尿流动力学检查在女性压力性尿失禁诊断和治疗中的意义

女性压力性尿失禁诊治过程中是否需要常规行尿流动力学检查值得注意,重要的是理解该症可能出现哪些膀胱尿道功能障碍,因此应该对以下问题有所了解。一、发病学压力性尿失禁是中老年女性的常见病,其主要的病理生理学改变是尿道过度移动和内源性括约肌功能缺陷,或者两者兼而有之,此分析为病因学分析。尿道过度活动是主要改变,内源性括约肌功能缺陷在次。经受压力时尿道解剖位置发生改变令尿道不足以抵御膀胱内压的升高,乃发生尿外渗,此即吊床或尿道中段松动理论,尿道耻骨韧带是尿道中段的吊床,其过分松动影响尿道关闭功能。经典的女性尿道分为…     

Transurethral microwave needle ablation for bladder cancer

Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｏｌｅｏｆｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌｍｉｃｒｏｗａｖｅｎｅｅｄｌｅａｂｌａｔｉｏｎ (ＴＵＭＷＮＡ)ｉｎｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒ ,ＴＵＭＷＮＡｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｉｎ 2 4ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒｓｉｎｃｅ 1989 ＦｒｏｍＪａｎｕａｒｙ 1989ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ 1997,2 4ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＴＵＭＷＮＡ Ｔｈｅ 15ｍｅｎａｎｄ 9ｗｏｍｅｎｗｅｒｅ 4 2…     

压力性尿失禁的TVT术治疗

压力性尿失禁为腹内压突然增高时 (如咳嗽、打喷嚏、大笑或体力活动期间 )尿液的非随意性排出 ,常给患者尤其是女性患者带来一系列社会、精神、家庭、职业、体力和性生活方面的困扰 ,生活质量受到明显损害。本研究报告我院采用经阴道无张力尿道吊带 (tension free vaginal tape,TVT)术治疗压力性尿失禁的情况。1　资料和方法1.1　入选 TVT手术者条件　 (1)常规检查 :精神、神志正常 ;无严重贫血、白细胞低下症 ;肝肾功能正常或接近正常 ;无怀孕或期望再生育 ;未接受抗凝治疗 ;无急性泌尿道感染 ;无慢性咳嗽、咳痰 ;心电图检查无严重缺血…     

尿道压力分布图对α受体阻滞剂治疗良性前列腺增长效果 …

目的：研究尿道压力分布图（ＵＰＰ）对良性前列腺增长（ＢＰＨ）患者α肾上腺素能受体阻滞剂治疗效果的预测。方法：用改良苄胺唑啉ＵＰＰ试验将ＢＰＨ患者分为阳性及阴性组,比较ＵＰＰ图诸参数之差异。结果：１４３例ＢＰＨ患者行改良苄胺唑啉ＵＰＰ试验,阳性６４例,占全部病例（４５７例）的１４．０％。资料完整者阳性组（３８例）及阴性组（２８例）试验前最在尿流率（Ｑｍａｘ,ｍｌ／ｓ）及ＵＰＰ诸参数无显著性差异（ｐ〈     

尿道压力分布图对α受体阻滞剂治疗良性前列腺增生效果的预测

目的:研究尿道压力分布图(UPP)对良性前列腺增生(BPH)患者α肾上腺素能受体阻滞剂治疗效果的预测.方法:用改良苄胺唑啉UPP试验将BPH患者分为阳性及阴性组,比较UPP图诸参数之差异.结果:143例BPH患者行改良苄胺唑啉UPP试验,阳性64例,占全部病例(457例)的14.0%.资料完整者阳性组(38例)及阴性组(28例)试验前最大尿流率(Qmax,ml/s)及UPP诸参数无显著性差异(P>0.05),阳性组Qmax增加、UPP诸参数减少有显著性差异(P<0.01).阳性组试验前后相比膀胱颈压及前列腺部压力降低低于膜部,试验后此两处压力相对值增高.结论:用UPP图形不能代替苄胺唑啉UPP试验来预测BPH患者α受体阻滞剂治疗效果,BPH伴功能性梗阻者对α受体阻滞剂最敏感区是远段尿道括约肌.     

膀胱过度活动症研究进展

膀胱过度活动症 (ｏｖｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｂｌａｄ ｄｅｒ )简称膀胱过动症 ,包括不稳定膀胱及逼尿肌反射亢进 ,在神经性膀胱称为逼尿肌反射亢进 ,在非神经性膀胱则称为逼尿肌不稳定[1,2 ] 。一、膀胱尿道活动的神经控制排尿活动分为非主动及主动排尿活动两种 ,后者主要指排尿期因某种原因要求中止排尿 ,而贮尿期因某种原因要求开始排尿与非主动性排尿活动无甚区别[3 ] 。非主动排尿活动 :排尿活动属人类情感运动 ,情感运动中枢在视前区及中脑导水管区 ,调节排尿、性活动等。中脑导水管周围黑质接受经盆神经传入的膀胱副交感Ａ δ传入纤维…     

肾上腺素能受体及其相应药物进展

肾上腺素能受体(AR) 在膀胱尿道及中枢神经均有分布。尿道及前列腺平滑肌以α1a为主膀胱以α1d为主。前者亢进导致功能性梗阻,后者亢进导致不稳定膀胱 鞘内用α1AR阻滞剂或α2AR激动剂抑制逼尿肌有利于贮尿,而静脉用药减低出口阻力有利于排尿。此外,αAR阻滞剂可促进良性前列腺增生发生凋亡等病理组织学及生化学变化。     

自制升高坐便器在女性尿流动力学测定中的应用

女性排尿功能障碍是当前下尿路疾病诊治的热点。女性由于憋尿或骑马蹲裆式排尿等错误行为因素易于诱发失调性排尿，其诊断有赖于详细的问诊和确切的尿流动力学检查资料。尿流动力学检查是以数字化手段复现患者的贮尿和排尿期状况，而排尿期的测定是否成功对于本疾病的最后确诊意义重大。传统的检查时采用截石位排尿不符合生理习惯，成功率较低，而由截石位改变为坐位有望提高排尿期尿流动力学测定的成功率。     

肾皮质及肾周围脓肿

肾皮质及肾周围脓肿都是肾脏的外科非特异性感染。近年来尽管在诊断及治疗上有很大的进展,但仍常为临床医生误诊。肾周围脓肿起病与病程是隐匿性的,易于与腹腔内、神经系、骨科及下尿路疾患相混淆。肾皮质脓肿症状无特异性,不易做出诊断,近年来由于抗生素的广泛应用,革兰氏阳性杆菌感染获有效控制,耐药的阴性杆菌及霉菌感染出现后,肾皮质脓肿的诊断及治疗出现新的问题。     

首届全国尿动力学学术会议纪要

首届全国尿动力学学术会议纪要为了进一步普及与提高我国尿动力学的水平，中华医学会泌尿外科学会尿动力学组于１９９７年１０月８日～１１日在重庆市召开了首届全国尿动力学学术会议，与会代表１６０人。中华医学会泌尿外科学会名誉主任委员、《中华泌尿外科杂志》总编辑...