BMP2和MSX2在特发性高钙尿肾结石患者肾乳头组织表达的研究

目的:研究骨形态发生蛋白2(BMP2)及成骨样细胞转录因子MSX2在特发性高钙尿(IH)肾结石患者肾乳头组织中的表达,探讨其在IH患者结石形成中的作用机制。方法:筛选特发性高钙尿肾结石患者8例(IH组),排除各种已知可能影响血清钙或尿钙的继发疾病;选择同期因肾肿瘤或非结石所致的无功能肾需行肾切除术的患者8例(NC组)。分别取16例患者肾乳头组织若干,各标本应用实时荧光定量PCR检测BMP2和MSX2mRNA的表达,并应用Western blot测定两组蛋白质表达水平。结果:IH组BMP2的mRNA表达量为1.491±0.121,而NC组BMP2的mRNA为1.032±0.034,两组间表达量差异有统计学意义(P<0.05);而IH组与NC组MSX2的mRNA表达量分别为1.432±0.091和1.015±0.017,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Western blotting检测BMP2蛋白提示NC组和IH组蛋白质表达量分别为1.475±0.042和1.681±0.153,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);测定MSX2蛋白水平表达显示NC组为1.531±0.134,而IH组为1.603±0.156,两者比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论:IH肾结石患者肾乳头BMP2和MSX2mRNA表达增强为间质异位钙化特征,BMP2信号通路在IH结石患者Randall钙斑形成中具有一定作用。     

骨牵引和外固定支架在高能量Pilon骨折分期治疗中的作用

目的探讨跟骨牵引或外固定支架在分期治疗高能量Pilon骨折中的作用。方法 2003年2月至2011年8月共收治46例高能量Pilon骨折患者,男性32例,女性14例,年龄22～58岁,平均46.2岁。一期治疗行跟骨牵引28例,外固定支架18例。待患者全身情况好转、创面愈合或软组织条件改善后,二期行切开复位内固定术。结果 28例跟骨牵引平均使用时间为8.9 d(4～11 d),18例外固定支架平均使用时间为12.2 d(11～52 d),二期均转为内固定。除1例发生钉道感染外,其他病例软组织开放伤口及手术伤口未见感染。所有病例均获得骨性愈合,未见其他并发症。结论高能量Pilon骨折治疗中以骨科损伤控制为原理,一期采用跟骨牵引或外固定支架,二期更换为内固定之分期治疗方法是安全有效的。     

大鼠脂肪干细胞体外定向诱导为血管内皮细胞的研究

目的研究大鼠脂肪干细胞(Adipose-Derived Stem Cells, ADSCs)体外定向诱导分化为血管内皮细胞(vascular endothelial cells, VECs)的可行性.方法取SD大鼠腹股沟区脂肪组织获取ADSCs进行体外培养并检测其多向分化能力,取4代细胞在血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)诱导下向内皮方向分化,检测内皮细胞标志物血管性假血友病因子(Von Willebrand Factor, vWF)表达.结果 ADSCs在体外能迅速扩增,具有多向分化的能力.在 VEGF、bFGF 诱导下,ADSCs能迅速分化为VECs,大多数细胞vWF阳性表达,与阳性对照组相似.结论 ADSCs在特定诱导环境下可以分化为VECs,有望成为组织工程领域内治疗勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)新的种子细胞来源.     

保留肾单位手术和肾癌根治手术治疗局限性肾癌疗效比较的Meta分析

目的：总结局限性。肾癌患者进行保留肾单位手术（NSS）和肾癌根治术（RN）后的疗效差异,为临床上提供循证依据。方法：收集Medline、EMbase和CNKI中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数字化期刊群2010年8月30日前国内外公开发表的有关局限性肾癌患者行NSS与RN疗效和安全性比较的临床对照研究文献,对符合要求的文献进行Meta法系统分析。结果：按照标准纳入的NSS与RN比较的研究共有14项,共20748例。2种手术方式术后5年死亡率、肿瘤复发率、肿瘤转移率和术后并发症总发生率的相对危险度（RR）分别为1．02（95％Cl0．57～1．81）、0．58（95％C10．31～1．07）、0．44（95％C10．16～1．21）、1．62（95％CI1．32～1．98）,其中术后并发症出血、尿漏、。肾衰竭的RR分别为2．2（95％CI1．58～3．06）、14．07（95％CI2．60～76．13）、0．25（95％C10．20～O．31）,2种手术方式术后5年死亡率和肿瘤复发率、转移率的差异无统计学意义,术后肾衰竭并发症方面NSS优于RN,而术后的并发症总发生率、出血、尿漏并发症RN优于NSS。结论：2种手术术后5年死亡率和控制术后肿瘤复发、转移方面没有明显差别,但NSS可以最大限度地保存残肾的肾单位和残肾功能,避免发生术后肾衰竭,而RN在预防术后并发症方面稍优于NSS。所以局限性肾癌患者,选择NSS是一种有效和可靠的治疗方法。     

精浆生化指标在精液不液化致不育患者中的改变及其意义

精液不液化症是男科临床常见病症,近年来因精液不液化导致的男性不育患者逐渐增多,精液稠厚或不液化主要影响精子的活率和活力,从而降低精子穿透宫颈粘液能力,导致不育.国外报道以精液不液化为唯一异常指标者占男性不育的11.8%,国内报道为9.8%[1].精浆的主要生化成分是由附属性腺的分泌物构成,本研究通过对精液中各生化指标的分析,观察精液不液化的发生和各项指标变化间的关系,为精液不液化的临床治疗和发生提供依据.     

泌尿系疾病微创治疗的并发症与防治

<正>目前,腹腔镜技术诊治泌尿外科疾病的应用已十分广泛,几乎适于所有需要手术治疗的泌尿外科疾病。众所周知,腹腔镜手术以微创、患者康复快、并发症少等优点获得广泛认可。然而,技术不熟练或操作不当等许多因素也可引发某些严重并发症,了解并发症的特点及预防、处置措施将有助于提高     

1例联体儿分体术的麻醉体会

我们于1999年3月26日行1例联体儿分体术,现将麻醉过程中的体会报告如下。 联体儿(女)系剖宫产娩出,出生时Apgar评分8分,经足底刺激、吸氧后5min评分为10分。测体重3700g。联体儿为胸腹联体,其中1体为先天性无脑儿、发育小,体重1300g,彩超证实胸腔内脏器均未发育,停滞在胚胎时期。腹内脏器肝脏为两患儿共同拥有三叶,余未见异常。另1体婴儿较大,体重2400g,心脏彩超示主动脉降部有一侧支血管同时供应小婴儿的血液循环。这样在分体术时仅需保全大婴儿。     

尿凝血酶原片段1及其对草酸钙结晶形成的抑制作用

1前言随着尿石症发病机制研究的深入 ,发现尿液中天然存在多种与尿石形成密切相关的大分子物质 ,如富含γ 羧基谷氨酸 (Ｇａｍｍａ ＣａｒｂｏｘｙｇｌｕｔａｍｉｃＡｃｉｄ ,ＧＬＡ)的蛋白质 ,它们依赖肽链上对钙有高度亲和力的ＧＬＡ残基与钙结合 ,在尿石形成过程中起重要作用 ,这是现阶段尿石研究热点之一。近年来 ,人们采用草酸钙过饱和结晶法从正常人尿液中分离出一种分子量为 31ＫＤ富含ＧＬＡ的晶体基质蛋白 (ｃｒｙｓｔａｌｍａｔｒｉｘｐｒｏｔｅｉｎ ,ＣＭＰ) ,后来发现它的分子大小、免疫学特性及氨基酸序列与凝血酶原激活后裂解…