膀胱肿瘤切除术患者术后第3天尿液中细菌培养阳性例数为80例,阳性率为17.74%,在使用抗菌药物后,患者尿液中细菌培养阳性率逐渐降低,各时点尿液细菌阳性培养率比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析检验证实,高龄、血糖水平控制不佳、术前留置导尿管、多发肿瘤是膀胱肿瘤切除术后尿路感染的危险因素(OR>1,P<0.05);80例术后尿液细菌培养阳性患者共分离出87株菌株,其中革兰阴性菌66株占75.86%,革兰阳性球菌21株占24.14%。结论膀胱肿瘤切除术后患者有较高的尿路感染风险,革兰阴性菌是主要的感染病原菌,年龄、基础疾病、肿瘤位点、术前导尿管留置等是影响因素,这类患者应引起临床高度重视。     

小细胞肺癌关键基因及信号通路分析

目的 探究SCLC基因调控机制，为寻找SCLC早期诊断及靶向治疗潜在的生物标志物提供依据。方法 采用生物信息学方法从公共基因芯片数据库获取小细胞肺癌（SCLC）mRNA数据并筛选出差异表达基因（DEGs），对DEGs进行基因本体（GO）和基因组百科全书数据库（KEGG）富集分析，构建蛋白互作网络，筛选出核心基因并利用Kaplan-Meier在线工具进行生存分析。结果 17例SCLC组织样本和19例正常肺组织样本中筛选出248个DEGs，包括172个高表达基因和76个低表达基因（P<0.05）。GO和KEGG富集分析结果显示，DEGs的功能主要涉及细胞周期、DNA复制、错配修复、P53信号通路等，蛋白互作分析网络筛选出6个节点度最高的核心基因：TOP2A、PCNA、RFC4、 FEN1、CCNA2和MCM2，并与患者预后相关。结论 DEGs涉及的分子功能和信号通路可能是SCLC发生的分子机制，而核心基因可能是治疗SCLC的潜在靶点。     

微波热凝及平阳霉素栓塞治疗颌面部血管瘤

颌面部血管瘤单纯采用手术方法 ,容易造成颌面部的缺损及畸形。近年来采用平阳霉素作瘤腔栓塞治疗血管瘤 ,效果较好 ,但时间较长。我们从1994年 11月～ 2 0 0 1年 11月采用微波热凝配合平阳霉素瘤腔注射 ,同时进行治疗颌面部血管瘤 5 6例 ,取得了满意的效果。1　材料与方法1.1　临床资料本组 5 6例 ,男性 38例 ,女性 18例 ,年龄 4个月～ 2 6岁 ,7岁以下占 70 % ,部位以唇、舌、颊部为最多 ,其次为眼、眼睑、颞部、颌下区。血管瘤腔 <1ｃｍ2 0个 ,<2ｃｍ 2 4个 ,>5ｃｍ 8个 ,>10ｃｍ 4个。本组病例均选低流量海绵状血管瘤。1.2　仪器成都锦江…     

喷粉洁牙与砂碟抛光技术在外源性染色牙面上的应用

目的　吸烟、喝茶、咖啡等常造成牙齿的外源性染色 ,作者尝试用喷粉洁牙和牙面系列抛光技术治疗此类牙变色。方法　共治疗 10 5 6例患者 ,喷粉操作由Microprep完成 ,牙面抛光用Super—snap砂碟完成。结果　治疗后无疼痛及牙齿敏感发生 ,牙面抛光后达到镜面样外观。结论　超声波洁治去除色斑有明显的不当之处 ,喷粉加抛光可以快速、有效、无痛达到美牙目的。     

MIcroprep^TM喷磨备洞机的临床应用评价

气压备洞技术(Air abrasion cavitypreparation)经历了不同修复材料时代的机器产品问世,Microprep喷磨备洞机90年代诞生后经国外同行的应用,在某些领域确优于现今牙钻,具有独特的技术特点。现将我们使用该技术的体会总结如下。     

改用光固化树脂基托作为种植义齿基托

对已作骨内融合种植体患者义齿修复治疗中,种植基桩连接后的牙弓暂时修复方面仍存在一些问题。患者常要求尽早恢复功能,而修复科医师则期望能用最短的就诊时间和作最少的修整的前提下,完成一暂时性修复体,作为最终修复体完成之前配戴使用。针对     

住院医师规范化培训肿瘤学教学模式探讨

肿瘤已成为严重危害人类健康常见病,然而我国临床医学本科教育阶段缺少相应肿瘤学课程系统讲授,迫切需要在住院医师规范化培训中进行临床肿瘤学的教学工作。文章结合我国住院医师规范化培训教学现状与肿瘤学科特点,探讨了在学员带教规范化培训过程中需要关注的若干问题,阐述了如何在临床教学与带教过程中激发学员对肿瘤学的兴趣,完善肿瘤基础理论知识以及提高其创新性思维能力,从而提高教学效果。     

后尿道狭窄内镜下处理的临床体会

目的:探讨输尿管镜下钬激光内切开治疗后尿道狭窄的疗效和手术技巧。方法:回顾性分析11例患者的临床资料,均采用经尿道联合经膀胱造瘘口输尿管镜下钬激光内切开治疗复杂后尿道狭窄或闭锁。结果:11例患者均一次性手术成功。术中尿外渗1例,表现为阴囊水肿,术中予阴囊穿刺,保持引流管通畅,术后3d水肿消退。术后轻度尿失禁1例,经加强盆底肌锻炼1周后好转。术后随访3个月~6年,均排尿通畅。结论:输尿管镜下钬激光内切开治疗后尿道狭窄或闭锁创伤小,安全有效。术中采用经膀胱造瘘口行后尿道镜检可更加明确后尿道近端走行和狭窄情况,可减少假道并发症并提高疗效。对瘢痕较多者联合电切可提高术中效率和远期疗效。